慢性肺心病合并左心衰竭通气治疗的护理研究

目的:对慢性肺心病合并左心衰患者的通气治疗的护理情况进行研究。方法:随机选取60例慢性肺心病合并左心衰竭患者,均是2016年8月~2017年8月于我院诊治的患者,对患者实施通气治疗并配合细致护理,对患者的临床效果进行分析。结果:纳入试验的60例患者中,57例患者取得的良好的治疗效果,预后恢复的非常好,治疗有效率高达95%,有1例患者治疗过程中并发心衰,抢救无效死亡。结论:对慢性肺心病合并左心衰竭的患者采取通气治疗配合细致护理的治疗方案,可以有效提高患者的治愈率,改善患者的预后恢复情况,值得在各大医院推广。     

61例小儿气管异物取出术的手术配合

目的探讨小儿气管异物取出术的护理配合要点.方法对61例小儿气管异物取出术的手术配合进行分析和总结.结果 61例小儿气管异物取出术均获得成功,无1例出现术后并发症.结论手术中的密切配合、保证各项措施切实可行、做好用物准备是手术成功的可靠保障.     

慢性肾功能衰竭的防治

肾脏是机体主要的排泄器官，也是重要的内分泌器官，对维持机体内环境稳定起重要作用。慢性肾功能衰竭(CRF)是各种病因引起肾脏损害和进行性恶化的结果。     

衰弱对老年慢性肾脏病患者预后的影响

老年人是慢性肾脏病(CKD)的高危人群,老年CKD患者的预后受多种因素影响。衰弱是一种重要的老年综合征,老年CKD患者的衰弱患病率高于普通老年人群,衰弱可增加老年CKD患者心血管事件、全因死亡风险、急性肾损伤发生风险及加速肾功能进展,衰弱是不良健康结局的预测因子,早期有效识别衰弱并及时干预对改善老年CKD患者的预后有重要意义。     

某医院老年住院患者慢性病情况调查

目的了解北京友谊医院老年住院患者慢性病患病情况及近10年变化。方法通过统计病案首页数据,对我院2008年1月至2017年12月60 630例老年住院患者的慢性病患病情况进行统计,同时分析近5年老年住院患者慢性病共病情况。结果 2008～2012年患病率排前5位的慢性病分别为高血压(19.60%)、冠状动脉粥样硬化性心脏病(15.90%)、恶性肿瘤(13.20%)、糖尿病(10.40%)和血脂代谢异常(9.80%)。2013～2017年,患病率排前5位的慢性病分别为高血压(40.00%)、恶性肿瘤(25.92%)、糖尿病(19.16%)、冠状动脉粥样硬化性心脏病(17.58%)和白内障(15.70%)。2013～2017年不同年龄的老年患者存在不同程度的共病情况,60～69岁患者慢性病共病数(2.71±1.86)种,70～79岁患者慢性病共病数(4.24±1.54)种,80～89岁患者慢性病共病数(5.93±2.33)种。结论我院老年住院患者恶性肿瘤、高血压、白内障患病率显著增高,慢性病共病种数随年龄增长而增多,老年科医师应综合全面地对老年人所患疾病进行诊治。     

老年患者造影剂肾损害的诊断指标探讨

目的通过对比分析老年患者造影前后血清肌酐（SCr）及血清胱抑素C（CysC）等生物学指标的变化,探讨更适用于老年患者造影剂肾损害的诊断指标。方法收集2010年5月至2011年2月于北京友谊医院医保中心及心内科接受血管造影检查的年龄≥60岁患者的相关资料共41例。用酶法测定入选患者造影前及造影后2h,24h,48h,72hSCr值。留取患者造影前及造影后2h、24h、48h、72h血清及尿液样本,予酶联免疫吸附测定法检测患者血清CysC、中性粒细胞明胶酶相关性载脂蛋白（NGAL）及尿液NGAL、肾损伤分子1（KIM-1）数值,进行造影前后的对比分析。结果依照传统造影剂肾病（CIN）的诊断标准,入选患者中1例发生CIN,患病率为2．44％。依照急性肾损伤网络（AKIN）诊断标准,入选患者中3例发生急性肾损伤,患病率为7．32％。造影后CysC升高≥25％的患者有27例,所占比例为65．9％。CysC水平在造影后24h及48h较造影前水平显著升高,SCr水平在造影前后未见明显改变。造影后CysC升高≥25％患者的血清NGAL、尿NGAL及尿KIM-1造影后的上升幅度明显高于CysC升高〈25％的患者。结论以SCr为指标的传统CIN诊断标准不适合老年患者,CysC可能更加及时、准确地反映老年患者的造影剂肾损害。     

老年期抑郁症患者海马磁共振质子波谱研究

目的:探讨老年期抑郁症患者海马的磁共振质子波谱(1H-MRS)特点。方法:应用1H-MRS成像技术检测11例晚发性抑郁症患者(患者组)予文拉法辛缓释剂治疗6周前后两侧海马头、体、尾部N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)和肌酸(Cr)3种代谢物,计算NAA/Cr和Cho/Cr比值。并且与15名健康对照者(对照组)的检测结果进行比较。结果:治疗前后患者组右侧海马头部NAA和Cho含量及左侧海马头部Cho含量均显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)。患者组右侧海马头部Cho/Cr治疗前显著低于对照组(P<0.05),治疗后较治疗前显著升高(P<0.05),并且与对照组的差异无显著统计学意义(P>0.05)。患者组右侧海马体部Cho含量治疗前显著低于对照组(P<0.05),治疗后右侧海马体部NAA/Cr和Cho/Cr显著高于治疗前,与对照组的差异无显著统计学意义(P>0.05)。结论:老年期抑郁症患者可能存在左右两侧海马头部细胞膜代谢异常,右侧海马头部神经元活力下降。     

头孢唑林与头孢呋辛在预防胃肠手术切口感染中的应用

目的探讨抗生素在预防胃肠手术切口感染中的应用效果。方法分析本院普外科收治的胃肠手术患者60例的临床资料,根据患者应用抗生素种类不同分为头孢唑林组30例和头孢呋辛组30例,分析两组治疗效果。结果头孢唑林组和头孢呋辛组术后第2、4天白细胞计数、中性粒细胞计数、血红蛋白水平比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论头孢唑林和头孢呋辛在预防胃肠手术切口感染中的应用效果显著,值得临床应用。     

浙江省衢州市分枝杆菌菌种鉴定和耐药现状研究

摘要：目的　了解衢州市分枝杆菌菌种分布和耐药情况,为结核病防治提供参考依据。方法　选取２０１４－ ２０１７年衢州市各结核病定点医院上送衢州市人民医院的２３８４株分枝杆菌菌株,采用ＰＮＢ／ＴＣＨ （Ｐ Ｎｉｔｒｏ ｂｅｎｚｏｉｃａｃｉｄ／ｔｈｉｏｐｈｅｎｅ ２ ｃａｒｂｏｘｙｌｉｃａｃｉｄ）生长试验进行菌种鉴定,对四种一线抗结核药物：异烟肼（ｉｓｏｎｉ ａｚｉｄ,ＩＮＨ）、利福平（ｒｉｆａｍｐｉｃｉｎ,ＲＦＰ）、乙胺丁醇（ｅｔｈａｍｂｕｔｏｌ,ＥＭＢ）、链霉素（ｓｔｒｅｐｔｏｍｙｃｉｎ,ＳＭ） 进行耐药性监测。结果　２３８４株分枝杆菌经过鉴定,结核分枝杆菌２２７０株（９５．２２％）,非结核分枝杆菌 （ｎｏｎｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓｍｙｃｏｂａｃｔｅｒｉａｌ,ＮＴＭ）１１４株（４．７８％）;２２７０ 株结核分枝杆菌总耐多药率为５．５１％ ; 复治患者的总耐药率、耐多药率以及对ＩＮＨ 、ＲＦＰ、ＥＭＢ、ＳＭ 任一药物的耐药率均高于初治患者,差异 有统计学意义（均犘＜０．０１）;单一耐药的前３位为ＳＭ＞ＩＮＨ＞ＲＦＰ;多耐药和耐多药的前３位为ＩＮＨ＋ ＲＦＰ ＋ ＳＭ＞ＩＮＨ ＋ ＳＭ＞ＩＮＨ ＋ＲＦＰ。结论　衢州市的复治患者的耐药情况较为严重,需进一步改善结 核病的预防控制工作。 关键词：肺结核;分枝杆菌;ＰＮＢ／ＴＣＨ 生长试验;药敏;耐药率;耐多药 中图分类号：Ｒ１８３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１９）０３ ０１９１ ０４