90例艾滋病发热患者温病学证候特点分析

[目的] 观察艾滋病发热患者温病证候学特点.[方法] 采用问卷调查方式对90例艾滋病发热患者进行调查.参照<温病学>制定临床中医证候调查表,主要观察艾滋病发热患者的发热类型、舌脉、卫气营血病证分布及三焦病证轻重分布情况.[结果] 90 例患者以恶寒发热、壮热较多见,分别占 37.82%、21.01%;舌质以淡红、暗红多见,分别占38.89%、40.00%;舌苔为白腐苔为主,占 34.44%;脉象以数脉为主,尤以实脉类多见,兼见浮、沉、虚类脉象且比例相当;卫气营血辨证中卫、气、营分证病情轻重分布比较无显著性差异 (P>0.05),但与血分证比较均有显著性差异(P<0.01);三焦辨证中上焦证候与中焦脾经湿热证比较有显著性差异 (P<0.01),其他各证型比较无显著性差异 (P>0.05).[结论] 艾滋病发热患者证候复杂,卫气营血及三焦均可涉及,热型及舌脉也不单一,辨证须四诊合参,分清标本缓急.     

艾可清胶囊对HIV感染者的疗效观察

目的:评价中药复方制剂艾可清胶囊延缓HIV感染者发病及缓解相应临床症状体征、改善生存质量的有效性及安全性.方法:36例HIV感染患者口服艾可清胶囊,每次3粒,每日3次,3个月为1个疗程,24例患者完成2个疗程的治疗,其中18例患者完成4个疗程.所有患者分别在治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月、治疗后9个月和治疗后12个月检测T细胞亚群、血常规、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN),并记录症状体征积分(积分1)、症状舌脉积分(积分2)、体重,通过Karnovsky Score进行生存质量评价.结果:服用艾可清胶囊6个月、12个月后患者外周血CD4细胞均有所增长,但与治疗前比较无统计学意义;CD4/CD8在治疗6个月时维持稳定状态,治疗12个月后CD4/CD8比值稍有降低;18例患者治疗6个月时积分1与积分2降低明显,患者体重增加明显,Karnovsky Score升高明显,与治疗前相比均具有极显著差异(P＜0.01);治疗12个月时患者的两项积分较治疗前也显著降低、体重明显增加、Karnovsky Score:明显升高(P＜0.01);治疗6个月与治疗12个月相比,积分2降低明显,与治疗前相比差异有显著统计学意义.在连续服用艾可清胶囊12个月后未见肝肾及血常规异常变化.结论:与HIV感染者病情进展一般规律相比,服用艾可清胶囊的患者外周血CD4、CD8细胞计数及CD4/CD8比值保持稳定的前提下有所升高,患者症状、体征、体重、生存质量明显好转,并未见对血常规、肝肾功能的影响,推测艾可清胶囊有延缓HIV感染者发病的作用,并且该项研究为中医药切入艾滋病防治时机的选择提供了新的思路.     

增液汤对干燥综合征模型小鼠颌下腺Th1样细胞因子IL-2、IFN-γ及Th2样细胞因子IL-4、IL-6的影响

目的：研究增液汤对Th细胞亚型在干燥综合征（SS）小鼠颌下腺表达的影响，探讨增液汤对SS的治疗机理。方法：采用RT—PCR法对SS小鼠颌下腺中Th细胞因子的mRNA表达进行测定。结果：增液汤对IL-6、IFN—γmRNA的表达低于模型组，差异显著，有统计学意义（P〈0．01）。结论：增液汤可能通过抑制细胞因子IL-6、IFN—γmRNA的基因转录抑制细胞因子蛋白合成及分泌，间接地抑制了Th细胞的分化增殖．从而缓解SS小鼠颌下腺淋巴细胞浸润。     

多元统计分析方法在中医证候研究中的应用

多元统计分析方法是探讨高维数据内在规律的一种综合数理统计学方法。中医证候不仅是一个高维高阶、非线性的复杂系统，同时还是一个处于不断变化的动态系统，因此借助多元统计分析方法对中医证候特点、本质等核心问题进行研究是目前中医证候研究的一个重要方向，本文就中医证候研究中常用的多元统计分析方法进行了综述。     

近5年中医药治疗冠心病临床研究概况

从中医药角度出发，就冠心病的病因病机、辨证论治等方面进行了综述，尤其是对以一方为主分型论治、自拟方治疗、中成药治疗等方法进行了重点论述。提示中医药治疗该病取得了一定的疗效，出现了一些有效的方剂，应努力挖掘、整理、应用。     

近20年黄连温胆汤防治糖尿病及其并发症研究进展

2017年全球约4. 25亿成年人患糖尿病,预计到2045年,糖尿病患者可达6. 29亿[1]。糖尿病可累及全身所有组织器官,形成多种并发症,严重影响患者身心健康,越来越引起人们重视。现代医学治疗糖尿病的常用药物多存在长期服用不良反应大,服用剂量不当导致低血糖等严重后果;而中医药辨证论治的个体化治疗在改善症状、防治并发症等方面具有明显优势。近年来随着黄连、小檗碱、黄连素等在防治糖尿病研究中的不断深入,首见于《六因条辨》的黄连温胆汤的相关研究受到重视。该方原主治"伤暑""中暑",现今已拓展至糖尿病的防治。作者就近20年黄连温胆汤在糖尿病及其并发症中的临床研究和动物实验研究两大方面进行综述,结果表明,在该领域的临床研究多为辨证治疗,随症加减,缺乏系统临床研究。而实验研究的范围较之临床研究更少。分析其原因与以下几方面有关:(1)黄连温胆汤在《六因条辨》中只有组成而无药量,影响其随机对照的临床研究的开展,同时也影响实验研究的客观化;(2)公认的糖尿病并发症动物模型较少,而符合复方主治病机的病证结合动物模型更是少之又少;(3)中药复方相对于单味中药成分复杂,药效机制难以确定,亦为实验应用较少的原因。因此,课题组在前期工作基础上,提出"黄连与温胆汤的最佳配伍比例如何及其作用机制是否与温胆汤原方有所不同"的科学问题,该问题的解决将为黄连温胆汤的实验研究及临床应用提供科学依据。     

浅论温胆汤之源流

温胆汤为历史名方,因其疗效卓著而为历代医家广泛应用。但因该方创制年代久远以及文献散佚等原因,导致理论界对该方的方源以及后世演变诸方存有争议,谨就温胆汤的方源及同名加减方略陈拙见。     

湿热咳嗽研究概述

湿热之邪犯肺所致湿热咳嗽为临床常见病、多发病,然《中医内科学》教材及相关诊疗指南等鲜有论述。笔者基于温病学中有关湿热证的认识,结合湿热体质对湿热咳嗽的影响,将湿热咳嗽相关文献进行整理归纳,分析其特性、因机及防治,以期为进一步深入认识湿热咳嗽及临床辨治提供参考。     

温胆汤对高脂血症大鼠血脂的影响

目的研究温胆汤对高脂血症大鼠的防治作用。方法取Wister大鼠50只,体重180~200 g,适应性饲养1周,随机分为5组,即空白对照组、模型对照组、温胆汤组、血脂康组、辛伐他汀组。除空白对照组喂基础饲料外,其余各组均采用高脂乳剂灌饲方式建立大鼠高脂血症模型,喂养10日后眼球取血,测得受试动物血清中总胆固醇(TC)、总甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著升高,说明高脂血症模型复制成功。30日后,运用药理学方法,观察温胆汤对高脂血症成年大鼠血清中TC、TG、LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量的影响,并与西药辛伐他汀、中成药血脂康进行比较。结果温胆汤能显著降低实验性高脂血症大鼠血中的TC、TG、LDL-C,升高血中的HDL-C,且疗效优于血脂康。结论温胆汤能有效调节机体脂质代谢,预防和治疗高脂血症引起的疾病,对脂肪肝、冠状动脉粥样硬化性心脏病、动脉粥样硬化的有一定应用价值。     

流气化湿法探析

流气化湿法又称宣气化湿法,指用微苦微辛、轻清灵动、芳香平淡之品,使三焦气机得以流通,以祛除湿邪或湿热之病邪、恢复人身气机平衡的一种治法,用之得当,具有“轻可去实”之效。清代医家叶桂尤擅此法,后世医家亦对此法多有发挥与应用。