下消化道出血病因诊断方法探讨

分析6种方法检查对下消化道出血定位与定性诊断的价值和适应证，认为剖腹探查仍为一可取的方法。     

大蒜素对二甲基亚硝胺诱发的肝纤维化大鼠的保护作用

目的　研究大蒜素对实验性肝纤维化大鼠的保护作用。方法　 SD大鼠随机分为 5组 :正常对照组、模型组(给等量蒸馏水 )、大蒜素 (11、2 2 mg/ kg)组、秋水仙碱 (0 .15 g/ kg)组。二甲基亚硝胺 (DMN)诱发大鼠肝纤维化模型 ,各组在造模开始时 ig给药 ,实验共进行 4 2 d。腹主动脉取血 ,制备血清 ,进行肝功能、血脂、肝细胞病理学检查。结果　大蒜素各组均能明显降低实验性肝纤维化大鼠血清丙氨酸转氨酶 (AL T)、谷草转氨酶 (AST) (P<0 .0 5、0 .0 1)水平 ,以大蒜素 2 2 mg/ kg组作用明显 ,而秋水仙碱对肝功能没有明显的改善作用 (P>0 .0 5 )。大蒜素均能明显降低血清甘油三酯 (TG)、胆固醇 (TC)水平 ,提高血清白蛋白 (AL B)含量。病理学检查结果 ,大蒜素组肝细胞的坏死、空泡变性、出血及脂肪沉积较模型组和秋水仙碱组明显减轻 ,炎症细胞明显减少。电镜检查结果显示 ,大蒜素 11mg/ kg组肝细胞坏死、自溶较模型组明显减轻 ,大蒜素 2 2 mg/ kg组肝细胞接近正常。结论　大蒜素对 DMN所致肝损伤具有保护作用。     

微量元素与胃肠道肿瘤研究进展

微量元素是人类健康必不可少的重要组成部分。其与肿瘤关系研究,近廿年来尤其引人注目。大量研究表明,微量元素与胃肠道肿瘤有着重要关系。本文就这方面研究作一概述。一、微量元素含义、生物学特性凡在人体总重量1/10,000以下的如铁、铜、钴、锌、锰、钼、碘、铭、氟、硅、硒、锡、镍、钒等14种金属元素称为人体所必需的微量     

碱式碳酸铝镁混悬液治疗消化性溃疡和慢性胃炎的临床疗效

目的:观察碱式碳酸铝镁混悬液(Hyd)对消化性溃疡和慢性胃炎的疗效.方法:采用随机分组平行对照法,全组共165例.十二指肠溃疡组用Hyd 15ml.qid;胃溃疡用Hyd 15ml,tid;十二指肠溃疡对照组用氢氧化铝凝胶10ml.qid;胃溃疡对照组用氢氧化铝凝胶10ml.tid;开放组用Hyd 15ml,tid;各组疗程均为4wk.结果:临床症状控制率治疗组为50.0%,对照组为26.7%(P<0.01);有效率治疗组为81.7%,对照组为46.7%(P<0.01),开放组的临床症状控制率和有效率分别为28.9%和60.0%.Hyd对反酸、烧心、疼痛等症状的控制明显优于对照组,但对饱胀、暧气等症状的控制与对照组比较无明显差异.溃疡痊愈率治疗组为35.0%.对照组为13.3%(P<0.01).在治疗中未见明显不良反应.结论:Hyd对改善消化性溃疡和慢性胃炎患者的症状均有明显作用,促进溃疡的愈合方面优于氢氧化铝凝胶.     

5-aza—dC和丁酸钠对人胃癌细胞株MKN28细胞周期、凋亡以及抑癌基因表达的影响

背景：表遗传修饰的主要方式DNA甲基化和组蛋白乙酰化是胃癌发生机制研究中的热点内容。目的：探讨表遗传学调控对人胃癌细胞株MKN28细胞周期、凋广以及抑癌基因Runx3、p21^WAF1表达的影响。方法：培养人胃癌细胞株MKN28,并分为5-氮-2’-脱氧胞苷（5-aza—dC）组、丁酸钠组、5-aza—dC＋丁酸钠组和对照组。以Annexin V—FITC／PI双染法检测细胞周期和凋亡,以逆转录聚合艏链反应（RT—PCR）检测Runx3、p21^WAF1 mRNA表达,以甲基化特异性PCR（MSP）检测Runx3基因启动于区甲基化状态。结果：与对照组相比,5-aza—dC对细胞周期无明显影响,丁酸钠可使细胞周期阻滞于G0／G1期（P〈0．05）;5-aza—dC组和丁酸钠组细胞凋亡率均显著增高（8．3％±1．3％、20．8％±2．4％对2．0％±0．5％,P〈0．05）5-aza—dC可诱导Runx3mRNA重新表达（P〈0．05）,但对p21^WAF1 mRNA表达无影响。丁酸钠可增强p21^WAF1 mRNA表达（P〈0．05）,但不能诱导Runx3 mRNA表达。联合5-aza—dC和丁酸钠可显著绣导细胞凋亡和增强抑癌基因Runx3、p21^WAF1Ⅲ mRNA表达（P〈0．05）．5-azgt—dC十预后,Runx3基因启动子区呈去甲基化状态：结论：去甲基化制剂5-aza-dC或组生白去乙酰化酶抑制剂丁酸钠通过重新表达Runx3或增强p21^WAF1表达而诱导胃癌MKN28细胞凋亡,从而发挥抗肿瘤的作用。     

急性胰腺炎多层螺旋CT灌注参数与临床病情评估系统的关系研究

目的 探讨急性胰腺炎(AP)患者胰腺CT灌注的变化以及与临床常用AP病情评估系统的关系,评价CT灌注参数的临床应用价值.方法 2006年8月至2008年4月行胰腺CT灌注成像120例,其中正常胰腺34例,AP患者86例.采用德国Siemens somatom Sensation 64层螺旋CT进行灌注扫描,获取灌注参数血流量(BF)、血容量(BV)、峰值时间(TTP)和表面通透性(PS),并与APACHEⅡ评分、Ranson评分、CRP、CTSI、腹痛缓解时间、住院天数、局部并发症发生率进行相关性分析.结果 AP组平均BF、BV、TTP、PS分别为(113.57±50.04)ml·100 ml~(-1)·min~(-1)、(146.61±45.11)ml/L、(148.88±21.16)0.1 s、(119.53±52.36)0.5 ml·100 ml~(-1)·min~(-1),与正常对照组相比,BF、BV明显下降(P<0.05),TTP、PS变化无统计学意义.AP患者的CT灌注参数BF、BV与APACHEⅡ评分、Ransont评分、CRP、CTSI存在相关性(P<0.05),与腹痛缓解时间、住院天数、局部并发症发生率也存在相关性(P<0.05).结论 AP患者胰腺血流灌注降低,灌注参数BV、BF与临床常用AP病情评估系统存在相关关系,提示CT灌注成像在AP病情评估中具有良好的临床应用前景.     

丁酸钠对人胃癌MKN-28细胞增殖的抑制作用及其机制

目的 观察脱乙酰化酶抑制剂丁酸钠对人胃癌MKN-28细胞增殖的抑制作用,并探讨其作用机制.方法 MTT法观察丁酸钠对人胃癌MKN-28细胞的生长抑制作用;流式细胞术检测细胞凋亡及细胞周期;RT-PCR检测丁酸钠作用前后p21WAF1 mRNA的表达.结果 1.0、2.5、5.0 mmol/L丁酸钠作用24、48、72 h均可抑制 MKN-28细胞增殖,其效果具有时间、剂量依赖性(P＜0.05);丁酸钠1.0、2.5、5.0 mmol/L处理72 h后,MKN-28细胞G0/G1期细胞数量显著增加,S期细胞数量显著降低(P＜0.05);细胞凋亡率分别为13.7%±0.8%、20.8%±2.4%、33.6%±2.6%,与对照组2.8%±0.4%相比P均＜0.05;与对照组比较,丁酸钠处理后p21WAF1 转录水平上调.结论 丁酸钠可显著抑制人胃癌MKN-28细胞的生长,其可能的机制是通过上调p21WAF1基因的表达,诱导细胞凋亡,使细胞周期阻滞于G0/G1期.     

新CT评分系统预测急性胰腺炎病情严重程度的临床研究

目的 在综合急性胰腺炎(AP)患者胰腺外炎症征象及胰腺坏死程度基础上,建立一种新CT评分系统--胰腺外炎症和胰腺坏死CT指数(EPIPN)评分系统.以初步探讨其预测AP病情严重程度和预后的诊断价值.方法 回顾分析2006年8月至2007年12月住院确诊的77例AP患者的临床资料,包括年龄、性别、病因、起病72 h C反应蛋白(CRP)水平、Ranson评分、人院48 h时APACHEⅡ评分,器官衰竭发生情况、腹痛消失时间、住院时间等.所有患者人院后2～3 d行增强CT检查,获得CT严重指数(CTSI)评分和EPIPN评分,CTSI≥7分为重症AP(SAP),EPIPN>5分为SAP.应用ROC曲线比较EPIPN和CTSI预测AP病情严重程度的诊断效力,初步分析EPlPN和CTSI与AP临床预后指标的相关性.结果 77例患者中男34例,女43例,平均年龄51.79岁(22～92岁).胆源性63例,高血脂6例,酒精性1例,原因不明7例.14例(18.2%)患者曾发生器官衰竭.EPIPN和CTSI预测SAP的ROC曲线下面积分别为0.82(95%可信区间0.73～0.91)、0.72(95%可信区间0.59～0.86),CTSI≥7预测SAP的灵敏度、特异度分别为80.4%和55%,EPIPN>5预测SAP的灵敏度、特异度分别为91.3%和63%.EPIPN与AP患者住院时间、APACHEⅡ评分、CRP有良好的相关性.结论 EPIPN可准确预测和评估AP病情严重程度和预后,其诊断效力优于CTSI.EPIPN简便实用,具有良好的临床应用价值.     

曲古菌素A对人胃癌SGC-7901细胞凋亡及其DAPK1基因表达的影响

目的 探讨曲古菌素A(TSA)体外抑制人胃癌SOC-7901细胞凋亡及其死亡相关蛋白激酶1(DAPK1)基因表达的影响.方法 体外培养的胃癌细胞以不同浓度的TSA(37.5、150、600ng/ml)处理后.用Annexin V/PI检测细胞凋亡率.RT-PCR、Western blot分别检测DAPK1 mRNA和蛋白表达水平.结果 AnnexinV/PI检测发现,不同浓度TSA可显著诱导SOC-7901细胞凋亡,并呈浓度及时间依赖性(P<0.05);TSA干预前SGC-7901细胞DAPK1 mRNA和蛋白表达水平很低,不同浓度TSA处理SGC-7901细胞DAPK1 mRNA和蛋白表达水平明显上调,呈溶度及时间依赖性(P<0.05).结论 TSA诱导SGC-7901细胞凋亡可能与DAPK1基因的低乙酰化状态逆转有关.     

模拟人ECS在药理实验教学中的初步应用

将EC8引入药理学实验教学,学生经预习、实践和点评;以问卷调查的形式反馈教学效果与评价.结果显示,与传统教学方法相比,以ECS为载体的新型药理学实验教学形式得到学生高度认可,为学生提供了较多实践机会,强化其对药代学和药效学的理解,引导学生早期接触临床,提高综合素质和团队协作精神.