循证医学理念在外科学教学中的应用

循证医学有别于传统医学模式，它是将最佳的医学研究成果与临床经验和病人自身价值三者相结合，是临床医学的一个新范式．通过外科教学的实践，比较了传统医学模式与生物心理社会医学模式下不同的教学方式，指出深掘循证医学的伦理学意蕴，纠正把循证医学当作临床医学的一个分支来理解的误区，结合中国伦理本位的传统，在外科学的教学中建立循证医学的思考模式，有利于更新在传统的临床医学模式中树立的权威、思维方式、行为习惯、价值取向等，对造就新型医学人才有重要意义，探讨了现代外科教学方式的路径。     

VEGF165核酶对裸鼠人肺腺癌的治疗作用

本研究设计合成针对血管内皮生长因子 165 (ＶＥＧＦ16 5)2 12位点的锤头状核酶及其突变体 ,构建其腺病毒真核表达载体 ,并转染人肺腺癌细胞Ａ5 49,观察核酶对肿瘤细胞生物学特性和ＶＥＧＦ16 5表达的影响及其对肿瘤生长的抑制作用。材料与方法　主要试剂和动物 :胎牛血清、脂质体和ＤＭＥＭ及ＴＲＩｚｏｌＲＮＡ提取试剂 (美国Ｇｉｂｃｏ公司 ) ,各种工具酶和试剂盒 (美国Ｐｒｏｍｅｇａ公司 ) ,ＶＥＧＦ16 5单抗和ＣＤ34 单抗(瑞典Ｄａｋｏ公司 ) ,[α 32 Ｐ]ＵＴＰ购自北京亚辉公司 ,裸鼠购自第四军医大学动物中心。质粒 :ｐＧＥＭ3Ｚｆ(…     

开胸术后气管切开患者ICU肺部感染原因分析及护理对策

目的探讨开胸手术气管切开患者ICU肺部感染与菌群的关系及其护理对策。方法对58例ICU肺部感染患者做痰液培养和药敏试验。结果细菌种类多是其特点,其原因主要有该组患者开胸术后免疫防御功能严重受损,抵抗力差,易受感染;气管切开插管后各种治疗护理增加感染机率;大量使用抗生素和多重用药使呼吸道正常菌群破坏,导致防御屏障受损;无菌观念不强,护理操作不当。结论造成开胸术后气管切开肺部感染的原因很多,其中做好气管切开术后护理显得十分重要。     

NOK与EGFR蛋白在非小细胞肺癌中的表达及相关性意义

背景与目的 NOK是新近发现的属于KPTKs家族成员癌基因,可促进细胞转化、肿瘤发生、侵袭和转移,但NOK蛋白缺乏膜受体结构,通过何种胞膜受体传导信号而被激活及在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达仍不清楚.本研究通过检测NoK和EGFR蛋白在NSCLC中的表达,分析其表达与病理分类、分级和TNM分期关系以及NOK与EGFR表达的相关性,为进一步研究NOK在肿瘤发生发展中的作用机制提供依据.方法 采用免疫组化EnVinsion法检测NOK和EGFR在155例NSCLC中的表达,用统计学分析表达差异性和蛋白间的相关性.结果 NOK阳性表达主要定位于细胞胞质中,EGFR定位于胞膜和胞质中.NOK、EGFR蛋白在鳞癌、腺癌中高表达,与相应正常组织表达相比差异明显(P<0.001).鳞癌、腺癌组间相比NOK、EGFR的表达无统计学差异(P=0.099;P=0.23),但NOK、EGFR在鳞癌、腺癌不同病理分级和TNM不同分期中的表达差异明显(P<0.01).NOK、EGFR在总的NSCLC及其组织分类的鳞癌、腺癌中的表达率和阳性强度存在相关性(P<0.001),相关系数rs分别为0.742、0.722、0.756.结论 NOK在NSCLC中高表达,表达的高低与病理分级及TNM分期有关.可能与NSCLC的发生发展有关;NOK与EGFR蛋白在NSCLC及其组织分类中表达存在很好的相关性,NOK信号通路的激活可能与EGFR有关,这为进一步研究NOK在肿瘤发生发展中的作用及其机制提供重要依据.     

siRNA与人工半合成手型多西紫杉醇对A549多药耐药细胞的协同抑制作用

目的:探讨小分子干扰RNA (siRNA)与人工半合成多西紫杉醇对人肺腺癌细胞A549耐药细胞系(A549/CDDP)的协同抑制作用.方法:采用化学合成的方法,合成手型多西紫杉醇,设计针对多药耐药基因1(MDR1)序列的siRNA,克隆入psiRNA中(psiRNA-MDR).用半合成多西紫杉醇和转染psiRNA-MDR两种方法对培养的A549/CDDP细胞和荷瘤小鼠瘤体进行处理,观察其对A549/CDDP细胞生长的抑制作用.结果:siRNA/MDR1明显抑制A549/CDDP细胞MDR1表达;半合成多西紫杉醇可增加A549细胞凋亡,对A549组细胞、A549/CDDP组细胞和A549/CDDP-psiRNA/MDR组细胞的抑制率分别为75%、39%和87%;后两组裸鼠移植瘤体积分别为(7814±1005)mm3、(6632±1203)mm3和(540±121.4)mm3,均有显著差异.结论:siRNA与人工半合成手型多西紫杉醇对多药耐药肺癌细胞有明确的协同抑制作用.