强直性脊柱炎的全髋关节置换术

目的 探讨强直性脊柱炎患者行全髋关节置换的手术方法。方法 自1996年对23例强直性脊柱炎后髋关节强直的患者行全髋关节置换术，其中男21例，女2例；年龄21－37岁，平均28．4岁。术前Harris评分平均40分（15－64分）。结果 术后所有23例病人无脱位，髋关节疼痛消失。平片示假体位置良好。术后平均随访31个月（1－77个月），患者Harris评分平均79分（62－89分）。结论 对强直性脊柱炎患者只要术中采取正确的关节置换技术，均可恢复患者髋关节功能，提高生活质量。     

基本建设实行目标成本管理的探讨

近几年来,我国基本建设由于投资成本不断上升造成了投资的实际损失,从而形成了大量的效益耗减.而效益耗减的原因主要是由于我国基本建设目前存在着管理不严、核算不实、有法不依等问题。为了克服这些弊端,笔者认为最有效的办法是建设单位实行基建目标成本管理。目标成本,是用于衡量实际支出是超支还是节约的一种成本标准。建设单位实     

宫外孕——“流落他乡”的危险妊娠——访山东省立医院妇产科博士生导师汤春生教授

很多影视作品中常常有这样的场景：年轻的未婚女子突然晕倒，被人急匆匆地送到医院抢救，最终被确诊为宫外孕大出血。其实，影视作品中的事例往往来自现实。前段时间，笔者的朋友、29岁的张小姐还没结婚就当上了准妈妈。出事前几天，她的身体已经出现了阴道出血症状，但为了隐瞒未婚先孕的事实，她拒绝了家人去看病的建议。最后，当医生发现其是宫外孕引发大出血时，张小姐已经出现失血性休克。     

食管癌单纯放疗的剂量选择

88例食管癌放疗Dr50Gy与70Gy时,观察食管X光片,发现影响近期疗效的主要因素是X线分型:髓质型、蕈伞型好于溃疡型、缩窄型。70Gy近期疗效好于50Gy(P<0.01) 。从放疗剂量与疗效关系的分析发现,可根据50Gy时食管X光片,结合放疗后食管梗阻改善情况,确定非溃疡型病例最佳照射剂量;结合放疗后胸背疼痛的变化及患者一般状况,可确定溃疡型病例的照射剂量。     

第106例视力下降-视神经病变-腰痛-椎管内血管脂肪瘤

病历摘要 例1 男，56岁，因双眼视物模糊2个月于2002年3月17日入院。检查双眼视力右0．4．左0．9，双侧限底视乳头水肿，视野正常，进行神经科和眼科相应检查均未发现其他异常。给予视神经营养治疗，症状无明显缓解。1个月后出现腰痛而且视力下降有加重趋势。行CT检查发现13～4椎间盘突出，拟行髓核摘除术而收入院。在住院的第3天，患者自述视力障碍明显加重．     

中医药防治心肌缺血再灌注损伤

中医学虽然没有心肌缺血再灌注损伤这一病名,但根据其病变部位(心)和临床表现(主要为胸痛、胸闷、短气、疲乏无力、心律失常等),应属于"胸痹、心悸、怔忡"范畴.中国古代医学文献有关描述很多.     

格拉诺赛特治疗肺癌介入化疗后白细胞下降临床观察

目的研究介入化疗后的白细胞下降时应用格拉诺赛特时机、剂量、用前时间长短和毒副反应。方法介入治疗后 ,当白细胞低于3.0×109/L时开始应用格拉诺赛特 ,剂量为50ug～300ug/日 ,皮内注射 ,时间为5～10天。结果格拉诺赛特升白细胞作用明显。介入后第二天预防应用格拉诺赛特可防止白细胞下降。格拉诺赛特副作用可有发热、皮疹、骨痛和全身肌肉疼痛。结论格拉诺赛特可有效治疗介入治疗后白细胞的下降     

经皮椎体成形术结合降钙素治疗老年骨质疏松性压缩骨折的疗效

目的探讨经皮椎体成形术结合降钙素综合治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法25例陈旧性老年性骨质疏松性压缩骨折透视机监视下应用经皮椎体成形术将骨水泥注射到压缩椎体内，尽量恢复椎体的高度和形状，术后每天皮下注射鲑鱼降钙素，观察患者症状的缓解情况。结果所有患者的症状显著缓解，术后1个月疼痛完全缓解16例、部分缓解9例，椎体高度没有进一步丢失，患者可以早期下床活动，无严重并发症发生。结论经皮椎体成形术手术安全、操作简单、可以减少患者的卧床时间，减少并发症的发生，结合降钙素的应用能有效缓解骨质疏松性椎体压缩骨折引起的疼痛，疗效满意。     

脊柱原发性骨肿瘤的影像学诊断

目的 分析脊柱原发性骨肿瘤影像学诊断.方法 回顾性分析经手术病理证实的59例脊柱原发性骨肿瘤,重点分析其影像学表现的共性和对于临床指导意义.结果 59例脊柱原发性骨肿瘤中,脊索瘤23例,血管瘤7例,骨巨细胞瘤11例,动脉瘤样骨囊肿5例,成骨细胞瘤7例,成骨性骨肉瘤2例,骨髓瘤2例,脊柱嗜酸性肉芽肿1例,原发恶性淋巴瘤1例.各种肿瘤各具其影像学表现特点.结论 影像学检查对原发性脊柱骨肿瘤的临床治疗具有指导作用.     

病案管理人员如何向卫生信息管理人员转变

随着信息时代的到来,高新技术的引用使用病案室的传统职能逐渐转向卫生信息管理.这一切使病案管理人员由传统的"病案保管员"向新型的医院信息管理人员转换.面对挑战,我们应该认清形势,更新观念.21世纪信息技术将是最具活跃、发展最迅速,影响最广泛和深刻的科技领域.在这种新形势下,如果再用过去的眼光和观念来看待和理解问题,卫生事业的持续发展是没有出路的.