养心通脉有效部位方对心肌缺血大鼠心血管内皮细胞血管生成的影响

目的：探讨养心通脉有效成分部位方（YTⅡ）促血管生成的作用靶点及其机理。方法：设YTⅡ组和各对照组[养心通脉原方（YTⅠ）组、麝香保心丸（SBW）组、重组牛碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）组、空白血清组、生理盐水（NS）组]．并进行心肌缺血模型大鼠心脏血管内皮细胞的培养;观察比较在血管生成的过程中YTⅡ组及各对照组含药血清对心脏血管内皮细胞“增殖”、“迁移”和“管腔结构形成”不同环节的干预作用。结果：各组药物干预后,心肌缺血大鼠冠状血管内皮细胞的增殖率、迁移率、成管率3类指标均呈现出bFGF组〉YTⅡ组〉YTI组〉SBW组〉NS组〉空白血清组的递减趋势。YTⅡ和bFGF对血管生成的不同环节均有明显的促进作用,且显著优于其他各组（P均〈0．01）,但YTⅡ组和bFGF组无显著差异（P〉0．05）。结论：养心通脉有效部位方益气活血,能刺激血管内皮细胞“增殖”、“迁移”和“管腔结构形成”不同环节,促进缺血心肌的血管生成。     

养心通脉方起主要作用有效成分部位抗心肌缺血的作用研究

目的 确定养心通脉方中具有抗心肌缺血主要作用的有效成分部位.方法 从养心通脉方原方中综合提取出人参皂苷、人参多糖、丹参酮ⅡA、丹参菲醌、复方苷类、复方苷元、复方多糖、复方蛋白、总生物碱、总挥发油10个成分部位,观察各成分部位对心肌缺血大鼠模型心电图J点位移及血液流变学指标的影响.结果 人参皂苷、丹参酮ⅡA、人参多糖、总生物碱、总挥发油能明显改善心肌缺血大鼠心电图和血液流变学变化;复方多糖、丹参菲醌虽能改善心电图的表现,但对血液流变学的改善不明显;复方苷类、复方苷元、复方蛋白3种成分部位不具有抗心肌缺血的作用,对血液流变学也无明显改善作用.结论 人参皂苷、丹参酮ⅡA、人参多糖、生物碱、总挥发油等5种成分可作为养心通脉方起"主要作用"的有效成分部位.     

18F-FDG PET/CT对肾上腺肿瘤良恶性的诊断价值的Meta分析

目的 采用Meta分析系统评价18氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像（18F FDG PET/CT）对肾上腺肿瘤良恶性的诊断价值。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国知网（CNKI）、万方、中文科技期刊等数据库,查找有关18F FDG PET/CT对肾上腺肿瘤良恶性诊断性试验研究文献。由2名研究员按同一标准分别进行文献筛选、提取资料和评价文献质量,采用Meta DiSc1.4软件进行Meta分析。结果 最终纳入20篇文献,肾上腺肿瘤患者1 481例,肾上腺病变共计1 663个。Meta分析结果示,PET/CT对肾上腺肿瘤良恶性的诊断灵敏度为0.92,特异度为0.92,阳性似然比为9.54,阴性似然比为0.09,合并效应量为139.60,受试者曲线下面积为0.9708。18F FDG在肿瘤摄取值/肝脏摄取值＞1时代谢参数SUVmax比值的诊断效能最高（灵敏度为0.95、特异度为0.93、受试者曲线下面积为0.9789）。结论 18F FDG PET/CT代谢参数中SUVmax比值(tumor/liver＞1)对肾上腺肿瘤的良恶性诊断效能最高。     

母婴分离产妇发生产后抑郁现状调查

目的 了解母婴分离产妇住院期间产后抑郁发生的基本情况,探讨导致母婴分离产妇发生产后抑郁的影响因素.方法 对144例健康儿母婴同室(母婴同室组)和117例疾患儿母婴分离(分离组)初产妇应用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、简易应对方式问卷(SCSQ)、社会支持评定量表(SSRS)以及自行设计一般情况调查表进行问卷调查.结果 母婴分离产妇住院期间产后抑郁的检出率较母婴同室产妇高(P<0.05);母婴分离产妇发生产后抑郁社会支持较差,其中以缺乏社会客观支持为主(P<0.01);照顾喂养新生儿信心缺乏(P<0.05)、产妇认为自身与新生儿患病有关(P<0.01) 及生女婴(P<0.05)是产后抑郁的诱发因素.结论 对母婴分离产妇要给予更多关注,引导其客观认识新生儿的病因,帮助其树立新生儿喂养信心,同时教育产妇和家人要转变重男轻女的思想.     

门诊诊间预约挂号服务的应用与效果

目的探讨门诊诊间预约挂号服务模式,以优化预约挂号流程。方法前期做好筹备工作,并对社会广泛宣传;制订诊间预约挂号的有关管理规定,按照规定组织实施;规范专家门诊的管理。结果开展诊间预约挂号服务后,门诊量、预约数、患者满意度明显提高,无一例患者投诉。结论开展诊间预约挂号服务,可以优化门诊流程,节省患者时间和费用,降低院内感染风险,提升医院管理水平。     

中西医结合治疗化疗性恶心呕吐46例疗效观察

化疗是目前治疗肿瘤的主要手段之一,而化疗的疗效与化疗计划是否顺利完成呈正相关性。恶心呕吐是化疗过程中常见的不良反应,是患者拒绝化疗的主要原因,也是患者恐惧化疗的心理因素之一。笔者在2002年12月至2003年9月之间运用中药健脾汤结合西药防治化疗致恶心呕吐46例,并与恩丹     

β受体阻滞剂在降压治疗中的地位

1问题的提出1.1ASCOT及Lindholm等对β受体阻滞剂(β-B)阿替洛尔的荟萃分析:2005年9月欧洲心脏病学会(ESC)会议和Lancet同时公布了提前1年终止的ASCOT(盎格鲁-斯堪的那维亚心脏终点研究,Ango-Scandinavian Cardiac Outcome Trial)中降压试验的最终结果。该试验比较了β-B阿替洛尔加利尿剂苄氟噻嗪与氨氯地平加培哚普利两种不同联合治疗,对高危高血压患者(19     

养心通脉方起主要作用有效成分部位抗心肌缺血的作用研究

目的确定养心通脉方中具有抗心肌缺血主要作用的有效成分部位。方法从养心通脉方原方中综合提取出人参皂苷、人参多糖、丹参酮ⅡA、丹参菲醌、复方苷类、复方苷元、复方多糖、复方蛋白、总生物碱、总挥发油10个成分部位，观察各成分部位对心肌缺血大鼠模型心电图J点位移及血液流变学指标的影响。结果人参皂苷、丹参酮ⅡA、人参多糖、总生物碱、总挥发油能明显改善心肌缺血大鼠心电图和血液流变学变化；复方多糖、丹参菲醌虽能改善心电图的表现，但对血液流变学的改善不明显；复方苷类、复方苷元、复方蛋白3种成分部位不具有抗心肌缺血的作用，对血液流变学也无明显改善作用。结论人参皂苷、丹参酮ⅡA、人参多糖、生物碱、总挥发油等5种成分可作为养心通脉方起“主要作用”的有效成分部位。     

孕中期妇女血清学筛查4512例结果分析

目的 探讨我县产前血清学筛查状况,最大程度地降低出生缺陷发生率.方法 收集2013年1月至2014年12月在北京市密云妇幼保健院产前筛查中心进行孕中期产前筛查的孕妇血清标本约4512例,采用贝克曼(Beckman Access2)及统计系统,检测孕中期孕妇血清中甲胎蛋白(APF)、游离-β亚基-促绒毛膜性腺激素(f-β-HCG)和游离雌三醇(uE3)含量,结合孕妇年龄、孕周、体重等信息,通过孕中期唐氏筛查系统软件(Tcsoft Down's)评估21三体综合征、18三体筛综合征、开放性神经管缺陷高危与否.孕妇产后2个月进行妊娠结局追访.结果 4512例筛查样本中21综合征高危347例,占7.69％;18三体筛综合征高危5例,占0.1 1％;开放性神经管缺陷高危108例,占2.39％.追访高危情况,其中有177例经羊水细胞培养检测或无创DNA检测,发现21三体儿4例;18三体综合征儿2例.108例开放性神经管缺陷高危,B超检查为无脑儿例1例,脊柱裂1例.结论 产前血清学对筛查减少出生缺陷的发生,具有一定的意义.     

去势治疗对前列腺癌患者骨密度的影响

目的 探讨去势治疗对前列腺癌患者骨密度(Bone mineral density,BMD)的影响.方法 49例完成骨密度测定的前列腺癌患者分两组.拟去势组21例,在开始去势治疗前即已完成骨密度测定.去势组28例,均为去势治疗1年以上患者.所有患者骨密度测定均采用双能X线吸收法(DEXA法),骨密度测定部位为腰椎(L2～4)、股骨颈.结果 拟去势组62%、去势组82%均存在不同程度的BMD水平下降.拟去势组中,腰椎(L2～4)Z评分为-0.9±0.7,股骨颈Z评分为-0.6±0.5;而去势组中,腰椎(L2～4)Z评分为-1.8±1.1,股骨颈Z评分为-1.6±1.0.可见,与拟去势组相比,去势组患者BMD水平明显偏低,差异有统计学意义(腰椎BMD比较t=3.33,P＜0.01).股骨颈BMD比较t=4.17,P＜0.01).结论 去势治疗与前列腺癌患者BMD水平下降明显相关.