超声诊断胎儿畸形18例分析

目的探讨胎儿畸形与超声筛查的时机。方法对超声诊断胎儿畸形18例进行回顾性分析。结果选择最佳超声筛查胎儿畸形的时机，是及时正确诊断胎儿畸形的关键。     

肝豆状核变性误诊一例

患者男,24岁,主因双手不自主抖动,左手4年,右手4个月余,于2007年7月14日就诊。追问病史,患者于4年前无明显诱因出现左手拇指和食指不自主对合样抖动3~5个月,未予重视,之后体检未发现异常而被准予参军,1个月后复检时发现视力不好(具体不详),被遣送回家,之后逐渐出现不愿见人、自     

神经生长因子脂质体大鼠鼻腔给药的药效学研究

 目的对神经生长因子(nerve growth factor,NGF)和NGF脂质体(NGF-SSL)鼻腔给药的药效学进行研究,并与NGF静脉给药相比较。方法鹅膏蕈氨酸(ibotenicacid,IBO)大鼠Meynert核注射制造阿尔茨海默氏病(alzheimer'sdisease,AD)模型,以生理盐水Meynert核注射作为假手术对照组,通过水迷宫试验,跳台实验和乙酰胆碱酯酶(AchE)组织化学染色来评价AD模型。并应用此模型采用同样方法研究NGF静脉给药,NGF和NGF-SSL鼻腔给药后的药效。结果AD模型经鉴定能够应用于药效研究。NGF鼻腔给药药效优于NGF静脉注射,NGF经脂质体包载后药效进一步提高。NGF-SSL鼻腔给药后能明显保护胆碱能神经元免受损伤,动物游泳时间缩短,跳台潜伏期延长,AchE染色积分光密度接近正常大鼠。结论鼻腔给药能够实现药物给药途径上的脑靶向,药物经脂质体包载后能明显增加其脑摄入,提高药效。     

蚕蛹中毒22例

我院在 1 999年 1 1月共收治 2 2例食用蚕蛹后引起中毒的患者 ,现分析报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 2例中 ,男 1 7例 ,女 5例 ,年龄 2 9～ 73岁 ,平均 35岁。进食蚕蛹 2个至 50 0ｇ ,平均 1 0 0ｇ。食后 0 .5～ 9ｈ出现临床症状 ,平均 6ｈ。所有病例发病前均无类似病史及无其他异常进食及服药史 ,所购蚕蛹大部分为鲜活 ,无明显变质。制作方式为炒、煎、炸。1 2　临床表现　 2 0例以头痛、头晕、恶心呕吐 ( 9例类似喷射状 )为首发症状 ,眩晕 1 3例 ,50 %有椎体外系症状 ,2 3%有精神症状 ,2例以单纯周身荨麻疹为表现。6例心电…     

老年心脏性猝死的临床分析

目的：分析老年心脏性猝死（ＳＣＤ）的临床特点。方法：回顾３７例６１～８４岁ＳＣＤ者的临床资料,其中部分患者曾行冠状动脉造影或尸检。结果：老年ＳＣＤ者中８１．１％生前有冠心病,５６．８％患冠心病和高血压２种疾病。冠状动脉造影或尸检可见冠状动脉血管粥样硬化病变广泛、严重。男性和伴有左室功能不全者ＳＣＤ的危险增高。结论：为减少老年冠心病和高血血压患者发生ＳＣＤ,临床需采取积极措施,改善患者心肌缺血,保护心功能。     

美托洛尔与曲美他嗪对冠心病舒张功能不全患者的干预研究Δ

目的:观察美托洛尔和曲美他嗪对冠心病舒张功能不全患者左心室舒张功能以及血清炎症因子水平的影响。方法:筛选137例冠心病左室舒张功能不全患者,随机分成曲美他嗪组、美托洛尔组、联合组(曲美他嗪联合美托洛尔),分别在入选和治疗12个月后检测心绞痛症状、心脏超声、脑钠肽(BNP)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果:联合组心绞痛治疗有效率(93.33%)较另2组高,但差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者治疗后心室舒张功能均明显改善(P<0.01);BNP显著减少(P<0.01);炎症因子CRPI、L-6、TNF-α无明显改善(P>0.05)。结论:曲美他嗪和美托洛尔长期治疗后都能有效改善冠心病患者临床症状以及左室舒张功能;未发现2种药物对炎症因子有意义的影响。     

针刀配合手法及穴位埋线治疗变应性鼻炎1例

变应性鼻炎是一种变态反应性疾病,其发病呈季节性或常年性.笔者运用针刀配合手法及穴位埋线疗法治疗每获良效,现将典型病例1例介绍如下.     

OCT对糖尿病视网膜病变光感受器细胞层的检测

目的:应用频域光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)在健康人群及各期糖尿病视网膜病变患者中测量外核层(ONL)、内节和外节层(IS/OS)、光感受器细胞层的厚度.方法:选择健康人群50例100眼作为对照组,选择2型糖尿病患者178例300眼为研究对象,分为3组:糖尿病正常视网膜组(NDR)100眼、非增生性糖尿病视网膜病变组(NPDR)100眼、增生性糖尿病视网膜病变组(PDR)100眼.用频域OCT对4组进行测量中心凹和旁中心凹(鼻侧、颞侧)ONL、IS/OS层、光感受器细胞层的厚度.结果:对照组、NPDR组、PDR组中心凹、旁中心凹颞侧ONL、光感受器细胞层厚度比较差异均有统计学意义(P<0.05);NDR组中心凹、旁中心凹颞侧各层与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);中心凹、旁中心凹颞侧各组IS/OS层厚度比较差异无统计学意义(P>0.05);旁中心凹鼻侧各组各层比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:黄斑中心凹和旁中心凹颞侧ONL、光感受器细胞层在DR中均有增厚,随DR病程的进展呈动态变化;光感受器细胞层厚度的变化主要发生在ONL层,IS/OS层无变化;旁中心凹颞侧的改变显于鼻侧;频域OCT能定量定性地观察糖尿病患者黄斑区的细微变化,为糖尿病患者黄斑病变早期诊断及治疗提供可靠的检测手段.     

高危急性冠脉综合征患者介入治疗不同时机应用替罗非班减少心肌损伤效果的

目的:比较高危非ST段抬高急性冠脉综合征（NSTE-ACS）冠脉介入治疗（PCI）术前早期应用和术前即刻应用替罗非班对PCI术后心肌损伤和血小板功能的影响,评价两种应用时机的优势。方法:160例预行PCI的高危NSTE-ACS患者随机分为PCI术前早期应用替罗非班组（治疗1组,冠脉造影前4～6 h应用替罗非班）和PCI术前即刻应用替罗非班组（治疗2组,导丝通过冠脉病变后应用替罗非班）。测定PCI术前和术后血清肌钙蛋白I（cTnI）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）,测定入院后、冠脉造影前和PCI术后血小板聚集率,记录使用替罗非班治疗期间的出血并发症和血小板减少症的发生率。结果:治疗1组 PCI术后48 h内cTnI的峰值、累积释放值和阳性例数均显著低于治疗2组（P<0.05）;两组PCI术后48 h内CK-MB的峰值、累积释放值和阳性例数比较差异均无显著性（P>0.05）。应用替罗非班后,两组血小板聚集率均显著降低（P<0.05）,治疗1组冠脉造影前的血小板聚集率显著低于治疗2组（P<0.05）。在使用替罗非班治疗期间,两组重度出血并发症发生率比较差异无显著性（P>0.05）,中度出血并发症和轻度血小板减少症发生率均为1.25%。结论:在阿司匹林、氯吡格雷抗血小板治疗的基础上,高危NSTE-ACS患者PCI术前早期应用替罗非班,能够更早强化抗血小板治疗效果,明显减少PCI术后微量心肌损伤。