广东省化工企业职业卫生档案管理现状

目的了解化工企业对《职业卫生档案管理规范》的执行情况。方法采用随机数字表法,抽取2010—2013年广东省正式投产的28家化工企业为调查对象,调查其职业卫生档案管理现状。结果 28家化工企业均较好地贯彻落实职业病防治主体责任,在职业卫生管理档案建立以及职业卫生"三同时"、职业卫生宣传培训、职业病危害因素监测与评价、用人单位职业健康监护和劳动者个人职业健康监护的档案管理等方面均做了大量工作,取得良好效果。但有82.1%企业无法出示职业病防治领导机构及职业卫生管理机构成立文件,且均无职业卫生管理人员个人专业资料文件;32.1%企业未建立完整的细分职业卫生管理制度;职业病防治年度计划及实施方案有待加强;28.6%企业的个体防护、防护设施使用规程有待补充完善。运行期企业职工、外包工职业病危害告知实施的良好率分别为83.6%和80.9%;运行期外包工职业卫生管理制度实施良好率高于试运行期(40.6% vs 5.8%,P0.01)。结论化工企业职业卫生档案管理工作仍需进一步完善,尤其是应加强健全外包工职业卫生档案管理制度的力度。     

非酒精性脂肪肝合并高血压患者血清脂联素水平的研究

目的 研究非酒精性脂肪肝(NAFLD)合并高血压患者血清脂联素水平与胰岛素抵抗(HO-MA)程度的相关性.方法 性别匹配的NAFLD合并高血压患者65例,单纯NAFLD患者51例,健康体检者54例作为对照组.测定体质指数(BMI),检测空腹血糖(FBS)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、胆固醇、甘油三酯(TG)等生化指标并行肝脏B超检查.放射免疫法测定空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(HO-MA-IR).同时酶联免疫法测定血清脂联素水平.并用相关及多元回归分析血清脂联素水平与各参数的相关性.结果 NAFLD患者BMI[(27.12±2.63)kg/m2]、ALT[(35.86±20.16)U/L]、TG[(2.73±1.43)mmol/L]、FBS[(5.71±0.65)mmol/L]、FINS[(12.33±4.16)mIU/L]、HOMA-m(3.11±1.04)]水平较对照组高[(23.14±2.86)kg/m2、(19.72±8.90)U/L、(1.35±0.59)mmol/L、(5.19±0.78)mmol/L、(2.31±1.61)mIU/L、0.53±0.39]P＜0.05),脂联素水平较对照组低([(4.52±2.05)、(8.88±3.37)μg/ml]P＜0.05);NAFLD 合并高血压患者HOMA-IR较单纯NAFLD患者更高(4.47±2.87、3.11±1.04,P＜0.05),脂联素水平更低((3.19±1.52)、(4.52±2.05)μg/ml,P＜0.05).结论 NAFLD合并高血压患者HOMA-IR、FINS较NAFLD更为严重,脂联素水平更低.脂联素与BMI、ALT、FBS、FINS、TG、HOMA呈负相关,与性别相关,与年龄、胆固醇相关不明显.脂联素与TG以及HOMA相关.     

儿童β受体亢进综合征38例分析

β受体亢进综合征 ,是由于交感神经的β受体功能亢进或敏感而产生的一系列循环系统、神经系统的症状和体征 ,以及心电图表现为窦性心动过速 ,非特异性的 ST- T改变。心脏本身并无器质性病变。我们对小儿 β受体亢进综合征 38例进行心得安试验及治疗 ,效果较好 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 8例 ,女 30例 ,发病年龄 6 .5～ 14岁 ,平均 10 .3岁 ,均为学龄儿童。病程为 1个月～ 1.2 a。本组均有心悸、胸部不适、叹气样呼吸 ,叹气后较舒服 ,其中 2 2例有头晕、乏力、多汗 ,性情烦躁易激动等 ,其中 3例站立、精神紧张时症状…     

教师与学生心理卫生的相关性探讨

青少年学生的心理卫生问题日益受到学校、家庭、社会的重视.教师作为教育活动过程中和学生关系最为密切的一个互动因素,其心理卫生状况将直接影响到学生的心理.为此,笔者就师生之间心理卫生的相关问题做一初步探讨.     

临床化学质控中质控物对VIS的影响

临床化学空间质评目前统一使用VIS（变异指数得分）评分法[1]，我国卫生部医院分级管理标准中把VIS≤120作为三级甲等医院的重要指标之一[2]，我们问顾了近年来部省市三家室间质评回报表，对同时测后室间质控物和室内质评物血糖所得VIS进行了分析研究，以探讨质控物对VIS的影啊。1材料和方法1·1血糖川定试剂盒氧化酶法，意大利Sclavo，有效期内。1．2室内质控物国产定值血清和进口定值血清，按说明书保存和使用，有效期内。l·3空间质评物部省市临检中心定期发放，回报表中给出定值和靶值。1·4血糖测定用RA－1000自动生化分析仪（美…     

122株阴沟肠杆菌的耐药特性分析

阴沟肠杆菌(enterobacter cloacae)是一种重要的条件致病菌，80年代以来逐渐成为院内感染的重要病原菌之一，近年来其感染率呈逐年上升趋势，造成被感染人群极高的病死率。及时了解该菌的感染部位及耐药特性，可为临床治疗和控制其感染提供重要依据。     

丙酮酸氧化酶法测定丙氨酸氨基转移酶试剂盒的评价

目前,丙氨酸氨基转移酶(ALT)测定方法主要有赖氏比色法和乳酸脱氢酶速率法两种.两酮酸氧化酶法是新近开发的方法.本法费时少、线性范围较宽、不需特殊仪器设备.     

心理资本在卫生系统职工职业紧张与蓄积性疲劳关系中的中介作用

目的 调查卫生系统职工职业紧张、蓄积性疲劳和心理资本水平,分析职业紧张与蓄积性疲劳的关系并探讨心理资本在其中的中介作用。方法 采用整群随机抽样,于2021年9月至12月在广东省的10个城市,抽取17家医疗卫生机构的职工进行调查。使用量表包括《职业紧张测量核心量表》、《劳动者疲劳蓄积度调查表》和《心理资本问卷》。共回收有效问卷1 491份,答复率93.6%。运用Bootstrap法检验中介作用。结果 研究对象职业紧张得分为45.0(39.0,50.0)分,职业紧张检出率26.2%;心理资本得分为4.0(4.0,5.0)分;蓄积性疲劳程度得分为2.0(0.0,4.0)分,疲劳检出率57.0%。职业紧张与心理资本水平呈负相关(r=-0.369,P<0.01),与蓄积性疲劳呈正相关(r=0.548,P<0.01)。心理资本在职业紧张与蓄积性疲劳的发生中具有中介作用,在职业紧张及各维度的效应值分别为0.018(95%CI:0.013～0.023)、-0.067(95%CI:-0.083～-0.052)、0.037(95%CI:0.027～0.047)、0.025(95%CI:0.01...     

阴沟肠杆菌的感染部位与耐药特性

目的：研究阴沟肠杆菌的感染部位及耐药特性，指导临床合理运用抗生素。方法：用K—B纸片扩散法对从临床各部位标本中分离出的122株阴沟肠杆菌作20种抗生素的药敏试验。结果：阴沟肠杆菌的感染部位广泛，以呼吸道感染率最高，达51．6％；122株阴沟肠杆菌对头孢霉素类抗生素、β—内酰胺类抗生素、含β—内酰胺酶抑制剂类抗生素以及对氨基糖甙类抗生素等的耐药率较高，对氟喹诺酮类及四代头孢菌素等抗生素表现出较低的耐药率，对碳青霉烯类抗生素表现出极低的耐药率。结论：阴沟肠杆菌的感染部位广泛，对呼吸道的感染率最高；阴沟肠杆菌对临床常用的抗生素表现为高耐药和多重耐药；环丙沙星、左氟沙星、头孢吡肟等抗生素可作为治疗其感染的首选药物，亚胺培南可作为二线用药来治疗其混合感染及其高耐药菌株的感染。     

床旁胸片对术后肺栓塞或梗死的诊断(附10例分析)

目的提高术后病人肺栓塞或梗死的诊断准确率。方法10例不同外科手术患者，术后共有症状突发胸闷、气短、呼吸困难，剧烈胸痛、咳血、低热等，每日1次床旁胸片正住或正侧位。结果发生于右下叶的肺梗死5例，上叶的2例。后经血管造影证实，其中2例为多叶分布。结论认真分析床旁胸片图像，结合临床对术后急性肺栓塞或肺梗死的诊断确有帮助。