选择性骶神经前根切断术治疗脊髓损伤后痉挛性膀胱的临床研究(附9例报道)

目的研究治疗脊髓损伤后痉挛性膀胱的新手术方法.方法利用骶神经根及骶丛神经相互间代偿的原理,设计了选择性骶神经前根切断术,治疗9例脊髓损伤后痉挛性膀胱.结果9例患者术后膀胱痉挛均明显缓解,膀胱贮尿及排尿功能均得到明显改善,经6～24个月随访,其中8例患者膀胱功能已达到或接近正常水平,1例患者膀胱功能恢复略差.结论选择性骶神经前根切断术治疗脊髓损伤后痉挛性膀胱的疗效显著.     

应用膀胱控制器重建脊髓损伤后膀胱功能

在目前众多的脊髓损伤后膀胱功能重建方法中,以Brindley等1976年创用并发展的应用膀胱控制器重建膀胱功能,即骶神经前根电刺激排尿(SARS)疗效最好,至1999年已应用约1200余例。膀胱控制器结合骶神经后根切断去传入除了可以增加膀胱的顺应性和贮尿容量,获得电刺激下可控制性排尿,还可以显著改善病人的排便功能,男性病人可获得电刺激下持续性的阴茎勃起,从而重建了性功能。我院骨科于1999年5月为1例T_(7-8)骨折脱位并完全性截瘫的女性病人施行了国内首例膀胱控制器植入术。术后获得电刺激下可控制性排尿,彻底根     

生物可吸收张力带治疗尺骨鹰嘴骨折

生物可吸收张力带治疗尺骨鹰嘴骨折［陈爱民等．骨与关节损伤杂志，１９９７；１２（２）∶９３］作者采用Ｂｉｏｆｉｘ可吸收固定棒代克氏针和Ｂｉｏｐｏｌｙ人工韧带代钢丝形成可吸收张力带治疗尺骨鹰嘴骨折共１８例，全部获随访，平均随访时间７．５个月，疗效判定以局...     

Prevalences of Diabetes and Hypertension and Their Relationship in Community Population of Jiangsu Province

Theprevalencesofnon--insulin--dependentdiabetesmellitus(NIDDM)andhypertensioninChinaaresteadilyincreasingalongwiththerapiddevelopmentofeconomy,theimprovementoflivingstandards,thepresenceofunhealthybehavioranddiet,andtheagingofthepopulationL'2J.Inthispaper,wecarriedoutalargepopulationsurveyinurbanandruralcommunitiesinJiangsuprovincefromOct.1996toJan.1997,inordertoestimatetheprevalencesofNIDDM,impairedglucosetolerance(IGT)andhypertensioninthecommunitypopulation,todemonstratetherelationsh…     

股骨重建钉治疗同侧股骨颈、干骨折

目的 探讨使用股骨重建钉内固定治疗同侧股骨颈、干骨折的临床疗效、手术要点和围手术期注意事项。方法 对12例使用股骨重建钉治疗的疗效进行回顾性分析。手术采用闭合穿钉、闭合或小切口切开复位，用三维瞄准器锁定远骨折端，股骨颈保持15。前倾角置人2枚拉力螺纹钉。结果 11例获得随访，随访平均时间12．3个月(6～58个月)。远期疗效按马元璋评定标准：优5例，良4例，可2例，优良率81．8％，平均股骨颈骨折临床愈合时间5．2个月、股骨干骨折临床愈合时间6．7个月，一期骨折愈合率达到72．7％，其中3例术后10，12，15个月远骨折段骨延迟愈合，改为动力固定，4～6个月后骨折愈合。无股骨头坏死征象。结论 股骨颈骨折强调不切开复位，并争取解剖复位；股骨干骨折则常规闭合穿钉、小切口复位、有限扩髓、静力固定。股骨重建钉是目前治疗股骨干粉碎性骨折伴同侧股骨颈骨折的有效方法。     

PFLP与InterTan内固定治疗股骨粗隆下骨折的疗效分析

目的比较分析股骨近端解剖型锁定板(PFLP)与InterTan内固定治疗股骨粗隆下骨折的疗效。方法回顾性分析自2010-05—2015-05分别采用InterTan和PFLP内固定治疗的70例股骨粗隆下骨折,PFLP组34例,InterTan组36例。比较2组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、患肢完全负重时间,术后7 d、6周、3个月疼痛VAS评分,术后6周、3个月、6个月、12个月髋关节功能Harris评分,以及并发症情况。结果 70例均获得12~36(21.52±3.11)个月随访。InterTan组手术时间及术中出血量均少于PFLP组,差异有统计学意义(P0.05)。2组住院时间、骨折愈合时间、患肢完全负重时间比较差异无统计学意义(P0.05)。InterTan组术后7 d、6周的疼痛VAS评分低于PFLP组,差异有统计学意义(P0.05);但2组术后3个月疼痛VAS评分差异无统计学意义(P0.05)。InterTan组术后6周的髋关节功能Harris评分高于PFLP组,差异有统计学意义(P0.05);但2组术后3、6、12个月髋关节功能Harris评分差异无统计学意义(P0.05)。结论 InterTan和PFLP内固定均可作为治疗股骨粗隆下骨折的有效手术方法,但InterTan内固定手术时间更短,术中出血量更少,术后疼痛更轻,有利于患者术后早期功能恢复。     

DHS与InterTan内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的比较采用动力髋螺钉(DHS)、InterTan系统内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析自2009-01—2010-02采用DHS内固定治疗的47例老年股骨粗隆间骨折与自2010-03—2013-05采用InterTan内固定治疗的39例老年股骨粗隆间骨折。比较2组切口长度、手术时间、术中出血量、X线透视次数、住院时间、开始下地负重时间、骨折愈合时间,以及术后6、12个月髋关节功能Harris评分。结果 86例均获得6~24(16.35±3.15)个月随访。与DHS组相比,InterTan组切口长度较短、术中出血量较少、开始下地负重时间更早,但手术时间更长、X线透视次数更多,差异有统计学意义(P0.05)。InterTan组与DHS组住院时间及骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P0.05)。InterTan组术后6、12个月的髋关节功能Harris评分优良率均明显高于DHS组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 InterTan系统内固定治疗老年股骨粗隆间骨折具有创伤小、出血少、固定稳定、并发症少、术后功能恢复快等优点。     

钛缆固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折37例

目的:观察钛缆固定治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位和Neer Ⅱ型锁骨远端骨折的疗效。方法:选择2004-03/2006-12解放军第二军医大学长征医院运用钛缆固定治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位和Neer Ⅱ型锁骨远端骨折37例。所用钛缆(美国Sofamor-Danek公司生产)是一种组织相容性良好、强度大且柔软易弯曲的金属材料。所有病例均直接应用钛缆修复断裂的喙锁韧带。肩关节功能根据Herscovici标准进行评定。结果:37例患者均获得随访,随访时间6～24个月。术后2周肩关节活动基本恢复正常,按Herscovici疗效评定标准,肩关节功能优良率100%。X线片示锁骨骨折全部愈合,肩锁关节术后无再脱位发生,无钛缆断裂发生。所有患者术后切口未出现明显肿胀及渗液反应。结论:钛缆固定治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位和Neer Ⅱ型锁骨远端骨折有利于早期功能锻炼,有利于肩关节功能恢复。     

钒作业工人血清中血脂水平的变化

钒属稀有金属,其氧化物五氧化二钒（V2O5）主要用做化学工业催化剂,用途较广.钒的毒性随化合价增加而增大,V5＋毒性最大.国内外有关钒对作业工人的影响,尤其对眼、呼吸道刺激屡有报道,但对作业工人代谢的影响临床资料报道甚少.为此,我们测定了某提钒炼钢厂V2O5车间121名作业工人的血清中甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇含量,观察钒对其代谢的影响.     

成人锁骨骨折的手术治疗体会

1 资料和方法 本组200例,男186例,女14例,年龄18-65岁,平均30. 4岁.其中车祸伤21例,坠落伤15例,合并颅脑损伤及胸腹脏器损伤26例,其中174例单纯骨折者均在3天内手术,26例多发伤 者2周内手术.