血管内皮生长因子及其受体在急性白血病儿童骨髓和血浆中的表达

目的　血管内皮生长因子(VEGF)与实体瘤的发生、发展和预后相关,但其与儿童急性白血病的 关系尚不明确。本实验通过检测VEGF及其受体fms样酪氨酸激酶受体(Flt 1)及含激酶插入区受体(KDR)在儿 童急性白血病的表达情况,分析它们与儿童急性白血病的发生与预后的关系,为进一步研究抗白血病治疗新靶点 提供思路。方法　采用RT PCR法检测21例初发和复发、20例缓解后白血病患儿和5例健康儿童骨髓单个核细 胞VEGF、Flt 1、KDRmRNA的表达。使用酶联免疫吸附法检测上述患儿及20例正常儿童外周血VEGF蛋白浓度。 结果　健康儿童骨髓单个核细胞均未检测到VEGF及其受体Flt 1,KDR的表达。90%(19/21)初发/复发白血病 患儿骨髓单个核细胞表达VEGF,86%(18/21)表达Flt 1,30%(6/20)缓解后白血病患儿骨髓单个核细胞表达 VEGF,15%(3/20)表达Flt 1,两组差异有显著性(均P<0.001)。初发/复发组VEGF和Flt 1阳性率与正常组 [0%(0/5);0%(0/5)]比较差异有显著性(均P<0.001),而缓解组与正常组比较差异无显著性。两组白血病患 儿未检测到KDR表达。初发/复发组血浆VEGF浓度为405±270pg/mL,高于缓解组(136±98pg/mL,P<0.01) 和正常组(91±41pg/mL,P<0.01)。缓解组与正常组比较差异无显著性。结论　白血病患儿表达VEG     

单采血小板输注在儿童白血病和恶性淋巴瘤中的应用

为探讨儿童白血病和恶性淋巴瘤血小板显著减少期输注单采血小板的疗效,对100例急性白血病和非霍奇金氏淋巴瘤患儿输注单采血小板1单位后18h～24h测定外周血血小板计数,计算纠正计数指数(CCI)和回升率及观察临床疗效。结果99例临床出血症状改善,1例因白血病复发全身衰竭、出血死亡。输注后血小板平均升高53．41×10     

儿童再生障碍性贫血ATG治疗相关溶血性贫血1例并文献复习

目的探讨使用抗人T-淋巴细胞兔免疫球蛋白（ATG）治疗后短期内并发自身免疫性溶血性贫血（AIHA）的临床特点,以提高对本病的认识。方法分析1例再生障碍性贫血患儿使用ATG后出现AIHA的临床诊治资料,并对相关文献进行复习。结果本例患儿于使用ATG后8d,出现贫血加重、尿色深、胆红素升高、乳酸脱氢酶上升、抗人球蛋白试验阳性,临床诊断为ATG相关AIHA。应用足量甲泼尼龙治疗,输洗涤红细胞后得以有效控制。经文献查询,相关病例罕见。结论 ATG治疗相关AIHA虽然临床罕见,但病情进展迅速,值得临床高度重视。     

儿童急性白血病肝功能损害及临床意义

为了研究白血病化疗过程中肝功能损害的病因，测定了56例急性白血病化疗前后肝功能，并提出了药物性肝脏损害及白血病细胞肝脏浸润的诊断方法。56例患儿中36例（64．3％）有肝功能受损，其中29例43例次发生药物性肝脏损害，白血病肝浸润9例，2例肝浸润时均无骨髓、中枢等复发证据。4例发生病毒性肝炎。对不同类型肝损害进行治疗，各种肝脏损害恢复时间平均为：药物性8．1天，白血病肝浸润7天，病毒性肝炎30天。结果表明：急淋患儿在诱导及强化治疗过程中易发生药物性肝炎，左旋门冬酰氨酶是引起药物性肝炎最主要药物，其次是6-巯基嘌呤、甲氨喋呤；肝脏可能是急淋白血病的庇护所，环磷酰胺试验治疗对肝脏浸润早期诊断具有重要诊断价值。     

性早熟女童行为问题及家庭因素的影响

目的探讨性早熟女童行为问题及家庭因素的影响。方法采用Achenbach儿童行为量表对6~10岁性早熟女童88例,同年龄未发育女童46例进行行为评定,采用家庭环境量表及自拟家庭及被测者一般情况调查表对家庭影响因素进行分析。结果性早熟女童行为问题明显多于对照女童,其行为问题检出率为35.2%,较对照女童(15%)显著升高(P<0.05);性早熟女童在抑郁、社交退缩、体诉、攻击性、内向因子、外向因子方面得分高于对照组,差异显著,在多动、残忍性方面得分亦高于对照组,存在差异;家庭环境的矛盾性、娱乐性对行为问题评分有影响,排除了家庭环境的矛盾性、娱乐性评分对行为问题总分的影响后,性早熟组行为问题总分仍高于对照组,两者差异有统计学意义;排除家庭经济文化因素的混杂作用,性早熟组发生行为异常的检出率亦高于对照组。结论性早熟女童出现行为问题比例较高,且与家庭环境有一定相关。     

儿童多发性硬化1例

多发性硬化（multiple sclerosis,MS）是一种中枢种经系统炎症脱髓鞘疾病,是以病灶播散多发,病程常有缓解与复发为特征的中枢神经系统自身免疫性疾病：本病多见于欧美各国近,20年来我国报道逐断增多,但多为青壮年,儿童少见,婴幼儿罕见。现将本院发收治一例结合文献就其临床特点、影像学表现进行分析总结。     

MCP－841、842方案系统长期治疗儿童淋巴源恶性肿瘤临床疗效

ＭＣＰ－８４１、８４２方案系统长期治疗儿童淋巴源恶性肿瘤临床疗效刘振荣谢晓恬王耀平我们总结近年来应用美国国立癌症研究所推荐的ＭＣＰ方案（ｍｕｌｔｉｃｅｎｔｅｒｐｒｏｔｏｃｏｌｓ）治疗儿童急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）和晚期非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）的远期...     

单采血小板输注治疗儿童急性白血病、重型再障43例

急性白血病(AL)本身及其治疗后骨髓抑制期和重型再障(SAA)均可致血小板(BPC)严重减少,常可并发严重出血而危及生命,如及时输注BPC,可使外周血BPC明显增高,对预防或治疗出血均能起很大作用。本文介绍我科应用单采BPC紧急输注治疗AL、SAA血小板减少出血的临床疗效。1 临床资料     

重组人粒细胞集落刺激因子在儿童恶性血液肿瘤治疗中的应用

重组人粒细胞集落刺激因子(Recombi-nant Human Granulocyte colong StimulatingFactor,rhG—CSF)能刺激中性白细胞前体细胞分化、增殖和成熟中性白细胞自骨髓释放,并增强成熟中性白细胞的功能,因而可缩短化疗所致的骨髓抑制期,相应地减少严重感染的发生率,并增加患儿对化疗药物的耐受量及强度,而提高恶性肿瘤的治愈率。现报道我院儿科1993年3月～1995年7月应用rhG—CSF的疗效。     

小儿恶性肿瘤强烈化疗后并发症的综合防治

小儿恶性肿瘤强烈化疗后并发症的综合防治谢晓恬刘振荣王耀平早期连续强烈化疗是提高儿童急性白血病（ＡＬ）和晚期非霍奇金恶性淋巴瘤（ＮＨＬ）５年以上持续完全缓解（ＣＣＲ）率的主要因素之一。但强烈化疗易致骨髓抑制期严重感染、出血等并发症，增加治疗相关死亡率。...