二次气管切开灌注二氧化硅构建大鼠硅肺模型的效果观察

目的 通过二次气管切开灌注二氧化硅建立硅肺动物模型, 为探讨硅肺病发病机制、寻找更有效的治疗方法提供模型支持。
方法 将40只SD雄性大鼠随机分为对照组和模型组各20只。模型组采用二次(间隔7 d)气管切开灌注0.5 mL SiO₂混悬液(50 mg/mL)建立硅肺大鼠模型, 对照组通过气管滴注注入生理盐水。两组均在第一次染尘90 d后行CT检查, 并于处死后进行HE和Masson染色观察肺组织病理学变化; 用酶联免疫法检测大鼠血清白介素-6(IL-6)和转化生长因子β₁(TGF-β₁)的水平, 酸解法检测肺组织羟脯胺酸(HYP)水平的变化。
结果 模型组大鼠肺组织双肺表面可见散在的灰白色斑点, 部分融合成不规则形斑块; CT摄影可见肺部呈弥漫性云雾状片状高密度影; 病理检查结果显示肺组织出现细胞性硅结节(肉芽肿)等病理改变; 模型组以上影像学、大体外观、组织学病理改变各有16例、20例、20例, 而对照组均未发生改变。模型组IL-6、HYP、TGF-β₁水平较对照组均明显升高, 组间差异均有统计学意义(P < 0.01)。
结论 采用二次染尘法气管内二次注入二氧化硅(SiO₂)建立硅肺大鼠模型, 能够达到满意效果。
     

老年人上消化道出血的临床特点

1997年1月至1998年1月我院收治60岁以上老年上消化道出血62例。本文对其临床特点进行分析。1 临床资料本组62例中男49例,女13例;年龄60～88岁。就诊时呕血者13例(21.0%),黑便37例(59.7%),呕血并黑便7例(11.2%)。另有5例因贫血做胃镜检查时发现胃粘膜有出血。62例中无腹痛34例(54.8%)。出血量大于1000ml者9例(14.5%)。全部病例均经内镜和(或)钡餐、手术检查确诊。     

口服胺碘酮治疗心力衰竭并室性心律失常44例

目的：了解口服胺碘酮治疗心力衰竭伴室性心律失常（VA）的疗效、不良反应及近期预后。方法：入选心力衰竭伴VA患者,予胺碘酮口服0．2g每日3次,二周后改为0．2g每日2次,再二周后改为0．2g每日1次,长期维持,随访观察2．5年。结果：1周后VA及心功能改善有效率为72．7％（32／44）及61．4％（27／44）,二周后分别为84％（37／44）,70．5％（31／44）,1月后分别为90．9％（40／44）,81．8％（36／44）,3月后分别为93．2％（41／44）,81．8％（36／44）,以后相对稳定,观察2．5年,其中1例并发肺部感染死亡,3例出现窦心功过缓,经服用烟酰胺、阿托品好转,未见严重不良反应。结论：胺碘酮用于治疗心力衰竭并VA安全、有效,近期预后良好。     

胶原三股螺旋重复蛋白1基因真核表达载体的构建及其与microRNA-30b关系初探

目的 构建pCTHRC1-IRES2-EGFP真核表达载体,初步探讨胶原三股螺旋重复蛋白1基因(CTHRC1)与microRNA(简写为miR)-30b的关系。方法 设计特异性引物,通过PCR扩增合成含有CTHRC1 CDS+3′UTR区的序列,并克隆至pIRES2-EGFP真核表达载体,得到pCTHRC1-IRES2-EGFP真核表达载体。采用NheⅠ/XhoⅠ双酶切电泳和测序法进行鉴定;通过脂质体转染法转染Huh7及HepG2细胞评价转染效率;将miR-30b mimic、control、pCTHRC1-IRES2-EGFP质粒和pIRES2-EGFP质粒转染至293T细胞中,分别采用Western Blot和实时荧光定量PCR法检测转染48 h后CTHRC1蛋白的表达水平及miR-30b的表达水平,初步探讨CTHRC1基因与miR-30b的关系。两组间比较采用独立样本t检验。结果 采用NheⅠ/XhoⅠ双酶切pCTHRC1-IRES2-EGFP真核表达载体,得到5300 bp和1100 bp两条片段,与预期结果一致,测序结果也显示序列与GeneBank公布序列完全一致,表明pCTHRC1-IRES2-EGFP真核表达载体构建成功。2 μg和4 μg的pCTHRC1-IRES2-EGFP质粒转染Huh7及HepG2细胞,转染效率分别可达90%、89%和85%、83%。在293T细胞中,miR-30b组CTHRC1表达下降(P<0.05)。而过表达CTHRC1组中miR-30b的表达下降(P<0.05)。结论 成功构建了pCTHRC1-IRES2-EGFP真核表达载体;在293T细胞中,CTHRC1基因表达与miR-30b的表达水平相反。     

二硝酸异山梨酯治疗冠心病和心功能不全的临床观察

总结临床应用二硝酸异山梨酯静脉制剂治疗９０例冠心病和心功能不全患者的经验。方法：常规用异舒吉４０－５０ｍｇ,加入５％葡萄糖液４００－５００ｍｌ内静滴,每天一次,８－１４天为一疗程。结论：异舒吉临床疗效确切、副作用小、使用方便。     

雷米普利治疗30例原发性高血压的临床观察

目的观察雷米普利治疗原发性高血压的效果和耐受性.方法随机选择30例原发性高血压患者,经过1周的清洗期后给予雷米普利2.5～10mg/d常规剂量,疗程为8周,测定治疗后目标血压.结果治疗8周后收缩压下降了28.9mmHg,舒张压下降了20.2mmHg,平均压(舒张压+脉压差/3)下降了23.4mmHg.结论雷米普利治疗原发性高血压具有疗效好、不良反应少、病人耐受性好的优点.     

降脂通络软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗混合型高脂血症的临床研究

目的评价降脂通络软胶囊联合阿托伐他汀钙片与单用阿托伐他汀钙片治疗混合型高脂血症的有效性和安全性。方法本研究采用随机、双盲、平行对照、多中心临床研究设计。采用随机数字表法将1 38例混合型高脂血症患者分为联合用药组与单用他汀组,每组69例,两组患者均给予阿托伐他汀钙片口服,20 mg/天。联合用药组在此基础上,予降脂通络软胶囊口服,1 00 mg/次,每天3次;单用他汀组予降脂通络软胶囊模拟剂口服治疗,1 00 mg/次,每天3次,疗程均为8周。分别于治疗前、治疗4、8周检测两组患者TG、TC、LDL-C、HDL-C水平,并对治疗安全性进行评价。结果与治疗前比较,治疗4、8周后联合用药组血清TG分别下降26.69%、33.29%（均P〈0.01）,单用他汀组TG分别下降25.70%、22.98%（均P〈0.01）。治疗8周后,联合用药组TG下降值明显高于单用他汀组（P〈0.05）。与治疗前比较,治疗4、8周后两组患者血清LDL-C、TC水平显著降低（均P〈0.01）,两组LDL-C、TC下降值及下降率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗8周后两组HDL-C均有升高趋势。两组治疗后均未出现肝酶和肌酸激酶明显升高。结论降脂通络软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗混合型高脂血症可明显降低患者血清TG水平,且安全性较好。     

食管静脉曲张套扎术的护理探讨

目的通过对食管静脉曲张套扎术前、术中、术后的护理总结,提高食管静脉曲张套扎术的安全性和病人对疗效的满意度.方法在奥林巴斯Olympus电子纤维胃镜下采用六环套扎器对50例食道静脉曲张患者进行套扎治疗的术前、术中、术后的护理总结.结果30例患者经1次套扎后曲张静脉基本消失,其余20例患者曲张静脉显著减轻,所有患者均无明显手术并发症.结论实施良好的中西医结合护理是食道曲张静脉套扎术安全有效的保证.     

心理健康教育在腰椎骨折伴截瘫康复护理中的意义分析

目的 探讨适当的心理健康教育对腰椎骨折伴截瘫患者的影响.方法 将56例腰椎骨折伴截瘫的患者随机分为对照组和观察组.对照组给予常规的护理,观察组在此基础上给予心理健康教育,比较两组患者的遵医行为、心理状态及生活质量.结果 观察组患者遵医行为、SAS、SDS评分改善、生活质量等指标均优于对照组（P〈0.05）.结论 适当的心理健康教育能帮助腰椎骨折伴截瘫患者重建战胜疾病的信心,减轻负面心理反应,提高生活质量.     

人BAFF转基因斑马鱼的构建及早期免疫基因表达检测

目的:建立人BAFF转基因斑马鱼模型,探讨其在自身免疫性疾病发病中的作用。方法：RT-PCR法由人淋巴瘤细胞克隆了人BAFF基因全长855bp蛋白编码区域,构建表达人BAFF重组质粒Tol2-hBAFF,体外细胞转染并通过免疫印迹法验证蛋白表达。重组载体经显微注射斑马鱼受精卵后,GFP荧光跟踪并筛选阳性鱼。qPCR法检测早期免疫相关基因表达情况。结果：人BAFF-GFP融合蛋白可成功表达,利用Tol2-hBAFF重组质粒显微注射斑马鱼受精卵可获得表达人BAFF的转基因斑马鱼,且表达人BAFF斑马鱼1dpf胚胎中TCRAC明显高表达,而Ikaros则表达量显著降低,表明在斑马鱼胚胎中表达人BAFF蛋白会造成早期淋巴系统中基因的过早表达。结果:研究所建立的表达人BAFF的转基因斑马鱼可为系统性红斑狼疮等与BAFF功能亢进密切相关的自身免疫性疾病的治疗及相关机制研究提供一种具有诸多优点的新型工具。