乳腺癌并发放射性溃疡创面修复的研究进展

乳腺癌患者接受放射治疗虽能降低肿瘤的复发率,但也可导致放射性溃疡的发生,且创面修复较为困难。本文总结了近几年的相关文献,阐述了该疾病的病理学特点、临床表现,以及改善全身状况的相关方案,包括换药、负压封闭引流(VSD)、创面敷料、富含血小板血浆(PRP)、高压氧治疗等,并重点介绍了常用皮瓣的临床应用经验,为该疾病的诊治提供参考。     

少腹逐瘀汤辅助宫腔镜手术治疗对子宫内膜息肉患者术后复发率的影响

目的 探讨少腹逐瘀汤辅助宫腔镜手术治疗对子宫内膜息肉患者术后复发率的影响。方法 选择2019年6月一2021年1月江苏省常州市武进中医医院收治的子宫内膜息肉患者124例为对象,根据治疗方法不同将患者分为对照组和试验组,每组各62例。对照组采用宫腔镜手术治疗,术后常规给予抗生素预防感染,并于下次月经后半周期即月经来潮后第15天,口服黄体酮胶囊,每次100 mg,每天2次,连续用药15d （1个疗程）。试验组在对照组基础上加用少腹逐瘀汤,连续服用4周。用药4周后评估患者相关指标,并完成12个月随访,比较两组症状消失时间、子宫内膜厚度、血浆黏度、纤维蛋白原、月经量,以及治疗后6、12个月的妊娠率及复发率。结果 试验组治疗后月经量增多、倦怠无力、五心烦热、面色晦暗及小腹疼痛症状消失时间均显著短于对照组（P<0.05）;两组治疗4周后子宫内膜厚度、血浆黏度、纤维蛋白原、月经量均显著低于本组治疗前（P<0.05）;试验组治疗4周后子宫内膜厚度、血浆黏度、纤维蛋白原、月经量均显著低于对照组（P<0.05）;随访12个月,试验组妊娠率显著高于对照组（P<0.05）;复发率显著低于对照组（P<0.05）。结论 宫腔镜手术后加用少腹逐瘀汤能显著缩短子宫内膜息肉患者症状消失时间,改善子宫内膜厚度及血液流变学水平,可调节患者月经量,提升患者妊娠率,降低复发率,值得推广应用。     

子宫内膜异位症患者血清miR-455 和FABP4 表达水平及临床意义

目的 检测子宫内膜异位症（endometriosis,EMT）患者血清微小核糖核酸（miRNA, miR）-455 和脂肪酸结合蛋白4（fatty acid binding protein 4,FABP4）水平,并探讨二者的相关性及临床意义。方法 选择2018 年6 月～ 2021年3 月苏州高新区人民医院妇产科收治的73 例EMT 患者作为观察对象（EMT 组）,另选取同期健康体检人员75 例作为对照组,采用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）检测两组血清miR-455 水平,ELISA 法检测血清FABP4 水平,Pearson法分析EMT 患者血清miR-455 和FABP4 表达水平相关性,ROC 曲线分析血清miR-455,FABP4 表达对EMT 的诊断价值。结果 与对照组相比,EMT 组患者血清FABP4 水平(17.34±4.25ng/ml vs 8.56±2.74ng/ml) 显著增高,miR-455 水平显著降低（0.67 ±0.08 vs 1.05± 0.19）,差异均有统计学意义（t=14.977,15.780,均P ＜ 0.001）。随着EMT 分期的升高,EMT 患者血清FABP4 表达水平显著升高,血清miR-455 表达水平显著降低,差异均有统计学意义（F=31.108,160.947,均P ＜ 0.001）。相关性分析显示,EMT 患者血清miR-455 表达水平与FABP4 呈负相关（r= -0.482,P ＜ 0.05）。血清miR-455 和FABP4 联合诊断EMT 的曲线下面积为0.922,敏感度和特异度分别为87.67% 和81.33%。结论 EMT患者血清中miR-455 低表达,FABP4 水平较高,与患者病情严重程度相关,可能成为EMT 早期诊断的分子标志物。     

184例恶性肿瘤患者死亡时间分析

目的:探讨荆州市中医医院恶性肿瘤患者死亡时间是否有规律.方法:回顾性分析荆州市中医医院肿瘤科2015年1月-2019年6月184例恶性肿瘤患者死亡时间.结果:①月份中,5月份死亡频数最高,占14.67％(27/184),圆统计分析示r＜r0.05,患者死亡时间没有月节律.②四季中,以春季死亡频数最高,占29.89％ (55/184).③24小时中,存在两个高峰,分别为22:00-22:59、9:00-9:59,分别占6.52％(12/184).④时辰中,巳时死亡频数最高,占10.87％(20/184).结论:恶性肿瘤患者死亡时间存在一定的规律性.     

牛膝的药理作用研究进展

牛膝别名鸡胶骨、百倍,为苋科多年生草本植物,药用其根。主产于四川、云南、贵州等省的为川牛膝,产于河南、河北等省的称怀牛膝。传统医学认为,牛膝具有活血化瘀、强筋骨、利关节、利水、通淋等作用,主治淤血所致的月经困难及腰膝关节疼痛等病证。其中前者以川牛膝作用明显,后者以怀牛膝明显。现代医学证实,牛膝含多糖、皂苷、微量元素及生物碱等活性成分。牛膝的临床应用广泛,尤其是近些年来它的一些非传统药物疗效相继被发现,从而引起人们的高度关注。     

23例颅脑外伤合并视神经损伤患者采取优质护理的工作体会

目的探讨颅脑外伤合并视神经损伤患者最佳的护理方法。方法根据患者入院时间的不同,将2016年6月～2018年5月在我院治疗的42例患者分为对照组和观察组两组。对照组患者采取传统的护理方法,观察组患者进行优质护理干预。从患者视力恢复情况、患者对护理工作满意度调查、患者平均住院时间和治疗费用几方面,对护理效果加以评价。结果观察组患者视力恢复情况好于对照组,护理满意度评分高于对照组,住院时间短与对照组,治疗费用少于对照组,以上各项比较,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论对颅脑外伤所致视神经损伤患者进行优质护理干预,效果显著。     

1.8 GHz射频场辐射对小鼠应激激素和免疫因子的时间毒性

目的研究1.8 GHz射频场辐射(radio-frequency radiation, RF)对小鼠应激和免疫功能的昼夜时间毒性。方法将72只具有昼夜节律的雄性C57BL小鼠分为6个RF组和6个假暴露组(Sham)组。6个RF组分别在一天中不同的授时时间(zeitgeber time,ZT;ZT 0:00为早晨7:00),即ZT 0:00、ZT 4:00、ZT 8:00、ZT 12:00、ZT 16:00和ZT 20:00,进行1.8 GHz的射频场辐射(226μW/cm~2),每天2 h,Sham组同样处理,但不给电磁信号。连续60 d后收集血样,用酶联免疫吸附法测定血清中的应激激素促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(CORT)及细胞免疫因子粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)。结果 Sham组中ACTH、CORT、GM-CSF、TNF-α日均值分别为84.12、60.14、1112.02和594.49 ng/L,经过连续60 d辐射后分别降至62.07、41.21、84.18和305.08 ng/L(P<0.05)。RF组小鼠血清中CORT、GM-CSF和TNF-α昼夜节律消失(P>0.05),ACTH的振幅从12.45变小到4.88,峰值时间由授时时间1:39推迟至5:29。结论 1.8 GHz射频场辐射可削弱雄性小鼠应激和免疫功能,改变其昼夜节律。     

组织学与胚胎学教改模式探讨

随着世界科学技术的飞速发展,培养高素质的医学人才,提高教育质量是当前国内教育观念讨论的热门话题,为此,我校在全校范围内开展了“转变教育观念,推行素质教育”大讨论。在这场讨论中,我们结合本学科实际情况,提出组织学与胚胎学理论课和实验课改革的初步设想。1 教学改革的指导思想 组织学与胚胎学是人体形态学的重要部分,由人体组织学和人体胚胎学两部分组成,传统的教学模式是应用挂图和老师黑板画图向同学描述人体组织结构和胚胎发生。该模式偏重静态形态结构描述,而忽略了人体的结构是一个动态发生和变化的过程。这种古老的…     

循证护理在TVT术后患者护理中的实践

循证护理(Evidence based nursing,EBN)是受循证医学影响而产生的一种新的护理理念。即以有价值的、可信的科学研究结果为证据。提出问题,寻找实证,用实证,以对患者实施最佳的护理[1]。循证护理为临床实践制定指南,其核心是使以经验为基础的传统护理向以科学为依据的现代护理的     

人类白细胞抗原的研究进展

人类白细胞抗原（Human Leukocyte Antigen，HLA）基因系统是人类主要组织相容性复合体。本文简述了HLA基因生物学特性，HLA基因多样性，HLA基因与卵巢癌、宫颈癌的关系和HLA基因与乙型肝炎病毒慢性感染。