桃核承气汤辅助治疗足踝部骨折后组织水肿的临床研究

目的:探讨桃核承气汤辅助治疗足踝部骨折后组织水肿的疗效。方法:选取2018年6月—2020年1月我院收治的100例足踝部骨折后组织水肿患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,各50例。观察组采用桃核承气汤辅助常规治疗,对照组采用常规治疗。观察两组的疗效、内踝处关节周长、视觉模拟评分(VAS)评分、踝关节功能评定标准(AOFAS)评分以及消肿时间。结果:治疗前,两组内踝处关节周长、VAS评分差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组上述参数水平都有降低(P0.05),且观察组较同时间对照组低(P0.05)。治疗后,观察组AOFAS评分、总有效率高于对照组(P0.05);观察组消肿时间短于对照组(P0.05)。结论:桃核承气汤辅助治疗足踝部骨折后组织水肿的疗效优于常规疗法,能有效快速缓解足踝关节水肿现象、缓解疼痛,值得在临床推广。     

肌肉骨骼超声诊断鉴别足踝部痛风性关节炎意义分析

目的 探讨肌肉骨骼超声对足踝部痛风性关节炎的诊断鉴别价值。方法 选择60例足踝部痛风性关节炎患者作为观察组,另选择60例其他类型的关节炎患者作为对照组。比较两组患者关节(踝关节、近端指间关节、第一跖趾关节)受累情况及受累关节超声表现(滑膜增生、关节腔积液、双轮廓征、点状结晶、痛风石、骨侵蚀、腱鞘炎、聚集体)。结果 观察组踝关节、近端指间关节、第一跖趾关节受累占比分别为49.3%、28.0%、22.7%,与对照组的46.7%、26.7%、26.7%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组滑膜增生、关节腔积液、骨侵蚀和腱鞘炎占比分别为81.3%、54.7%、49.3%、46.7%,与对照组的76.0%、50.7%、52.0%、46.7%比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组双轮廓征、点状晶石、痛风石和聚集体占比分别为72.0%、78.7%、45.3%、40.0%,显著高于对照组的12.0%、5.3%、0、0,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肌肉骨骼超声表现可以有效区分足踝部痛风性关节炎和其他类型关节炎,值得在临床广泛推广。     

跟骨截骨配合距舟关节融合治疗Muller-Weiss病疗效分析

目的 观察跟骨截骨配合距舟关节融合治疗Muller-Weiss病的效果。方法 选取2017年8月至2020年8月唐山市第二医院Muller-Weiss病患者81例,根据手术方案不同分为对照组(n=40)和观察组(n=41),对照组行距舟关节融合治疗,观察组行跟骨截骨配合距舟关节融合治疗。采用美国足踝外科医师协会评分法(AOFAS)评估2组术前、术后足踝功能;视觉模拟评分法(VAS)评估2组术前、术后疼痛程度。比较2组足部解剖参数[侧位距骨-第1跖骨角(MA)、跟骨倾斜角(PA)、后足力线角(HAA)]及并发症情况。结果 术后6、12个月观察组AOFAS评分、MA、PA、HAA均高于对照组,VAS评分均低于对照组(均P<0.05);术后12个月,观察组足踝功能恢复优良率高于对照组(92.68%比75.00%,P<0.05);2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 跟骨截骨配合距舟关节融合治疗Muller-Weiss病有助于矫正足踝畸形,改善足踝功能。     

足踝部定量活动仪辅助踝泵运动在骨科术后患者中的应用效果

目的 探讨足踝部定量活动仪辅助踝泵运动在骨科术后患者中的应用效果.方法 选取2018年1月至2020年1月于江西省宜春市第二人民医院行骨盆、髋关节等骨科手术的68例患者作为研究对象,依据术后干预方式的不同将其分为对照组(31例)和观察组(37例).对照组采用常规干预联合踝泵运动,观察组在对照组基础上联合足踝部定量活动仪...     

正确“春捂”不感冒(二)

在重“捂”下肢的同时,可以加强下肢的锻炼,以促进血液循环。“干洗脚”能起到“捂”下肢的效果,具体步骤是:双手紧抱一侧大腿根,稍用力从大腿根向下按摩直到足踝,再从足踝再往回按摩至大腿根:同样办法再按摩另一条腿,重复10-15遍。此外,还可采用甩腿、揉腿肚、扭膝、搓脚、暖足以及中药泡脚等方法来达到“捂”下肢的目的。     

综合干预对足踝骨折术后住院期间下肢深静脉血栓的疗效

目的 探讨综合干预对足踝骨折术后住院期间下肢深静脉血栓的疗效。方法 收集2020年5月至2022年3月于首都医科大学附属北京积水潭医院进行手术治疗的92例患者的临床资料,按照围手术期干预方式的不同将其分为综合干预组（n=47）和对照组（n=45）。比较两组患者手术相关指标、术后住院期间下肢深静脉血栓的发生率、术后复查D-二聚体时间及复查D-二聚体升高比例。结果 两组患者骨折至手术时间、骨折部位、手术时长、清创情况比较,差异均无统计学意义（P﹥0.05）。两组患者术后复查D-二聚体时间比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）。综合干预组患者D-二聚体升高比例、下肢深静脉血栓发生率均低于对照组患者,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 足踝骨折患者早期进行综合干预可有效降低术后下肢深静脉血栓的发生风险,值得在临床上推广应用。     

穿支螺旋桨皮瓣和腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床价值对比

目的分析并比较穿支螺旋桨皮瓣和腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床价值。方法选取2015年7月至2018年5月本院收治的足踝部软组织缺损患者57例为研究对象,根据创面局部情况及创面位置选择不同皮瓣修复,分为穿支螺旋桨皮瓣组(n=27)和腓肠神经营养血管皮瓣组(n=30)。比较两组术后皮瓣存活情况,随访6个月,采用改良Weber标准评价患者踝关节功能,统计两组患者术后温度觉、触觉,供区瘢痕挛缩及满意度。结果穿支螺旋桨皮瓣组手术时间短于神经营养血管皮瓣组,术后皮瓣坏死发生率低于神经营养血管皮瓣组,但差异均无统计学意义(P0.05);术后6个月,两组在疼痛、步态、日常活动、踝活动范围及距下关节活动范围方面评分差异无统计学意义(P0.05);在肿胀方面,穿支螺旋桨皮瓣组评分低于神经营养血管皮瓣组,差异有统计学意义(P0.05);术后6个月,两组皮瓣温度觉、触觉及瘢痕挛缩比较,差异无统计学意义(P0.05);术后两组满意度比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论穿支螺旋桨皮瓣和腓肠神经营养血管皮瓣均可有效修复足踝部软组织缺损,但穿支螺旋桨皮瓣修复在外观恢复方面具有一定优势。     

现代战创伤致脊髓损伤患者的三维步态分析

目的通过对现代战创伤致脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)患者配戴改良往复式步行矫形器(Advanced reciprocating gait orthosis,ARGO)进行三维步态分析,比较分析SCI患者的脊髓损伤平面与其步行能力(下肢关节运动学、动力学及时空参数等)之间的关系,探讨重建SCI患者步行能力的方法。方法选择在我院住院且配戴ARGO进行步行训练的完全性SCI患者15例,采用Vicon三维步态分析系统进行步态检测与分析。应用Spearman秩和相关性检验对SCI患者的不同脊髓损伤平面与其步态的运动学、动力学和时空参数之间的相关性进行统计学分析。结果 15例患者的步频和跨步长分别为(34.9±1.97)step/min和(95.7±10.39)cm。髋关节摆动角度及髋关节伸展和屈曲时相的角速度分别为(45.28±4.84)°、(22.34±1.96)°/s和(121.35±10.54)°/s。SCI患者的步速(rs=0.914,P<0.001),跨步长(rs=0.926,P<0.001),助行架的压力均值(rs=-0.877,P=0.001),骨盆的旋转角度(rs=-0.926,P<0.001)和髋关节摆动角度(rs=0.963,P<0.01)与SCI平面之间均存在着显著的相关性。结论骨盆的异常运动、髋关节摆动幅度的受限及上肢的过度负载是完全性SCI患者步行能力受限的主要原因。SCI患者应接受一些能够降低其过度生理负荷的康复训练方法,从而改善其重建的步行功能。     

颈6 A型脊髓损伤患者恢复步行能力1例

20 0 2年 8月 ,本院对 1例颈 6A型脊髓损伤患者进行系统的康复训练配合矫形器治疗 ,现报道如下 :1资料与方法1.1临床资料　患者何某 ,女 ,2 4岁 ,于 1996年 12月 14日因交通事故致头颈部受伤及时送当地人民医院 ,颈椎X光片检查诊断为“颈椎 3、4滑脱” ,3h后清醒 ,四肢失去知觉 ,不能活动 ,大小便失禁 ,给予牵引和支持治疗 ,并进行对症处理 ,双上肢恢复部分感觉、运动功能 ,2个月后出院 ,在家行中医药治疗 ,后出现骶部压疮 ,于 2 0 0 0年底通过换药治疗压疮基本愈合 ,坚持推拿治疗至 2 0 0 2年 7月 ,后于 2 0 0 2年 8月入本院。入院后检查 …     

推拿结合足踝矫形器在小儿脑瘫康复中的运用观察

目的:观察推拿疗法结合足踝矫形器对脑瘫患儿下肢痉挛模式的缓解所起的作用。方法:68例痉挛型脑瘫患儿接受推拿治疗并佩戴踝足矫形器治疗1个疗程后进行评估。结果:痉挛型脑瘫患儿下肢痉挛模式得到有效缓解。结论:推拿疗法结合足踝矫形器在缓解脑瘫患儿下肢痉挛模式和提高疗效方面有重要作用。