肌骨瓣治疗股骨头缺血性坏死32例

1　临床资料1 1　一般资料本组 3 2例 41髋 ,男 2 7例 ,女 5例 ,最大年龄 65岁 ,最小年龄 2 0岁 ,平均 3 9 5岁 ;左侧 10例 ,右侧 13例 ,双侧 9例 ;病史 :有长期饮酒史 11例 ,用激素史 7例 ,创伤性 4例 ,原因不明 10例。按Ficat病变分期属Ⅱ期 9髋 ,Ⅲ期 19髋 ,Ⅳ期 13髋。1     

微创弹性钛制髓内钉固定手术的护理配合

微创弹性钛制髓内钉内固定术比传统的钢板内固定术具有生物力学抗弯曲、轴向、横向及抗旋转稳定性的优点。我院开展弹性钛制髓内钉内固定术,在手术护士的密切配合下,取得了良好的效果。现将股骨干横行骨折逆行打入弹性钛制髓内钉固定的手术护理配合介绍如下。1临床资料我院自20     

20例腰椎间盘突出症二次手术的原因分析

随着诊断手段的日臻完善,腰椎间盘突出症的治疗也有了较大进展,但仍有由于各种原因导致手术失败而不得不进行二次手术者。为此,我们选择几组腰椎间盘突出症病人,就其二次手术的原因试作分析。1.临床资料:随访病例中抽出20例二次手术患者,其中男15例,女5例;年龄32～     

严重创伤失血性休克急救与护理

1984～1994年10年间,我院急诊科抢救严重创伤病人1420例,抢救脱险1229例,成功率87％。现将急救与护理体会总结如下: a.急救护理措施:应以极快速度判断入科病人的伤情,采取初步抢救措施,如吸氧、建立静脉通路、     

克隆肾虚证相关基因的思路与对策

沈自尹院士是我国最早从事肾本质研究的学者 ,自 50年代开始从事肾阳虚证的研究 ,按照“异病同治”必有其物质基础的思路 ,循序探索 ,步步求证 ,取得一系列重大的成果 ,其研究发现尿 2 4h 1 7羟类固醇在肾阳虚证中有降低的趋向 ,其可以作为肾阳虚证的诊断标准之一。后来其研究又得出肾阳虚证与神经系统、内分泌系统、免疫系统等的改变密切相关 ,并发现肾阳虚证是垂体 -下丘脑 -性腺、甲状腺及肾上腺轴 3个靶腺轴功能紊乱 ,主要发病环节在下丘脑的初步结论 ,进一步以药测证 ,结果证明温补肾阳中药可直接提高下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素 (…     

鸿鹄机器人辅助全膝关节置换的早期学习曲线

目的 回顾性分析鸿鹄骨科机器人辅助人工膝关节置换(TKA)的手术时间和影像学数据,探讨机器人辅助TKA的临床效果和学习曲线。 方法 对同一手术组开展的25例机器人辅助TKA手术进行分析,将手术时间通过累积和分析法(CUSUM)进行分析,绘制机器人辅助TKA的学习曲线,根据学习曲线分为两个不同阶段,比较两个阶段的手术时间、出血量、住院天数、髋-膝-踝角等影像学数据和临床评分。 结果 CUSUM分析结果显示,机器人辅助TKA的学习曲线最大转折点在第13例手术,基于此将学习曲线划分为学习提高阶段和熟练掌握阶段,两个阶段患者的一般资料、术后髋-膝-踝角等影像学数据、美国特种医院(HSS)评分、膝关节活动范围(ROM)和关节置换术后忘记评分(FSJ-12)差异无统计学意义(P>0.05),但熟练掌握阶段与学习提高阶段相比,整体手术时间减少23 min,空间摆位时间下降4.4 min,光学靶标安装下降5.0 min;在手术操作平均耗时上,定位下肢力线和关节面配准的时间分别降低2.9 min和5.2 min,机械臂截骨操作时间降低14.1 min。 结论 利用CUSUM方法准确分析了机器人辅助TKA的学习曲线,显示熟练掌握操作此技术须累积的手术例数为13例。机器人辅助TKA学习曲线短,临床效果满意。     

早期识别和强化吞咽训练方案对预防脑卒中患者吞咽障碍的效果

目的探讨早期识别和强化吞咽训练方案在预防脑卒中患者吞咽障碍护理中的应用效果。方法选取2020年7月—2021年8月医院神经内科收治的脑卒中患者248例作为研究对象,按照组间基线资料具有可比性的原则分为观察组和对照组,每组124例。对照组行常规护理,观察组实施早期识别和强化吞咽训练方案。比较两组患者干预前后标准吞咽功能评定量表(SSA)评分及洼田饮水试验(WST)情况、吞咽异常发现率、吞咽障碍发生率、吞咽筛查过程中呛咳发生率、留置鼻饲管时间和护理满意度。结果护理干预后,观察组患者吞咽异常发现率高于对照组(P<0.05),吞咽障碍、呛咳发生率均低于对照组(P<0.05),WST评级低于对照组(P<0.05),SSA评分低于对照组(P<0.05),留置鼻饲管时间短于对照组(P<0.05),护理满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论早期识别能及时发现脑卒中吞咽异常患者,通过强化吞咽训练可有效改善患者吞咽功能,预防吞咽功能障碍及其相关并发症的发生,缩短患者留置鼻饲管时间,提高患者满意度。