游离钙在血钙中的构成比与新生儿重度窒息预后的关系

目的探讨血浆游离钙（[Ca^2＋]i）在血钙中的构成与新生儿重度窒息预后的关系。方法 73例新生儿重度窒息复苏后于生后2 h内、24～48 h、7 d各进行一次血浆[Ca^2＋]i与血钙的检测,将生后2 h内血浆[Ca^2＋]i在血钙中的构成比〉0.48的30例作为A组,将该构成比≤0.48的43例作为B组。观察患儿生后24～48 h、7 d的血浆游离钙和血钙的变化和缺氧缺血性脑病（HIE）的发生率及严重程度。计量资料采用t检验,计数资料采用χ^2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果生后2 h内所有病例血浆[Ca^2＋]i与血钙的测定值都在正常范围,血浆[Ca^2＋]i在血钙中的构成比A组〉0.48,B组≤0.48。24～48 h血浆[Ca^2＋]i与血钙的测定值两组都较生后2 h内有明显的下降（P〈0.01）,且B组较A组下降幅度大（B组与A组相应值比较,P〈0.01）。B组[Ca^2＋]i的下降更为明显（B组[Ca^2＋]i在血钙中的构成比下降了1.6%,而A组仅下降了0.2%）,其中血浆[Ca^2＋]i〈0.9 mmol/L的A组8例,占26.7%,B组35例,占81.4%,B组与A组低钙血症发生率差异有统计学意义（χ^2=21.87,P〈0.001）。经过系统治疗,A组16例HIE（轻度14例,中度2例）,占53.3%,B组33例HIE（轻度21例,中度11例,重度1例）,占76.7%,两组HIE发生率比较,B组高于A组（χ^=24.39,P〈0.05）。两组中重度HIE的发生率比较,B组亦高于A组（连续性校正后χ^23=.86,P〈0.05）。结论生后2 h内血浆[Ca^2＋]i在血钙中的构成比以0.48为界可以作为早期评估新生儿重度窒息预后的依据之一,该比值等于或低于0.48提示发生HIE的可能性大。     

农村高血压脑出血病人压疮预防知识的现状及需求调查

[目的]了解农村高血压脑出血病人压疮预防知识的现状及需求.[方法]抽取首次住院的农村高血压脑出血病人129例进行问卷调查,了解病人对有关压疮预防知识的认知及需求;抽取再次住院的70例农村高血压脑出病人确认院前压疮发生的原因及程度.[结果]农村高血压脑出血病人对疾病有关知识及压疮预防相关知识严重匮乏,所有项目知晓率均达不到40% .再次住院的高血压脑出血病人发生压疮率达到21.43%,Ⅲ期、Ⅳ期压疮发生率高达17.14%. [结论]农村高血压脑出血病人健康知识知晓率较低,并发症发生率较高,应探索适合以上人群的健康教育模式.     

高职高专《中药制剂技术》课程教学改革与实践

从高职高专教育培养创新型、应用型中药人才的目标出发,通过教学大纲,教材建设,教学内容,实践教学,考核方法,第二课堂等方面的改革与实践,全面提高学生专业素质。     

基层保洁人员对医疗废物伤害认知及防护行为调查

目的了解保洁人员对医疗废物伤害认知及防护行为,为制订针对性干预对策提供依据。方法对一级和二级医院172名保洁人员采用自行设计的医疗废物伤害认知及防护行为问卷进行调查。结果一级医院保洁人员对医疗废物伤害认知及防护行为,明显低于二级医院保洁人员。结论医院级别高,保洁人员认知及防护行为就好,认知影响行为。     

高剂量表阿霉素联合治疗非小细胞肺癌的临床疗效

表阿霉素 (Ｅｐｉｒｕｂｉｃｉｎ ,Ｅｐｉ)是一种阿霉素类抗癌药物 ,但其毒副作用尤其是心脏毒性较阿霉素小 ,而抗瘤谱和抗瘤活性却与阿霉素相当。由于阿霉素曾经在治疗实体肿瘤方面起过重要作用 ,Ｅｐｉ的抗癌作用从其开始就为人们所注重。不少作者将其运用于包括非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＳ)在内的肺癌的临床治疗[1,2 ] 。特别是 2 0世纪 90年代以来 ,国外在用高剂量Ｅｐｉ单独或与其它药物联合化疗治疗ＮＳＣＬＳ方面取得了较好的疗效[3～ 6] 。本文选择我院呼吸内科 1998年 7月到1999年 9月不手术的Ⅱｂ期以上ＮＳＣＬＣ住院病人进行高剂量Ｅｐｉ与顺铂和丝裂霉素联合治疗 ,旨在探讨高剂量Ｅ     

婴幼儿期舌系带过短手术治疗两种术式的比较

目的比较舌系带剪断术和常规舌系带矫正术的术后效果。方法回顾我科2005-2010年舌系带过短手术治疗546例,1岁前277例（薄膜型）舌系带剪断术,1岁后269例（薄膜型或粗厚型）常规舌系带矫正术,术后1周复诊,询问术后30min后有无出血、肿胀、溃烂情况,观察伤口、舌及口底有无感染,缝线者有无脱落;术后1-2年复诊,观察舌尖伸出情况及外形、发音有无功能障碍、局部有无瘢痕存在。结果本组资料中,术后1周复诊结果,舌系带剪断术：术后出血率0.72%,伤口感染率1.81%,无局部肿胀;常规舌系带矫正术：术后出血率3.72%,局部肿胀率5.20%,伤口、舌及口底感染率7.81%。术后1-2年复诊结果,舌系带剪断术：舌尖能伸出口外或抵达上腭,发音无障碍率89.89%,舌尖能伸出口外仍有少许凹陷,发音无障碍率8.30%,舌尖不能伸出口外或抵达上腭,发音轻度障碍率1.81%,局部无瘢痕存在;常规舌系带矫正术：舌尖能伸出口外或抵达上腭,发音无障碍率94.80%,舌尖能伸出口外仍有少许凹陷,发音无障碍率5.20%,无发音障碍和局部瘢痕。结论常规舌系带矫正术术后出血、肿胀、感染明显高于舌系带剪断术,但舌尖外形和发音改善均优于剪断术。     

全息导航手术治疗精神病患者的安全防范措施

目前国内精神病防治机构的环境设施和管理模式大多停留在封闭状态,住院患者的活动范围往往局限在病室内,且不分病种、病情,一律不得随意外出[1].文献报道对精神病患者实施开放式管理有利于提高治疗效果[2].我科2008年1～12月利用"3+X"全息导航系统手术治疗难治性精神病66例,均采用开放式管理,现将管理体会总结如下.     

遗传性出血性毛细血管扩张症分子致病机制的研究进展

遗传性出血性毛细血管扩张症（Hereditary Hemorrhagic Telangiectasia,HHT）,又称Rendu—Osier—Weber病,是一种血管发育畸形和出血为特征的常染色体显性遗传性疾病,各地区发病率具有明显差别,目前已经证实了3个基因与该疾病相关,即ALK-1基因、ENG基因和SMAIM基因。     

2013年河南省癌症发病与死亡分析

  目的  描述2013年河南省肿瘤登记地区恶性肿瘤的发病与死亡情况。  方法  按照肿瘤登记质量评价标准,对2016年河南省各肿瘤登记处上报的2013年肿瘤发病、死亡和人口资料进行审核,整理汇总符合质量标准的登记处数据,分别计算发病率和死亡率。按照2000年全国第5次人口普查及世界标准人口（Segi's）年龄构成分别计算标化率。  结果  2013年河南省有19个数据质量符合审核标准的肿瘤登记处,覆盖人口16225815,约占河南省2013年年末总人口的15.31%,其中男性8370772（51.59%）,女性7855043（48.41%）;城市2819817（17.38%）,农村13405998（82.62%）。恶性肿瘤发病率为250.34/10万（男性264.35/10万,女性235.42/10万）,中标率208.66/10万,世标率207.25/10万,累积率（0~74岁）为24.31%;死亡率为161.05/10万（男性185.50/10万,女性134.98/10万）,中标率131.18/10万,世标率131.52/10万,累积率（0~74岁）为15.05%。肿瘤发病和死亡随年龄增加,分别在80岁年龄组和>85岁年龄组达到最高峰。肺癌是人群发病和死亡第1位的恶性肿瘤。癌症发病率位次为肺癌、胃癌、食管癌、肝癌和结直肠肛门癌等,癌症死亡率位次为肺癌、胃癌、食管癌、肝癌和结直肠肛门癌。  结论  河南省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病率与死亡率具有农村高于城市、男性高于女性特点。肺癌、消化系统癌症及女性乳腺癌为河南省重点防治癌种。      

中药人工周期疗法治疗多囊卵巢综合征的Meta分析

目的:评价中药人工周期疗法治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果和安全性。方法:通过检索1981年1月至2017年3月中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中刊数据库(VIP)、万方数据库中关于中药人工周期治疗PCOS的所有中文文献,纳入随机对照试验,根据Jadad评分标准评价纳入文献的质量。以有效率、妊娠率、周期排卵率作为结局指标。用Meta分析对资料进行评价。结果:检索到51篇文献,最终纳入14个符合要求的RCTs(n=978),试验的方法学质量普遍偏低。Meta分析表明:中药人工周期联合西药方案在治疗PCOS的有效率、妊娠率及周期排卵率上均优于单用西药,其中,在有效率(P0.000,01)、妊娠率(P0.000,01)方面,差异有统计学意义,在周期排卵率上(P=0.14),差异虽无统计学意义,但较西药有明显增高。纯中药人工周期方案在治疗PCOS有效率(P=0.28)、妊娠率(P=0.77)上均高于西药,但差异无统计学意义。结论:现有的临床资料表明中药人工周期治疗PCOS的疗效肯定,在有效率、妊娠率、周期排卵率方面优于单用西药治疗,且未见明显不良反应,但纳入的临床试验数量有限,在随机化、不良反应报道等方面存在缺陷,建议进一步开展多中心、大样本、高质量的随机对照试验,并对不良反应做充分的研究和报道。