成人浮膝损伤的治疗

<正>"浮膝"指同一肢体股骨和胫骨干部或邻近干骺端的骨折,通常为高能量损伤,软组织损伤广泛,可伴发危及生命的颅脑、胸部、腹部损伤,脂肪栓塞的发生率较高。文献报道该类损伤的处理方法多种多样,治疗极具挑战。     

中药浸泡处理指端损伤的临床应用

我院自1993年3月～2001年3月,对各种手指损伤的病例进行了不同方式的处理,而应用中药浸泡治疗的指端损伤共176例,临床效果满意,报告如下。 临床资料 一、一般资料 本组男93例,女83例。年龄16～68岁,平均30岁。就诊时间为1/2 h～3d,平均1h。受伤原因大多为割伤、挤压伤和绞伤。根据指端损伤的类型和甲床、指骨损伤程度将手指损伤分为4个区域,第一区的损伤即远节指端的损伤,此     

SD大鼠坐骨神经结构及其支配肌群的探讨

目的分析大鼠骶丛及坐骨神经的神经根组成，并分析各神经根对肌肉的具体支配功能。方法选用20只成年SD大鼠，雌雄不限，通过大体解剖了解坐骨神经的神经根组成：通过对L4—6神经根的刺激，分别检测股二头肌、小腿三头肌和胫前肌的肌电图，由此推断神经根对肌群的支配权重及定位关系。结果20只大鼠中，L4—6型有17只，L4—5型3只，两大类型又分两种亚型。通过肌电图分析，我们发现，L4．5是坐骨神经支配下肢肌肉的恒定支，L6神经根主要参与小腿三头肌的运动功能，但有两只大鼠，L6不参与对三组肌肉的支配。结论本实验基本明确了大鼠骶丛及坐骨神经的组成，利用肌电图的方法判定出大鼠下肢股二头肌、三头肌和胫前肌的神经根支配组成及权重，为建立大鼠骶丛撕脱模型奠定了坚实的基础。     

水蛭在妇科、男科病中运用举隅

《神农本草经》谓水蛙“主逐恶血、瘀血、月闭，破血症积聚，无子，利水道”。笔者在临床上将生水蛙研粉装入胶囊，单独或配合他药治疗妇科及男科疾病，疗效确切，兹举例如下。三团经冯某，女，22岁，1997年10月2日初诊。闭经1年余。患者15岁月经初潮，有痛经、月经不调史。近1年来月经中断，曾取中西药治疗均罔效。刻诊：面色晦暗，皮肤干燥，五心烦热，乏力懒言，少腹时有隐痛，大便干结，舌质暗红，答薄白，脉沉弦。诊为闭经。方用生水蛙粉每次3g，每日2次，温开水送服。共服20余天，月经来潮，色黑，血块较多。改用地方续服10余剂，随访…     

触摸护理在留置中心静脉导管中的应用

目的:探讨触摸护理对留置中心静脉导管患者的影响.方法:对187例不同年龄、性别患者实施经不同路径置入不同腔数导管的操作中进行触摸护理,观察对患者情绪、心率、血压的影响及对置管过程、置管成功率的影响.结果:通过实施触摸护理,患者情绪均得到安抚,成功进行中心静脉导管留置术.结论:触摸护理简单易行,能起到镇静、镇痛等护理作用,适于在留置中心静脉导管术中应用.     

浅谈当前影响内科护理质量的主要因素及对策

当前许多医院都处于快速发展阶段,在追求经济效益的同时,对护理质量问题也引起了高度重视.就内科而言,护理工作琐碎而繁重,如果在一些细节上不引起重视,在一定程度上影响着护理质量,制约了医院的发展.就目前状况,影响护理质量提高的因素很多,现就此谈几点体会:     

修正性鼻内窥镜手术146例分析

鼻息肉、慢性鼻窦炎治疗不彻底,术后复发需要再次手术的占2.5-24%[1],再次手术成为治疗的重要手段之一.如何做好修正性鼻内窥镜手术是每个耳鼻咽喉科医师需要面对的问题,这种修正性鼻内镜手术不同于初次手术,有手术风险大、易出血、解剖标志不同程度破坏、并发症多、病变严重等特点.本人结合自己的一些体会,作初步探讨.     

外科换药的心理护理与护患沟通

创口换药是外科临床和门诊常见的一项基本医疗护理操作，作为外科的工作人员均应熟练掌握的一门技术，在换药过程中除要求根据临床经验和理论知识，按不同创口给予不同的处置外，更要求在操作过程中，注重观察患者言行掌握心理发展的规律，从人道主义的角度减轻或尽可能消除各种不良心理因素，秉承现代护理理论，做好躯体和心理护理，使护患双方共同配合，促进创口顺利愈合。我们从以下几个方面护理和沟通。     

对产后抑郁症病人进行心理护理的效果观察

[目的]探讨心理护理对产后抑郁症病人抑郁症状的影响.[方法]将52例产后抑郁症病人随机分为两组,进行为期4周的对照研究,分别实施医院常规治疗护理(对照组)和医院常规治疗护理联合心理护理(观察组);采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)进行评定.[结果]入院4周后观察组HAMD评分、HAMA评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组HAMD、HAMA减分率显著高于对照组(P<0.01).[结论] 心理护理可以巩固药物、常规治疗护理对产后抑郁症病人的干预成效.     

外伤截肢后严重股骨外旋一例

1　病例报告　　男 ,9岁 ,因右下肢外伤截肢后髋关节外旋畸形、活动受限 1 5年入院。 1年半前因车祸致右小腿毁损伤、髋关节脱位、髋臼骨折 ,行膝下截肢及髋关节脱位手法复位术 ,术后 1年发现髋关节严重外旋、活动受限无法安装假肢。查体 :一般情况可 ,脊柱、双上肢及左下肢正常 ,骨盆倾斜 ,右下肢膝下截肢术后 ,切口愈合佳 ,髋关节外旋约 80°畸形 ,活动度 :外展 1 0°,内收 0° ,前屈 1 0°,后伸 0°,内外旋障碍 ,右膝固定于 90°位。辅助检查 :X线示右髋臼骨折愈合 ,右股骨外旋约 90° ,骨质疏松 (图 1 )。临床诊断为“右股骨外旋畸形…