烧伤瘢痕及创面导致会阴肛周畸形39例的修复体会

会阴及肛门位置特殊,肛周皮肤薄嫩,烧伤后,可能会残留深且大面积的瘢痕组织,造成局部解剖结构的破坏和变形,造成肛门移位、变形、变窄甚至畸形,严重影响患者的生活质量 [1].另外,电击伤、车祸外伤、肛肠疾病术后、巨大压疮累及等原因造成的肛周难愈性创面在临床中也经常出现.肛周难愈性创面的存在造成患者排便功能障碍,同时粪便等污...     

SD大鼠在清醒及不同麻醉状态下EGG边际谱特征量比较

目的 运用希尔伯特-黄变换法(Hilbert-Huang transform,HHT)探究SD大鼠在清醒、浅麻醉、深麻醉状态下头皮脑电信号(EGG)边际谱特征量.方法 选取雄性SD大鼠16只.每只大鼠未注射乌拉坦时视为清醒状态,首次腹腔注射乌拉坦(500 mg/kg)视为浅麻醉状态,1 h后再次腹腔注射乌拉坦(800 ...     

骨巨细胞瘤肿瘤性细胞鉴定凋亡检测与预后关系的研究

巨细胞瘤是最常见的原发性骨肿瘤之一,其发生率占全部骨肿瘤的20％,中国人发生率是欧美的3倍。该肿瘤介于良恶性之间,但局部侵袭性强,主要表现为溶骨性病变,部分良性骨巨细胞瘤可发生远处转移,具有潜在恶性,常规手术治疗复发率高。     

诺卡菌感染的菌种和药敏试验回顾性分析

目的 回顾性研究北京大学第一医院2007-2017年分离的诺卡菌的感染途径、菌种分布和药敏情况.方法 纳入北京大学第一医院从2007年1月至2017年7月住院患者标本分离得到的10株诺卡菌,使用高分辨飞行时间质谱MALDI-TOF进行菌种鉴定,进行16s RNA和rpoB测序.用etest试纸法进行药敏试验.结果 10株诺卡菌,分别是4株盖尔森基兴诺卡,3株脓肿诺卡,2株巴西诺卡和1株皮疽诺卡.其中,4株分离自痰液,2株分离自肺泡灌洗液,肺脓肿脓液、皮肤疖肿、关节腔液和腹腔引流液各有1株.10株诺卡菌的药物敏感度最高的是利奈唑胺、复方磺胺甲嗯唑和阿米卡星,均在100％;庆大霉素和头孢曲松可以达到90％,亚胺培南只有40％;最低的是环丙沙星(0％)和克林霉素(10％).结论 分离的诺卡菌以盖尔森基兴诺卡和脓肿诺卡为主,肺部感染是主要感染方式;最敏感的药物为复方磺胺甲嗯唑、阿米卡星和利奈唑胺.     

肢体缺血后处理对脑缺血-再灌注过氧化损伤的影响

目的: 探讨肢体缺血后处理(LPostC)对脑缺血-再灌注(I/R)过氧化损伤的作用及其机制。方法: 32只雄性昆明小鼠随机均分为假手术组(Sham组)、脑I/R模型组(I/R组)、I/R+后处理(PostC)组(PostC组)和I/R+LPostC组;除Sham组外,其余各组均缺血1.5 h,术后24 h处死实验小鼠。小鼠运动行为变化按Longa标准进行评分;检测脑组织中丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果: 与I/R组比较,I/R+LPostC和I/R+PostC组脑再灌注损伤程度呈现不同程度减轻,行为学评分降低(P < 0.01)。与Sham组比较,I/R组MDA水平明显升高,SOD活性明显降低(P < 0.01);与I/R组比较,I/R+PostC和I/R+LPostC组MDA含量明显降低(P < 0.05),SOD活性明显升高(P < 0.05)。结论: LPostC抑制小鼠脑I/R过氧化损伤,改善神经行为;其机制可能与LPostC能够减少脑组织活性氧生成和促进其清除有关。     

鞣酸对抗TPA和香烟烟雾凝聚物对人白细胞DNA的损伤及其抗氧化作用

从中药五倍子中提取的鞣酸50和100μg/ml可显著地对抗TPA 100ng/ml引起的人白细胞DNA的损伤,30和50μg/ml可有效地对抗香烟烟雾凝聚物(CSC)400μg/ml引起的人白细胞DNA断链;鞣酸5μg/ml可明显对抗VB_2+光产生的O_2~-,但鞣酸浓度需增至80μg/ml才能明显对抗CSC产生的O_2~-。此外,鞣酸5μg/ml可显著对抗H_2O_2引起的红细胞膜脂质过氧化作用,此对抗作用随鞣酸剂量加大而渐明显。     

胆道闭锁肝内OPN炎症通路异常激活与肝纤维化的相关性研究

目的 研究胆道闭锁(biliary atresia,BA)肝内骨桥蛋白(osteopontin,OPN)及其上下游调控因子的表达情况,并探讨其与BA肝内进行性纤维化炎症发生的关系.方法 应用免疫组化染色法对18例胆道闭锁患儿与15例先天性胆管扩张症(congenital biliary dilatation,CBD)患儿和8例正常对照儿童肝内OPN表达情况进行观察与分析;Masson染色法对各组标本肝脏纤维化程度进行评定;免疫印迹法对各组标本肝内核转录因子-κB(Nuclear factor-κB,NF-κB)表达进行半定量分析;逆转录聚合酶链反应法对各组标本肝内转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)mRNA表达进行半定量分析.结果 OPN在BA患儿肝内汇管区胆管上皮异常高表达(0.33±0.10),而在CBD组和正常对照组肝内胆管上皮均不表达,且BA组胆管上皮OPN表达强度与肝纤维化水平呈强正相关(r=0.97).NF-κB在BA患儿肝组织中的表达强度(0.76±0.07)明显高于CBD组(0.25±0.04)和正常对照组(0.22±0.02),且BA组NF-κB表达强度与OPN表达强度呈强正相关(r=0.94).TGF-β1mRNA在BA组患儿肝组织中的表达(1.46±0.17)明显高于CBD组(0.68±0.11),在正常对照组未检测到TGF-β1mRNA表达,TGF-β1mRNA在BA患儿肝内表达强度与OPN表达强度呈强正相关(r=0.88).结论 OPN炎症通路的激活对BA患儿肝纤维化形成起到了关键作用,这种进行性纤维化炎症的产生是由OPN及其上下游调控因子NF-κB、TGF-β1共同作用所实现.     

人工股骨头置换术(附121例临床分析)

我科自1982年以来,以人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折121例,远期随访60例证实疗效满意.但存在术中失误和并发症,作者就其预防和处理,谈几点体会.临床资料本组121例,男39例,女82例,男女之比为1∶2.1,全部为单侧骨折,左43例,右78例,年龄17～80岁,平均58岁.40岁以下7例,41～50岁7例,51～60岁34例,61～65岁45例,66岁以上28例.中老年人占88.4%,与施氏统计相仿.新鲜骨折81例,陈旧骨折38例,病理性骨折2例.     

非诺贝特致肌损伤1例

1 临床资料 患者,女,68岁,因反复乏力四肢麻木疼痛2天于2008年6月13日入院.患者于2008年6月5日到我院体检,抽血查血生化示"丙氨酸氨基转移酶(ALT)51U/L(正常值0～40U/L),天门冬氨酸氨基转移酶(AST)42U/L(正常值0～40U/L),总胆固醇(TC)4.74mmol几(正常值2.8～6.0mmol,L),甘油三酯(TG)4.23mmol/L(正常值0.34～1.70mmol/L)".     

重视腹股沟无张力疝修补术术后感染

感染是腹股沟疝修补术后常见的并发症之一,腹股沟疝修补术术后感染率为0.5％～9％,造成如此大的数据差异是因为目前对于腹股沟疝术后感染尚无统一系统的界定,不同的国家、患者人群、手术及恢复环境、手术医师统计产生不同的数据.应用补片的无张力修补术式是否会增加感染率,目前在各国临床试验研究中还无定论.早期典型的感染表现为伤口周围的红肿及硬块,并伴有持续性的疼痛,一旦有脓液流出并能从中应用革兰染色在中性粒细胞中找到细菌则更能进一步确诊.