后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除的临床疗效观察

选取我院2011年1月~2014年1月收治的62例肾上腺肿瘤患者。对患者行肾上腺肿瘤切除术,观察总结治疗效果和不良反应的发生率。结果 62例患者的手术一次性成功率高达95.16%,手术时间为158.2±20.5min,出血量为122.4±11.7ml,住院时间为6.6±0.4d,不良反应的发生率为9.68%,在经相应的处理后均痊愈出院。后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除具有治疗效果好,安全性高等优点,值得临床推广应用。     

骆氏妇科内外同治法治疗输卵管阻塞性疾病的临床观察

  目的：观察骆氏妇科内外同治法治疗输卵管阻塞性疾病的临床疗效  方法：将82例输卵管阻塞性不孕患者随机分成治疗组(42例)与对照组(40例)。对照组予中药骆氏松达汤内服,治疗组在对照组治疗措施基础上加用腹部穴位中药敷贴离子导入法(骆氏腹敷方)治疗。两组总疗程均为1年,观察临床疗效、受孕率；并随访1年,观察妊娠情况  结果：①治疗组、对照组临床总有效率分别为90.48%和72.50%,治愈率分别为83.33%和62.50%；组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②试验期间,治疗组受孕27例,对照组受孕17例；组间受孕率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。③两组随访妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)  结论：骆氏妇科内外同治法治疗输卵管阻塞性疾病的疗效满意,可提高受孕率。     

超声引导G18套管针穿刺在不充分充盈膀胱造瘘中的应用

目的 探讨B超引导下G18套管针穿刺在不充分充盈膀胱造瘘中的有效性及安全性.方法 对2例后尿道断裂患者,4例球部尿道断裂,1例腰椎手术术前引流尿液患者和2例神经外科手术术前引流尿液患者,因膀胱均不充分充盈,B超检查尿量约100mL,耻骨上区扪不到充盈膀胱,采用B超定位下G18套管针穿刺膀胱,穿刺成功后注入生理盐水200 ～ 400mL,充分充盈膀胱,然后再行膀胱穿刺造瘘.结果 9例患者均穿刺造瘘成功,手术时间10～ 15min,未出现肠管损伤、前列腺损伤等并发症.结论 采用B超定位下G18套管针穿刺行不充分充盈膀胱造瘘术,具有操作简单、安全有效等优点.     

股骨颈骨折生物型全髋关节置换术后放置真空负压引流对围手术期失血量影响的病例对照研究

目的 :比较股骨颈骨折全髋置换术后放置真空负压引流瓶,不同负压下术后失血量的差异。方法 :选取2013年1月1日至2013年12月30日采用生物型全髋关节置换术治疗的74例股骨颈骨折患者,分成高负压引流组和低负压引流组。高负压引流组34例,男10例,女24例;平均年龄(75.94±9.02)岁;术毕放置60 k Pa负压真空负压引流瓶。低负压引流组40例,男13例,女27例;平均年龄(74.93±8.90)岁;术毕放置30 k Pa负压真空负压引流瓶。对术后伤口引流量、血红蛋白改变值、根据身高体重和手术前后红细胞压积(Hct)计算的所有患者总失血量等进行观察,并做统计学分析进行比较。结果:两组患者术后切口均Ⅰ期愈合,无感染发生。术后第1天,高负压引流组血红蛋白改变值为(41.74±15.69)g/L,总失血量(1 217.73±459.50)ml,术后引流量(312.94±103.44)ml;低负压引流组血红蛋白改变值(34.90±12.90)g/L,总失血量(904.01±381.58)ml,术后引流量(129.25±44.25)ml,高负压引流组的数值均高于低负压引流组。术后3 d,高负压引流组血红蛋白改变值为(46.00±13.29)g/L,总失血量(1 304.72±421.75)ml;低负压引流组血红蛋白改变值为(43.87±11.39)g/L,总失血量(1 196.78±344.20)ml,两组差异无统计学意义。结论:股骨颈骨折生物型全髋关节置换术后放置引流时,根据患者术前血红蛋白、红细胞压积等情况选择负压引流压力大小,老年性股骨颈骨折选择低负压引流更为合适。     

他达拉非OAD方案治疗无性伴侣勃起功能障碍

<正>阴茎勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是最常见的成年男性性功能障碍疾病。研究表明,ED与生活方式、心血管疾病、心理等诸多因素相关,年龄是其中主要因素之一,随着社会压力增大和老龄化进程加快,预计到2025年全世界ED患者将超过3.2亿[1]。其定义是持续(3个月以上)的不能获得足够的硬度或维持时间不足以完成满意性生活的阴茎勃起。涉及人群往往为已婚或有性伴侣的患者。     

124例急性重症胆管炎诊治体会

【摘要】 目的 介绍急性重症胆管炎治疗体会。方法〓回顾性分析我院2008~2013年收治124例急性重症胆管炎患者的临床资料。结果〓手术治疗组112例,109例痊愈,其中81例术后一个月拔除T管痊愈出院,4例因肝内胆管残留结石二期行肝切除术,肝内胆管及胆总管有残石14例,胆总管有残石6例二期手术行经T管胆道镜取石痊愈,PTCD(经皮经肝穿刺胆管引流术)2例,ENBD(经鼻胆管引流)2例。手术后死亡3例,其中1例PTCD后因多器官功能衰竭而死亡,2例胆囊造瘘术后因感染性休克而死亡。非手术组12例中有8例采取保守治疗成功后行二期手术痊愈,4例因多器官功能衰竭而死亡。结论〓急性重症胆管炎应早期诊断,手术治疗是首选方案,应选择快速、简单、有效的手术方法。     

腹腔镜结肠、直肠癌根治术与开腹手术的临床对比(320例分析)

【摘要】〓目的〓比较腹腔镜结肠、直肠癌根治术与开腹手术的临床疗效。方法〓回顾性分析我院2009年7月至2014年12月期间行腹腔镜结直肠癌根治术156例患者及同期行开腹结直肠癌根治术164例患者的临床资料,比较两组患者的淋巴结清扫数目、切口长度、手术所需时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后肠道功能恢复时间、术后并发症发生情况、住院时间及3年生存率。结果〓腔镜组与开腹组的淋巴结活检数目分别为分别为12.89±3.44枚和14.33±3.38枚,两组相比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。腔镜组与开腹组的切口长度分别为5.10±1.60 cm和15.2±2.51 cm,手术时间分别为196.75±21.54 min和153.82±14.85 min,术中出血量分别为85.63±35.73 mL和182.02±65.73 mL,下床活动时间分别为4.0±1.41天和6.8±1.82 天,肛门排气时间分别为 2.63±1.33天和4.70±1.39天,住院时间分别为10.76±2.10天和16.42±1.95天,住院总费用分别为3.69±0.30万元和3.03±0.37万元,两组相比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。腔镜组和开腹组并发症的发生率分别为5.8%和12.1%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论〓腹腔镜下结肠、直肠癌根治术安全、有效,与传统开腹手术相比,存在创伤更小、术后恢复更快的优点,远期疗效与开腹手术相当。     

耳针联合温针灸治疗脾肾阳虚型高脂血症33例疗效观察

目的:观察耳针联合温针灸治疗脾肾阳虚型高脂血症患者的临床疗效及对脂质水平的影响。方法:将66例患者随机分为两组各33例。对照组采用温针灸治疗,治疗组在对照组治疗基础上加耳穴治疗。观察两组临床疗效及治疗前后肥胖指标、血脂指标。结果:总有效率治疗组为90.9%,对照组为75.8%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组肥胖和血脂各项指标治疗前后组内及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:耳针联合温针灸治疗高脂血症的临床疗效优于单纯温针灸疗法,值得临床推广应用。