支撑喉镜下声带息肉摘除术的麻醉处理

支撑喉镜下声带息肉摘除术,对麻醉有特殊要求,麻醉应达足够深度,以保证声带完全静息不动,术后立即苏醒,但手术与麻醉共用同一气道,给麻醉带来一定困难。现将我院20例麻醉处理报告如下。1资料与方法1.1一般资料:全组20例声带息肉患者,男12例,女8例;年龄25~75岁;ASA~级;手术时间3—10分钟。1.2麻醉方法:术前肌注阿托品0.5mg和安定10mg。入室后持续监测ECG、BP、HR和SP02。麻醉诱导用芬太尼4ug/kg,维库溴铵0.01~0.02mg/kg,异丙酚1~2mg/kg,选用6.0~6.5(1D)气管导管。气管插管后连接麻醉机控制呼吸,f12~16次/min,VT8~10ml/kg,维持麻醉以0.2…     

丙型肝炎病毒感染127例临床病理分析

丙型肝炎较乙型肝炎容易发展为慢性肝炎或重型肝炎．与肝癌、肝硬化有密切的关系。丙型肝炎以亚临床较多见，且多无明显症状，常以血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续或反复异常为特征，仅靠实验室检查(如血清ALT异常．HCV-RNA阳性)不能充分说明肝脏损害的程度。为此，作者对127例丙型肝炎病毒感染者进行肝组织活检病理检查．现将结果报告如下。     

过敏性紫癜患儿免疫功能变化与静注丙球疗效观察

目的：探讨过敏性紫癜（HSP）患儿的体液免疫，细胞免疫和细胞因子与发病机制的关系。方法：对124例混合型HSP患儿及125例健康儿童，应用单克隆抗体免疫荧光法测定T细胞亚群（CD3^ 、CD4^ 、CD8^ 、CD4^ \CD8^ ），琼脂单相免疫扩散法测定血清免疫球蛋白（IgG,IgA,IgM,IgD)，夹心法ELISA检测白介素IL（IL－1、IL－6、IL－8）及肿瘤坏死因子α（INF－α），用双盲随机法把混合型HSP患儿分成两组：Ⅰ组应用静注丙球（IVIG）300－400MG/KG.D，UBTK3－5D；Ⅱ组应用地塞米松0.3-0.5mg/kg.d，疗程5－7d，并进行疗效比较，结果：（1）HSP患儿，CD4^ 、CD4^ \CD8^ 明显高于对照组（P＜0．01），CD3^ 、CD8^ ，明显低于对照组（P＜0．01）；IgA,IgM,IgD明显高于对照组（P＜0．01）,IgG明显低于对照组（P＜0．01）；IL－1、IL－6、IL－8、TNF－α均明显高于对照组（P＜0．01）。（2）应用IVIG治疗的HSP患儿在皮疹消失时间，关节肿瘤缓解时间，腹痛缓解时间，便血消失时间等均明显短于应用激素治疗（P＜0．01）。结果：HSP患儿存在严重的免疫功能紊乱，IVIG治疗HSP患儿临床疗效明显优于激素治疗。     

难治性腹水应用三种方法治疗的疗效比较

目的：观察三种方法在难治性腹水中应用的疗效。方法：将难治性腹水患者分别用单纯腹水静脉回输,腹腔对腹腔单纯超滤及腹腔对腹腔单纯超滤后腹水静脉回输的三种方法序贯治疗,每位患者均治疗四个循环。结果：直接放腹水后患者腹水迅速复出;腹腔对腹腔单纯超滤的方法可以显著减轻患者症状,提高患者血浆总蛋白及白蛋白的检出率;将浓缩后腹水行静脉直接回输效果更好,但无法避免腹水行静脉直接回输所引起的输注反应。结论：腹腔对腹腔单纯超滤的方法在难治性腹水中应用效果好。     

瑞芬太尼、异丙酚全凭静脉麻醉用于小儿扁桃体、腺样体切除手术中的临床观察

目的：观察瑞芬太尼、异丙酚全凭静脉麻醉对小儿患者麻醉诱导气管插管及血流动力学的影响,且观察术后苏醒特点。方法：小儿择期扁桃体、腺样体切除手术患者（5～10岁）40例（ASA分级均为Ⅰ级）,随机分为R组（患者行瑞芬太尼合用异丙酚全凭静脉麻醉）,F组（患者行芬太尼合用异丙酚全凭静脉麻醉）,每组20例。于术前5min（T1）、麻醉诱导气管插管后（T2）、手术切除扁桃体、腺样体时（T3）、手术结束拿出开口器后（T4）观察2组患者血压、心率、血氧饱和度（SpO2）变化。并对比观察了2组停药至苏醒时间及苏醒情况。结果：R组T2、T3点血压与T1点比较降低（P〈0．05）,心率T2、T3与T1比较也降低（P〈0．05）。F组T3与T1比较血压略有升高（P〈0．05）,T3、T4点与T1比较心率略有升高（P〈0．05）。R组麻醉苏醒时间为（5．6±2．3）min,与F组（14．2±5．7）min比较,苏醒时间快且无躁动、苏醒质量高,但R组苏醒后疼痛明显。结论：瑞芬太尼,异丙酚全凭静脉麻醉具有良好的血流动力学定性且苏醒时间短、苏醒质量高,适用于扁桃体、腺样体切除手术等小儿短小手术麻醉。     

颅内肿瘤术后精神症状康复的护理体会

目的 总结颅内肿瘤术后患者出现的临床精神症状,探讨相应的护理措施.方法 回顾性分析我院近4年42例颅内肿瘤术后精神症状患者的临床资料及其护理.结果 本组42例颅内肿瘤术后精神症状患者均顺利康复,无一例发生受伤危险.结论 针对颅内肿瘤术后患者出现的临床精神症状,实施有效的心理干预,采取相应的护理措施,可以取得良好的预防和治疗效果.     

门冬氨酸钾镁治疗小儿心律失常21例临床观察

随着心肌电生理研究的不断深入,心肌细胞内外离子运动对心脏功能及心电活动的影响,很受人们关注,其中钾镁离子对心律失常的作用尤受重视。本文采用门冬氨酸钾镁治疗各类心律失常21例,取得较好疗效,现报告如下。1　对象和方法1.1　病例选择:本文随机选择入院的各类心律失常患者共21例,其中男10例,女11例;年龄最小2岁,最大11岁。1.2　心律失常类型:房性早搏6例,室性早搏12例,交界性早搏2例,室性并行心律1例。1.3　观察方法:所有观察对象入院后均作全面体检及EKG、心脏X线、心脏彩超检查,部分行Holter检查,心律失常诊断明确。门冬氨酸钾镁治…     

神经外科病人发生便秘的原因分析及护理对策

[目的]分析神经外科病人发生便秘的原因并由此提出护理对策。[方法]通过临床实践，分析便秘病人的心理、饮食及排便习惯，从而在其日常生活习惯、心理及临床用药上利用科学的护理，尽量减少病人的痛苦，最终改善病人的便秘症状。[结果]得到有效治疗的63例，便秘需要间断应用药物的31例，需要经常应用缓泻剂和灌肠处理的49例。[结论]制订科学的护理方案，可以减轻神经外科病人的痛苦，加快疾病康复的进程。     

小儿原发性肾病综合征42例脂代谢紊乱观察

目的 观察小儿肾病综合征患者的脂代谢紊乱情况。方法 对42例确诊为原发性单纯型肾病综合征（NS）患儿用自动生化仪检测血浆白蛋白（Ab），总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白（LDL－C）、高密度脂蛋白（HDL－C）及载脂蛋白（apo）A1、B，血、尿肌酐（Scr,Ucr）含量。计算肌酐清除率（Ccr），以3％磺柳酸法测定24小时尿蛋白量，并以45例健康儿童作为对照。结果 （1）全部NS患儿TC、LDL－C、apoB均显著升高（P＜0．01）；HDL－C、apoA1高于正常对照组（P＜0．05）；部分NS患儿TG明显升高（P＜0．01）。（2）NS患儿24小时尿蛋白量与血浆TC、TG、LDL－C、apoB呈高度正相关（P＜0．01）。结论 （1）NS患儿有严重的脂蛋白及载脂蛋白紊乱，存在多种致肾损伤、肾小球硬化的因素。（2）NS患儿脂代谢异常程度与尿蛋白的严重程度密切相关。