无瘤技术在胃癌手术中的应用与配合

目的：探讨胃癌手术中的无瘤技术。方法：充足的术前准备,严格规范的术中配合,有效的术后处理。结果：避免或减少医源性肿瘤细胞转移和种植,提高了胃癌病人手术的根治效果。结论：手术过程中防止医源性肿瘤细胞播散和种植,重视手术中的无瘤观念及无瘤技术尤为重要。     

特应性皮炎患者外周血CD4+T细胞亚群比例变化的研究

特应性皮炎(或异位性皮炎,atopic dermatitis,AD)是一种与遗传过敏素质有关的反复发作性、炎症性、瘙痒性皮肤病.AD病因尚未明确,患者体内存在明显的免疫功能异常以及CD4+T细胞介导的异常免疫应答在AD发生、发展中可能起主要的作用.本研究通过检测AD患者外周血CD4+T细胞亚群Th1、Th2、调节性T细胞(Tr)与Th17细胞比例,各自特异性转录因子及血清中相应细胞因子的表达水平,探讨CD4+T细胞亚群比例变化在AD发病中的意义.     

江苏省某县级市医院480例急性中毒住院患者四年的回顾性研究北大核心CSCD

目的调查县级医院中毒患者的临床特征及救治情况。方法回顾性分析2015年4月至2019年4月江苏省人民医院溧阳分院中毒住院患者的资料。结果共有480例急性中毒病例,农药(51.67%)和药物(28.75%)是最常见的毒物种类,以有机磷农药和镇静安眠类药物居多。自杀是最常见的原因(80.00%),90.00%为经口摄入中毒,77.65%的经口摄入中毒予以洗胃、3.23%予以催吐。42例行机械通气治疗,5例行血液净化治疗,5例行心肺复苏治疗。根据预后将患者分为治愈组、死亡组和自动出院组,其构成比分别为69.17%、1.67%和29.17%。结论农药中毒的发生率最高,经口摄入是最常见的中毒途径,中毒的原因以自杀最为多见,洗胃、催吐、拮抗剂、机械通气等治疗已被常规开展。     

可变性红斑角化症1例

临床资料患者女，15岁。因皮肤干燥粗糙伴鳞屑15年，双下肢角化性红斑8年于2010年10月11日来我科门诊就诊。     

红色毛癣菌raubitschekii变种致Majocchi肉芽肿一例

目的 报道1例Majocchi肉芽肿,对其病原菌红色毛癣菌变种raubitschekii的形态学、生理学及分子学特征进行研究,并通过基因分型的方法分析其深在感染与浅表皮肤感染的关系.方法 进行临床和病理检查,真菌镜检和培养,尿素酶试验,内转录间隔区(ITS区)序列分析.对来源于该患者病变趾甲及组织的菌株及7株红色毛癣菌的rDNA非转录间隔区(NTS)串联重复亚单位1(TRS-1区)进行PCR.结果 48岁女性患者,背部、臀部、大腿出现红色丘疹、结节2个月.9个月前曾行肝移植术,甲癣病史3年,术后加重.经病理和真菌学检查,确诊为Majocchi肉芽肿.足趾甲和组织真菌培养菌落和显微镜下形态、尿素酶试验阳性,结合ITS区序列分析结果,证实致病菌为红色毛癣菌变种raubitschekii.TRS-1区扩增后显示,病变趾甲和组织来源的菌株基因型完全一致,与其余临床分离株有差异.结论 NTS区的TRS-1区显示基因多态性,病变趾甲和组织基因型完全一致,提示两者来源相同.     

绕肝提拉法在高难度肝叶切除术中的应用解剖

目的:观察肝后段下腔静脉(inferior vena cava,IVC)前间隙内的副肝静脉(accessory hepatic veins,AHV)分布规律,为高难度肝叶切除术、肝移植术提供解剖学基础。方法:(1)随机选取经防腐固定的正常成人肝标本28例,观察下腔静脉壁上AHV开口情况;(2)在肝标本上模拟绕肝提拉法,以纸带代替术中绕肝带,观察纸带下AHV分布情况;(3)在解剖放大镜下解剖IVC前间隙内的AHV。结果:(1)28例标本共有AHV292支,可分为左、右侧组,两组间相对无血管区长(62.1±7.0)mm,宽(9.1±3.0)mm。(2)模拟手术组:纸带穿过相对无血管区,其下方AHV平均2.1支(0～3),内径细小(1.9±1.1)mm。(3)IVC前间隙的AHV走行迂曲,与下腔静脉壁开口分布规律相似。结论:绕肝提拉法术式是安全可行的。     

奥沙利铂联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌的临床观察

目的:观察奥沙利铂联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌的疗效及不良反应。方法:经影像学诊断的晚期胰腺癌18例,使用奥沙利铂85mg/m2,静脉滴注2小时,第1、8天;吉西他滨835mg/m2,静脉滴注30分钟,第1、8天,21天为1周期,至少用2周期后评价疗效。结果:18例均可评价,获得CR1例,PR3例,总有效率22·2%(4/18)。主要不良反应为骨髓抑制、外周神经毒性及恶心呕吐,无化疗相关死亡。结论:奥沙利铂联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌患者疗效较好,不良反应可以耐受,值得深入研究。     

康莱特注射液治疗老年晚期肿瘤患者安全性观察

序贯观察手术或 和化疗后或未能手术或化疗的老年肿瘤患者 55例次 ,静脉滴入康莱特注射液 2 0 0mL d ,观察治疗过程中的不良反应及疗程前后肝肾功能、血象以及血糖、血脂变化 ,疗程 2 0～ 2 1 5d。疗程中除部分患者静脉输注血管局部疼痛 ,多数能坚持治疗外 ,未见出现明显不良反应或加重原有肿瘤症状的情况。治疗前后肝功能、肾功能、血脂的各项指标差异均无显著意义 ,而空腹血糖及血红蛋白、红细胞有所降低 ,差异有显著意义 ,不排外疾病进展的因素。故康莱特静脉滴入治疗老年晚期肿瘤 ,耐受性及安全性良好     

特比萘芬治疗糖尿病患者甲真菌病疗效和对血糖水平的影响

目的:评价特比萘芬连续疗法治疗糖尿病患者甲真菌病的有效性、安全性、耐受性和对患者血糖水平的影响。方法:90例糖尿病甲真菌病患者口服特比萘芬250mg,每日1次,指甲癣患者连续口服12周,趾甲癣患者连续口服16周;停药第24周观察最终疗效和血糖水平。结果:在第36周时,指甲真菌病的临床治愈率84.8%,有效率90.9%,真菌学治愈率93.9%;第40周时,趾甲真菌病的临床治愈率78.9%,有效率87.7%,真菌学治愈率89.5%;治疗前后空腹血糖和糖化血红蛋白水平无显著性差异。结论:特比萘芬治疗糖尿病患者甲真菌病有效、安全,耐受性良好;对患者血糖水平无明显影响。     

Peutz—Jeghers综合征3例报告

Ｐｅｕｔｚ—Ｊｅｇｈｅｒｓ综合征３例报告昆明医学院第一附属医院干疗科（６５００３２）马蕾，田　风昆明医学院第二附属医院皮肤科（６５０１０１）昌长峙Ｐｅｕｔｚ—Ｊｅｇｈｅｒｓｂｙｕｒｏｍ又称小肠多发性息肉伴皮肤粘膜色素沉着综合征。（ＰＪＳ）本病是一种常...