基于周期分解的ARIMA模型在甲肝发病率预测中的应用

摘要:目的　探讨基于周期分解的ARIMA模型在我国甲肝月发病率预测中的应用,并比较其与SARIMA模型的预测效果。方法　收集2004年1月-2014年12月我国甲肝月发病率资料,用SPSS13.0分别拟合两种模型,并用2014年的数据评价模型的预测效果。结果　基于周期分解的ARIMA模型的拟合及预测的MRD,MER,MSE和MAE分别为4.4691,0.0446,0.0002,0.0092;4.1310,0.0415,0.0001,0.0066。SARIMA模型的拟合及预测的MRD,MER,MSE和MAE分别为7.2979,0.0781,0.0003,0.0185;6.4407,0.0708,0.0002,0.0110。结论　基于周期分解的ARIMA模型拟合和预测效果优于SARIMA模型。它可以提高预测的精度,具有较好的应用价值。     

特重度颅脑损伤患者急性期脑氧代谢变化的研究

目的探讨特重度颅脑损伤患者早期脑氧代谢变化及其对患者预后的影响。方法自2009年6月至2011年7月ICU治疗的27例特重度颅脑损伤患者,采集其颈静脉与桡动脉血进行血气分析及血葡萄糖测定,计算脑氧利用率(O2Ucc),以及颈内静脉与动脉血二氧化碳分压差(V-APCO2)、血乳酸差(V-ALac)、血糖差(V-AGlu)的绝对值和颈内静脉血氧饱和度(SjvO2),根据近期预后将患者分为存活组和死亡组,对两组患者上述观察指标进行比较。结果与死亡组比较,存活组V-ALac显著降低(P0.01),O2Ucc、V-APCO2、SjvO2明显升高(P0.01),而V-AGlu变化不明显(P0.05)。结论特重度颅脑损伤患者早期存在脑氧代谢异常,O2Ucc、V-ALac、V-APCO2、SjvO2等指标可作为评估患者预后的指标。     

LC-MS/MS同时测定连续性肾脏替代治疗患者头孢他啶阿维巴坦的血药浓度

摘要：目的:建立一种液相色谱串联质谱法同时测定头孢他啶与阿维巴坦的方法,并将其应用于1名连续性肾脏替代治疗（CRRT）患者血浆中药物浓度的检测,探讨头孢他啶阿维巴坦在CRRT治疗时的最佳剂量。方法:血浆样品采用甲醇沉淀蛋白法,分别以头孢吡肟、舒巴坦为内标（IS）。色谱柱采用Waters XSelect??HSS T3 （100 mm×4.6 mm, 5μm）,流动相A为甲醇,流动相B为含0.05%甲酸和2 mmol·L-1甲酸铵的水溶液,流速为0.4 ml·min-1。采用电喷雾离子化（ESI）源,多反应监测模式进行检测,其中头孢他啶：m/z 547.4/468.0（+）;头孢吡肟（IS）:m/z 481.3/396.2（+）;阿维巴坦：m/z 264.0/96.0（-）;舒巴坦（IS）:232.2/139.8（-）。结果:血浆样本中0.1～20μg·ml-1（阿维巴坦,r=0.999 2）,1～100μg·ml-1（头孢他啶,r=0.996 6）范围内线性关系良好。待测物的准确度均在90%～110%,批内、批间精密度（RSD）均低于15%。对1例铜绿假单胞菌致肺部感染患者采用CRRT治疗,测定头孢他啶和阿维巴坦的谷浓度分别为29.8μg·ml-1和7μg·ml-1。在给药间隔内,头孢他啶和阿维巴坦血药浓度均可达到100%游离药物的浓度大于最低抑菌浓度的时间（fT＞ MIC）。结论:该测定方法快速、灵敏、准确,可用于人血浆样品中头孢他啶阿维巴坦的浓度测定。患者进行CRRT治疗时,给予头孢他啶阿维巴坦1.25 g q8h抗感染治疗剂量是合适的。     

补肾合剂对牙周炎大鼠外周血中肿瘤坏死因子α含量的影响

目的通过观测牙周炎大鼠外周血中肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor alpha, TNF-α)水平的变化,来探讨中药补肾合剂治疗牙周炎的机理.方法选用60只10月龄SD大鼠,随机分成6组,每组10只.A组为正常对照组,B～F组建立大鼠牙周炎模型.B组为牙周炎模型对照组,C和E组为补肾合剂治疗组,C组治疗4周处死,E组治疗12周处死.D和F组为阳性对照组,分别与C、E组同时处死.血清中TNF-α水平采用酶联免疫吸附试验测定,同时观测各阶段大鼠的生活情况及牙周炎模型处牙周组织形态学改变情况.结果治疗组大鼠外周血中TNF-α的含量在实验的各阶段均明显低于对照组并有统计学意义,同时治疗组大鼠的全身及牙周组织情况均好于相应的对照组.结论补肾合剂可降低牙周炎大鼠外周血中TNF-α的含量,改善全身及牙周局部状况.     

改良通气法在肥胖精神病患者无抽搐电休克治疗中的应用

目的探讨改良通气法(面罩通气加口咽通气管)在肥胖精神病患者行无抽搐电休克(MECT)治疗中改善困难通气的效果。方法对需要行MECT治疗的肥胖精神病患者60例随机分为实验组和对照组,各30例。两组患者在静脉推注麻醉药和肌松剂后,实验组患者给予置入口咽通气管,面罩通气;对照组患者实施置入牙垫,再给予面罩通气,观察比较两组患者麻醉前(T0)、麻醉后(T1)、通电即刻(T2)、通电后30(sT3)、通电后1 min(T4)、通电后3 min(T5)血氧饱和度、收缩压、舒张压及心率四项指标的变化。结果实验组T1阶段血氧饱和度维持在高水平,T3、T4阶段略下降;对照组T1阶段血氧饱和度略下降,T3、T4阶段血氧饱和度明显下降,两组差异均有统计学意义(均<0.05),T1、T3、T4阶段收缩压、舒张压及心率两组差异无统计学意义(>0.05);T0、T2、T5阶段两组血氧饱和度、收缩压、舒张压及心率差异均无统计学意义(均>0.05)。结论改良通气法在肥胖精神病患者行MECT治疗中可迅速获得有效通气,保证呼吸道通畅,对血流动力学影响小,操作简单,利于临床操作掌控。     

服用钙拮抗剂类药物患者的牙周状况与牙龈增生关系的研究

钙拮抗剂作为一种有效的抗心绞痛及降压药而广泛应用于临床,最明显的不良反应是导致药物性牙龈增生;药物性牙龈增生造成口腔异味,严重者会影响到患者的咀嚼功能,因此日益为人们所重视。本研究旨在探讨牙周炎症与服用钙拮抗剂类药物患者牙龈增生关系。     

全程护理干预对无痛胃镜联合肠镜检查患者的效果

目的探讨全程护理干预对无痛胃镜联合肠镜检查患者的效果。方法 2017年6～12月,随机选取在我院接受无痛胃镜联合肠镜检查的患者120例作为研究对象,利用简单随机法划分为对照组和观察组,每组患者60例,对照组实施常规护理干预措施,观察组在此基础上行全程护理,观察对比两组患者血压、心率、内镜操作时间、麻醉药物使用量和不良反应发生情况。结果相较于对照组,观察组患者收缩压、舒张压和心率较低(P 0.05);观察组患者内镜操作时间较短,麻醉药物使用量较低(P 0.05);观察组患者焦躁不安、血压下降和呼吸抑制发生率分别为3.33%、1.67%和5.00%,均低于对照组13.33%、11.67%和18.33%(P 0.05)。结论针对无痛胃镜联合肠镜检查患者,给予全程护理干预效果显著,保证患者血压平稳,降低不良反应发生率,值得进一步推广。     

临床免疫实验室医院感染的危险因素与控制策略探析

目的:探究免疫实验室中医院感染的高危因素以及良好的控制方法。方法:选取2012年1月-2013年9月我院免疫实验室中进行检验的240例患者,检验标本有尿液、血液、胸腔积液、痰液和腹腔积液等,对甲肝、乙肝病毒、艾滋病、结核抗体等疾病进行检验。从而对对医院感染进行危险因素的分析,并采取适当的措施。结果:在240例的患者中41例标本为阳性,阳性率为17.1%,说明医院感染的危险率较高。结论:通过对免疫实验室进行相关措施的采取,大大减少了实验室的医院感染,使医疗安全得到保证。