20例鼓室球瘤的临床特征与手术疗效

目的探讨鼓室球瘤的临床特征与手术疗效。方法回顾性分析20例经手术病理证实的鼓室球瘤患者的临床表现、听力学特点、影像学表现、术中所见,总结其诊断要点以及手术疗效。该20例患者中仅有1例为男性其余均为女性。20例中,16例表现为搏动性耳鸣,内有15例合并听力下降,其中2例伴有耳痛;1例仅表现为非搏动性的耳鸣;1例表现为耳道出血;2例仅表现为耳部闷胀感,其中1例合并中耳感染。鼓膜均为樱桃红色,15例听力下降者9例传导聋、5例混合聋、1例重度感音神经聋,余5例听力正常。20例患者均行颞骨CT及MRI检查,表现为鼓室内不规则团块影,2例突出至外耳道,边界清楚,均无骨质破坏,增强后明显强化,4例行DSA检查,其中2例由咽升动脉供血,1例为咽升动脉及耳后动脉供血,1例由枕动脉供血。20例中,鼓室球瘤I型5例,行耳道进路肿瘤切除术;II型9例,行耳道进路肿瘤切除术;III型4例,行完壁式乳突根治加鼓室成型术;IV型2例,行开放式乳突根治加鼓室成型术。结果手术均完整切除肿物,术中术后无并发症、无输血。术后随访6个月至9年,肿物无复发。结论大部分鼓室球瘤具有典型的临床特征与影像学表现,及时手术治疗疗效确切。     

二维超声在甲状腺细针穿刺中的应用

目的 通过对甲状腺恶性结节超声特征的筛选,探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺结节术前评估的意义.方法 回顾2010年12月-2011年8月首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉-头颈外科进行超声检查、超声引导下细针穿刺细胞学检查并行手术治疗的39例甲状腺结节患者.将超声特征、细针穿刺细胞学结果与术后病理进行对照分析,筛选恶性结节的超声特征.结果 超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学的灵敏度为80.0％,特异度为89.4％,误诊率为11.0％,漏诊率为20.0％.甲状腺结节实性、纵横比≥1、钙化直径＜2mm、形态不规则、边界欠清、Ⅲ型血流等超声特征在恶性结节和良性结节中差异有统计学意义(P＜0.05).其中纵横比及形态的特异度较高,分别为90.5％及85.7％.但没有一个单独的超声特征集高灵敏度、高阳性预测值为一体可作为评估甲状腺恶性结节的指标.结论 具备任意两项特异性超声特征的结节可作为高危恶性结节进行细针穿刺,可减少实施穿刺的例数.     

近5年国家自然科学基金资助耳鼻咽喉科学研究结题分析及成果简介

This paper reviewed and analyzed the 72 fulfilled projects in the discipline of Otorhinolar-yngology supported in division Ⅱ of basic research of clinical medicine by the National Natural Science Foun-dation of China (NSFC) from year 2002 to 2006, and gave a brief introduction to the part of research a-chievements. The science foundation promotes Otorhinolaryngology to a quick development, and produces some outstanding research achievements with international recognition. Thus, it plays an important role in el-evating the level of discipline and bringing up specialists. According to the retrospection and analysis of the fulfilled projects and their research achievements, we hope it can objective and overall reflect research pro-gress in the field of Otorhinolaryngology, and offer as a reference to the relevant researchers and scientific re-search managers.     

人工耳蜗植入术后听力及言语康复效果相关因素的初步研究

目的通过对55例人工耳蜗植入患儿的听力及言语能力进行评估,分析各种可能因素在人工耳蜗植入术后听力及言语康复过程中的作用。方法通过问卷调查的方式对人工耳蜗植入患者的各项可能影响因素进行统计,并根据听觉行为分级标准(CAP)和言语可懂度分级标准(SIR)对患儿的听力及言语能力进行评估。使用卡方检验对影响术后康复效果的相关因素进行单因素分析;最后将从单因素分析中筛选出来的听觉及言语康复效果的影响因素进行logistic回归分析。结果logistic回归结果显示植入后时间及家庭经济状况与CAP显著相关,植入后时间、居住地、术后康复模式与SIR显著相关。结论人工耳蜗植入术后时间、经济因素是影响人工耳蜗植入术后患儿康复效果的重要因素。     

人乳头状瘤病毒感染与儿童复发性呼吸道乳头状瘤病

复发性呼吸道乳头状瘤病是儿童最常见的呼吸道良性肿瘤,反复手术切除是主要的治疗手段,但是不能防止肿瘤复发.而各种药物治疗也尚未取得满意的疗效,给患儿的家庭及社会带来沉重的经济负担.人乳头状瘤病毒6和11被认为是儿童复发性呼吸道乳头状瘤病发生的主要致病原.     

影响幼年型复发性呼吸道乳头状瘤病程因素

幼年型复发性呼吸道乳头状瘤是儿童呼吸道最常见、术后极易复发的良性肿瘤,患儿的临床病程多变而不可预测,一生中所需手术次数从1～100多次不等,和临床病程严重性相关的因素很多.本文将从基础和临床两个层面对影响病程严重性的相关因素做一综述.     

儿童声带麻痹

声带麻痹为支配喉的运动神经功能障碍后声带运动缺乏所致。儿童声带麻痹通常出现于2岁之前,没有性别偏向,占儿童呼吸道先天异常的第二位,占所有喉先天性疾病的10%[1]。随着纤维喉镜的广泛应用及患病婴儿存活率的增加,这一比率可能还会增加。     

信号处理技术在瞬态声诱发耳声发射中的应用

耳声发射作为一种客观、无创而敏感的听力学检查已广泛应用在听觉机制研究、婴幼儿客观听功能评估、听觉系统伤害性因素的动态听力学监测等诸多领域.随着计算机技术的进步使得越来越多的数字信号处理方法得以应用于提取生物信号、剔除刺激伪迹的工作中.本文旨在通过总结归纳国内外学者的研究成果,向读者介绍信号处理技术在提取瞬态声诱发耳声发射中的新进展,并期为优化耳声发射信号提取方案提供帮助.     

人乳头瘤状病毒疫苗

小儿喉乳头状瘤与人乳头状瘤病毒6、Ⅱ型感染有关，一种预防宫颈癌的疫苗产生的免疫作用不仅针对导致宫颈癌的常见病毒亚型并且包含了与小儿喉乳头状瘤相关的病毒亚型，应用此类疫苗必将会为防治人乳头状瘤病毒6、Ⅱ亚型感染及其相关疾病提供更加有效的方法。     

面神经F波研究

F波是周围神经在阈上超强刺激条件下，由逆行冲动引起的运动神经纤维的非突触性反应。F波最显著的特点是能够反映神经全程的功能状态。目前国内外各项神经F波相关研究在周围神经病中已逐渐成为常规检查手段，尤其对整个神经特别是近端神经的运动传导功能可做出早期估价。面神经是人体在骨管内走形最长的脑神经，应用F波可全程、早期的检测其功能状态。