腹腔镜在消化道穿孔中的诊治体会(25例报告)

目的总结三年来25例消化道穿孔患者的腹腔镜诊断治疗的经验.方法对本组自2003年1月至2005年12月间收治的25例消化道穿孔通过腹腔镜手术治疗的临床资料进行回顾性分析.结果25例消化道穿孔患者腹腔镜下手术均获成功,无并发症发生.平均手术时间38min,于12～24小时下床活动,平均住院时间4～9天,预后良好.结论腹腔镜技术在消化道穿孔的诊治中既可探查明确诊断,同时进行治疗.具有手术视野开阔、便于清洗,创伤小,手术时间短和术后恢复快等优点.     

腹腔镜外科操作技术改进在复杂性胆囊切除术中的应用

目的 探讨复杂性腹腔镜胆囊切除的方法与效果。方法 收集2001年6月～2004年11月间90例特殊类型胆囊病变的腹腔镜胆囊切除手术，其中胆囊结石合并急性坏疽性胆囊炎40例、化脓性胆囊炎20例、胆囊穿孔5例、胆囊颈结石嵌顿并急性胆囊病变25例，采用顺逆结合方法分离、胆囊管圈套器结扎、胆囊床难剥离时保留胆囊床胆囊组织行胆囊大部分切除。结果 全组均成功完成手术，无中转手术，术中无大出血、无胆管损伤，术后胆瘘2例。结论 只要遵循手术操作技巧技术原则，特殊类型胆囊病变的腹腔镜手术是安全可行的。     

人参皂甙Rb1对大鼠急性肾小管损伤的保护作用

目的:观察单体人参皂甙R b1(R b1)对缺血/再灌注(I/R)所致急性肾小管损伤的保护作用,并探讨其机制。方法:夹闭大鼠双肾动脉造成急性I/R肾损伤模型,光镜观察形态学改变,应用图像分析系统计算肾小管坏死面积,观察血清肌酐(Scr)变化,测定血清丙二醛(M DA)及超氧化物歧化酶(SOD)。结果:与对照组相比,R b1组肾小管坏死面积明显减少[(32.32%±18.65%)vs(56.87%±27.94%)]P<0.01;肾功能损害减轻;I/R 48 h,R b1组小管上皮增生明显活跃;血清M DA升高及SOD下降的程度减轻。结论:R b1能够保护肾I/R肾小管损伤,加速小管上皮细胞的修复,抗氧化作用参与了其保护机制。     

中国POPs项目的初步计划

自从20世纪30年代以来,中国合成有机化合物的生产和使用迅速增长,其中一些化合物对现代社会有着重要意义,但同时它们对人类的健康和环境可能有严重的影响.例如,斯德哥尔摩公约名单中的持续性有机污染物(Persistent Organic Pollutants,简称POPs)被认为对人及动物有着严重危害.慢性接触少量的POPs,可能会导致癌症,损害中枢和外周神经系统,破坏免疫系统,引起生殖紊乱,破坏生殖力及影响婴幼儿正常发育.POPs具有数月甚至数十年不易降解的特性,通过空气和水的输送,影响区域和全球的环境,并通过食物链富集,最终会损害人类的健康.因此,国际社会寻求行动以减少和/或消除POPs的排放.经过三年国际谈判委员会(INC)的谈判,2001年5月22日至23日,在斯德哥尔摩举行的外交全权代表会议上正式通过了关于持续性有机污染物的斯德哥尔摩公约,该公约目标为控制和淘汰POPs及它们带来的不利影响.POPs公约在纽约的联合国总部开放供各方签署.至今,已有151个签约国和48个签约团体.     

血球分析仪将晚幼红细胞误认为淋巴细胞一例报告

患者女,47岁,以全身乏力、伴食纳差12余年之主诉入院.15年前曾行脾切除术(脾功能亢进).1周前经我院F-820型血球分析仪进行血球分析,结果如图所示.     

异丙酚对颅脑外伤手术病人脑脊液压力的影响

目的:观察异丙酚在颅脑外伤手术中对脑脊液压力(CSFP)、脑灌注压(CPP)、平均动脉压(MAP)和心率(HR)的影响。方法:30例ASAⅡ-Ⅳ级的颅脑外伤病人行开颅血肿清除术,足背动脉穿刺测MAP,L3-4蛛网膜下腔穿刺置管测CSFP。持续监测并记录麻醉诱导前、静脉注射芬太尼和咪畦安定后、静脉注射异丙酚后2分钟与5分钟时的MAP、HR、SpO2、PERCO2、CSFP、CPP。结果:CSPP在静脉注射异丙酚后2分钟较麻醉诱导前显著下降(P<0.05),5分钟时下降更为显著(P<0.01),10分钟时仍有显著下降。CPP在静注异丙酚后也有显著下降(P<0.01和P<0.05)。MAP在静脉注射异丙酚后2分钟、5分钟较麻醉诱导前显著下降(P<0.01)。HR较麻醉前仅有轻度降低。结论:异丙酚能降低CSFP、CPP和MAP,抑制插管反应,是颅脑手术麻醉的较好选择。     

胆碱脂酶γ-谷酰基转移酶在肝胆疾病诊断中的价值

目前，越来越多的酶谱分析应用于临床对肝胆疾病的诊断中。我院肝功检测项目中选用了ALT、AST、ALP、CHE、GGT五项酶学指标作为肝胆疾病酶谱。对164例肝胆病患者的五项酶学指标分析的研究，通过发现CHE、GGT在肝胆疾病诊断中有重要的鉴别诊断意义。     

泡利芬对小鼠免疫功能的影响

泡利芬是一种由茶多酚、黄芪、川贝、半夏等制成的复合制剂,主要用于尘肺的预防和治疗,呼吸道感染及改善肺功能。泡利芬具有很强的抗脂质过氧化和清除自由基的能力［１,２］。其主要成分茶多酚（ＴｅａＰｏｌｙｐｈｅｎｏｌｓ）对机体免疫功能的作用从９０年代初就有人...     

绩效考核在护理不良事件管理中的应用效果分析

目的探讨绩效考核制度在护理不良事件管理中的应用效果,分析绩效考核对提高患者安全的有效性。方法以2014年某院引入绩效考核制度作为实验阶段,以2013年常规护理为对照阶段。对比两阶段的护理不良事件上报率、可避免不良事件发生率、护理质量指标及患者满意度,并对结果进行统计学分析。结果护理不良事件上报率显著提升(P<0.05),可避免不良事件发生率显著下降(P<0.01),护理质量和患者满意度显著提高(P<0.01)。结论绩效考核制度在护理不良事件管理中的应用,提高了护理不良事件的管理效果及患者安全度,提升了护理质量。