鼻咽癌病人放疗中的护理要点

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,放射治疗是目前最有效的治疗手段[1].但是在放疗中常出现不同程度的放疗反应,形成放疗并发症,甚至中断放疗.为了使放射治疗能顺利进行,应做好各方面的临床护理工作.     

胃癌组织中VEGF和Ang-2表达及微血管密度研究

目的 探讨胃癌组织中血管生成素-2(Ang-2)和血管内皮生长因子(VEGF)表达以及CD34.标记的微血管密度(MVD)及其临床意义.方法 选择胃癌和癌旁组织标本各41例,免疫组化法检测组织中VEGF、Ang.2和CD34表达;CD34.染色热点处计算MVD.分析VEGF和Ang-2表达、MVD、肿瘤临床病理因素之间的相关性;并就41例胃癌患者的预后及其相关因素进行多重回归分析.结果 胃癌和癌旁组织中MVD分别为51.91±15.38和30.76±10.67,两者比较差异有统计学意义(P<0.01);VEGF阳性表达标本(71%)MVD为51.93±16.36.阴性表达标本MVD为31.52±5.18(P=0.0014);Ang-2阳性表达标本(63%)MVD为51.83±5.23,阴性表达标本MVD为32.20±4.77(P<0.01).相关分析显示,VEGF、Ang-2、MVD与癌肿大小、浸润深度、临床分期和淋巴转移显著相关.多重回归分析表明.浸润深度是胃癌重要预后因素(P<0.001).结论 胃癌组织中VEGF、Ang-2的表达与新生血管生成密切相关.通过VEGF和Ang-2高表达而诱导的高MVD对判断胃癌预后有重要意义.     

鼻咽癌病人放疗期间的健康教育

健康教育是护士应尽的义务。指导病人掌握疾病护理、康复知识，认识“生命掌握在自己手中”的意义，提高病人自我保健和自我护理能力．成为真正健康和讲求生命质量的人。笔者对31例鼻咽癌病人及家属在放疗期间实施健康教育，取得了较好的效果，现报道如下：     

基于小儿遗尿症临床症候群选用缩泉胶囊和醒脾养儿颗粒的疗效观察

目的 小儿遗尿症是临床常见多发病,目前西医治疗遗尿效果欠佳，本研究旨在比较目前广泛使用的中成药缩泉胶囊和醒脾养儿颗粒治疗不同临床症候群的小儿遗尿症的疗效，以指导临床根据临床症候群合理选择药物。 方法 参照中医小儿遗尿症诊疗标准，根据患者临床症状及辅助检查结果等临床症候群的不同，将2017年6月1日-11月31日期间在上海儿童医学中心肾脏风湿科门诊就诊的21例遗尿症患儿分为肾气不足型(10例)和脾肺气虚型(11例)2组，2组均无糖尿病癫痫等基础疾病；其中肾气不足组主要入选症候群为生长发育情况及尿路症状，选用缩泉胶囊进行治疗；而脾肺气虚组则为消化道症状、体重、齿痕及舌苔，选用醒脾养儿颗粒进行治疗；2种药物的治疗总疗程均为3个月，观察药物起效时间以及药物不良反应和复发情况，比较2组的临床疗效。 结果 缩泉胶囊组10例，完全效应4例，部分效应3例，无效3例，总有效率为70.00%(7/10)；醒脾养儿颗粒组11例，完全效应4例，部分效应4例，无效3例，有效率为72.72%(8/11)，根据临床症候群选药的2组疗效明显，差异无统计学意义(P＞0.05)，观察3个月无复发，未发生明显的不良反应。 结论 根据患儿的临床症状(遗尿、尿路及消化道疾病)、体重、生长发育情况等进行简单的初步辨证，可以较合理选用缩泉胶囊或醒脾养儿颗粒治疗遗尿症，简单便捷，具有良好的临床实用性。      

胰岛素泵治疗2型糖尿病疗效观察

目的观察胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法糖尿病患者79例,随机分为胰岛素泵持续皮下注射（CSⅡ）组39例和传统的多次皮下注射（MSⅡ）组40例,比较两组血糖达标所需天数、胰岛素用量及低血糖发生次数,进行疗效及安全性评价。结果两种方法均能使血糖达标,但CSII组血糖达标天数、胰岛素用量均少于MSII组（P〈0.05）,低血糖发生次数少于MSII组（P〈0.05）。差异有统计学意义。结论胰岛素泵进行强化治疗可使患者血糖得到较快和稳定的控制,减少了夜间低血糖和黎明现象,胰岛素泵给药方式的疗效明显优于胰岛素常规皮下注射。     

生物素标记探针-液相杂交-非变性PAGE检测非编码小RNA方法的建立和优化

目的 建立生物素标记探针-液相杂交-非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)检测非编码小RNA(sRNA)的方法.方法 将生物素标记的sRNA U6寡核苷酸探针经非变性PAGE电泳后转印至尼龙膜上,然后用辣根过氧化物酶(HRP)耦联链霉亲和素进行检测.从细胞中提取总RNA,用已标记U6探针优化液相杂交退火条件及杂交缓冲液;用建立的方法 检测并计算BEAS-2B、A549细胞中sRNA U6与miRNA145的含量.结果 将Biotin-11-dUTP成功标记至寡核苷酸上,随着寡核苷酸浓度增加,检测信号强度越强,10 μmol/L时达到最强.采用水浴反应条件与采用聚合酶链反应(PCR)仪梯次降温反应条件下得到的杂化链无明显差异;以磷酸盐缓冲液作为杂交缓冲液优于Tris-HCl、DEPC水;BEAS-2B、A549细胞5 μg RNA中U6含量接近;BEAS-2B细胞中miRNA145绝对含量高于A549细胞.结论 成功建立并优化了sRNA检测新方法,为简单、易行、可靠地检测sRNA提供了可能.     

槲皮素对LPS诱导的体外培养肝细胞损伤的影响及机制

目的： 通过体外观察槲皮素对脂多糖（LPS）所致肝细胞损伤和肿瘤坏死因子（TNF-α）表达的影响，探讨槲皮素的作用及其机制。方法：胶原酶灌流分离培养大鼠肝细胞，40 mg/L LPS诱导损伤，同时用0.5-10 μmol/L浓度槲皮素进行干预，作用24 h后，四甲基偶氮唑盐比色法（MTT）、PI-AnnexinV染色检测肝细胞的增殖凋亡比例、测定上清液乳酸脱氢酶含量，ELISA、RT－PCR方法检测TNF-α表达。结果：40 mg/L LPS作用于原代培养大鼠肝细胞24 h后，与对照组相比，细胞生长抑制率达27%，细胞总凋亡率30.2%，培养上清液LDH含量增加20倍，TNF-α mRNA和蛋白表达明显增加（P<0.05）。给予0.5-10 μmol/L槲皮素后，各项指标有明显下降，且呈量效关系。结论：0.5-10 μmol/L槲皮素拮抗LPS所致的肝细胞损伤，其保护作用的机制可能与抑制TNF-α的表达有关。     

创伤性休克大鼠肝脑组织TNF-α仪的表达

目的建立创伤性休克大鼠模型，比较肿瘤坏死因子α（TNF-α）在创伤性休克大鼠各脏器的表达，为临床治疗提供依据。方法采用股骨创伤法建立大鼠创伤性休克模型，用免疫组化和RT-PCR方法检测大鼠各脏器TNF-α和核转录因子（NF-KB）p65表达的情况。结果各脏器TNF-α表达水平在创伤后有显著差异。结论TNF-α在创伤性休克发生发展中起重要作用，但在不同脏器存在着显著差异，在临床上应具体分析。     

缺血预处理对高血脂大鼠心肌线粒体酶及氧自由基的影响

目的观察缺血预处理对高血脂大鼠心肌线粒体ATP酶及氧自由基的影响。　方法建立高血脂大鼠离体心肌缺血预处理模型 ,观察预处理对缺血再灌注心肌Na+ -K+ -ATP酶、Ca2 + -ATP酶、Ca2 + -Mg2 + -ATP酶、胱甘肽过氧化物酶 (GSH -Px)、超氧化物歧化酶 (SOD)及丙二酰二醛 (MDA)的影响。　结果与单纯缺血再灌注组相比 ,预处理组心肌线粒体Na+ -K+ -ATP酶、Ca2 + -ATP酶、Ca2 + -Mg2 + -ATP酶及GSH -Px降低幅度减小 (P <0 .0 5 ) ,SOD活性上升 ,MDA含量下降。　结论高血脂大鼠经心肌缺血预处理后 ,可减少再次长时间缺血后复灌对心肌的损伤 ,具心肌保护作用     

肿瘤病人的人文护理

肿瘤是危害人类健康的一种常见病、多发病,不但给病人身体上造成病痛,而且在心理、精神上也给病人带来创伤.随着医学模式转变为生物-心理-社会的模式,护理学不再是附属于治疗学的一部分,而是对人的全部生命过程中各个不同阶段的健康问题给与关怀和照顾.因此,肿瘤病人的护理,除了提供必要的护理技术服务,还要提供有效的关怀服务,满足病人精神的、文化的、情感的健康需要.2003年以来我院开展规范服务行为用语活动,转变服务理念,主动与病人沟通,给肿瘤病人人文关怀.提高了病人的生存质量和满意度.