老年慢性病患者出院后居家介护式护理模式效果评价*

目的研究多学科参与的延续性护理服务团队对老年慢性病患者出院后生活质量、日常生活活动能力和抑郁状况的影响,从而探讨建立适合老年慢性病患者出院后居家介护式护理模式。方法采用简明健康状况调查表、老年抑郁量表和日常生活能力调查表对107名出院老年慢性病患者进行调查,随后按社区随机分为干预组和对照组,干预组人数为56名,对照组人数为51名,对干预组老进行居家介护护理康复干预,干预1年后再次进行测评,评价护理康复模式效果。结果经过1年的干预,两组老人干预随访前后差值除生理性日常生活能力评分外均有统计学意义(P0.01),干预组老人干预后生活质量各维度得分、抑郁分值和工能性日常生活能力评分与活动能力总分明显好于对照组老人。结论全科医生、中医医生、护理和公卫等多学科参与的延续性护理服务团队切实可行,能有效提高慢性病出院老人的生活质量、日常生活活动能力,降低抑郁状况。     

甲基强的松龙联合盐酸溴己新治疗儿童毛细支气管炎的远期效果分析

目的 观察甲基强的松龙联合盐酸溴己新治疗儿童毛细支气管炎的远期效果.方法 85例毛细支气管炎患儿随机分为观察组(n=43)和对照组(n=42),对照组在常规治疗的基础上给予甲基强的松龙1~2 mg/kg,7 d,观察组在对照组的基础上给予盐酸溴己新4~8 mg/d,7 d.观察两组患儿的病情变化以及2年内喘息复发情况.结果 观察组患儿的症状、体征消失时间以及住院时间均明显低于对照组(P<0.05),喘息复发率也明显低于对照组(P<0.05).观察组总有效率为100.0%,明显高于对照组的88.0%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的不良反应发生率为9.3%,低于对照组的14.3%,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 甲基强的松龙联合盐酸溴己新不仅能快速改善患儿的症状和体征,减少住院时间,还能减少喘憋发作,安全可靠,但仍需要进一步大样本多中心随机对照研究证实结论.     

丁苯酞对脑梗死后相关炎性因子的影响研究进展

<正>丁苯酞(NBP)是我国历史上第3个自主开发的国家一类新药,也是国际上首个作用于急性缺血性脑卒中多个病理环节的创新药物,获国家科技进步二等奖。全国核心城市神经科领域专家普遍认为,丁苯酞氯化钠注射液相对于软胶囊从剂型上更适合于急性缺血性脑卒中患者早期使用。研究表明,NBP具有多靶点抗脑缺血、血栓形成、血小板聚集,改善线粒体功能,改善脑缺血区微循环和血流量及脑功能代     

低氧对苯肾上腺素诱导的豚鼠肠系膜动脉收缩反应的影响

目的:探讨不同时段低氧对苯肾上腺素(phenylephrine,PE)诱导的豚鼠肠系膜动脉收缩反应的影响及其作用机制。方法:应用压力肌动图技术,在急性分离的豚鼠肠系膜动脉2级血管(直径300~400μm)上,观察20、40和60 min低氧(95%CO2和5%O2混合)对内皮非依赖的血管收缩剂PE收缩血管直径的影响。结果:PE(0.1~100μmol/L)可以浓度依赖性收缩豚鼠肠系膜动脉。低氧引起生理盐溶液p H值从7.4下降到6.3。低氧能显著抑制PE引起的血管收缩幅度,用正常生理盐溶液洗脱20 min此抑制作用仍难以恢复。低氧抑制PE引起的肠系膜动脉的收缩反应具有时间依赖性,抑制程度依次为低氧60 min>40min>20 min。将生理盐溶液p H降低至6.3也可抑制PE对血管收缩的作用。结论 :低氧能够时间依赖性地抑制PE对豚鼠肠系膜动脉的收缩作用,其作用机制可能与p H的下降有关。     

基于指纹图谱的金银花物质组纯化工艺研究

目的采用HPLC指纹图谱法优化金银花物质组纯化工艺。方法采用HPLC法建立金银花指纹图谱,以8种指标成分[新绿原酸、绿原酸、隐绿原酸、断马钱子苷半缩醛内酯(沃格闭花木苷)、木犀草苷、异绿原酸B、异绿原酸A和异绿原酸C]回收率和指纹图谱相似度为指标,优选大孔树脂型号、上样条件和洗脱条件。结果 XDA-8树脂对8个成分回收率最高。上样浓度为0.25 g/m L,p H值为3.5,上样量为0.9 g/g,4倍量40%和4倍量80%乙醇梯度洗脱,纯化后提取物8种成分的回收率为78%~96%,HPLC指纹图谱相似度大于0.98,成分均衡回收。结论采用HPLC指纹图谱法优化金银花物质组大孔树脂纯化工艺,可保证纯化前后成分组成较高的一致性。     

深海放线菌Micrococcus sp. R21的次生代谢产物研究

研究一株来源于西太平洋深海沉积环境(-6 310 m)的放线菌菌株Micrococcus sp. R21的抗肿瘤活性次生代谢产物。结合运用用硅胶, 凝胶柱色谱等方法从其菌液的乙酸乙酯萃取物中分离鉴定了8个化合物, 通过核磁数据结合其他波谱数据鉴定其结构分别为:环(4-羟基-L-脯-L-亮)二肽(1), 及环(L-脯-L-甘)二肽(2), 环(L-脯-L-丙)二肽(3), 环(D-脯-L-亮)二肽(4), N-β-乙酰色胺酸(5),邻羟基苯甲酸(6), 2-苯基乙酸(7)。其中化合物 1 对小鼠单核巨噬细胞白血病细胞RAW264.7显示出较好的生长抑制活性(IC₅₀=9.1 μmol·L^-1), 提示 1 可能是该菌抗肿瘤的活性成分。     

泽丹冲剂对盆腔炎性大鼠子宫TGF-β_1、Smad_3的影响研究

目的:研究泽丹冲剂对慢性盆腔炎大鼠子宫组织TGF-β1、Smad3表达的影响,阐明以利湿化瘀法为主的泽丹冲剂作用机制。方法:大鼠双侧宫腔内注射大肠杆菌混悬液(浓度约为6×106)0.2mL建立慢性盆腔炎大鼠模型。造模成功后,随机分成泽丹冲剂高、中(8g·kg、4g·kg)剂量组,妇乐颗粒组(2.5g·kg),模型组和正常组。灌胃给药21d后,采用Western Blot法检测大鼠子宫组织TGF-β1、Smad3表达。结果:与模型组比较,泽中、高剂量组,妇乐组子宫组织TGF-β1、Smad3表达均明显降低(P0.05),但泽中、高剂量组优于妇乐组(P0.05)。结论:泽丹冲剂通过降低TGF-β1、Smad3的异常高表达,减轻慢性盆腔炎大鼠子宫组织的纤维化及粘连,因而对慢性盆腔炎具有良好的治疗作用。     

黄芩的种质产地与其质量的相关性研究

目的比较不同产地黄芩中黄芩苷的含量,评价黄芩药材质量。方法采用HPLC方法。结果黄芩苷线性范围是1.5~7.5 mg·ml-1(r=0.999 9),平均回收率为99.80%,RSD为2.15%。16种不同产地黄芩中黄芩苷的含量范围为13.92%~24.29%。结论不同产地黄芩样品中黄芩苷含量存在较大差异,黄芩品种及产地对质量有影响。     

癌前病变与早癌内镜下切除术的演变与发展

发现与切除消化道早癌与癌前病变,一直是内镜医师关注的焦点,内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)最早是南1973年Dyhle等[1]首先报道的黏膜下注射牛理盐水切除结肠无蒂息肉的方法发展而来,1984年多田正弘等[2]首次将该技术用丁诊治早期胃癌,并将之命名为"剥脱活检术(strip biopsy)",又称"内镜黏膜切除术".     

门脉高压症时脾静脉的病理改变及其临床意义

目的 探讨门脉高压症时脾静脉类粥样硬化改变的发生率、形态及其临床意义。 方法 对尸检正常脾静脉和门脉高压症切除脾静脉各20例进行光镜观察。后者5例斑块进行电镜观察。 结果 正常脾静脉有瓣膜样结构。门脉高压症时脾静脉内膜结节性斑块及弥漫性增厚;中膜显著增厚;外膜多见急慢性炎。斑块以平滑肌细胞增生为主。 结论 门脉高压症时脾静脉皆有类粥样硬化改变,但与动脉粥样硬化有区别。了解脾静脉的病理改变及程度,对脾肾分流术选择合适的术式及吻合口部位以减少吻合口栓塞有一定意义。