腹腔镜疝囊高位结扎及脐内侧襞加强修补腹股沟疝的实验研究

目的:通过动物实验研究观察腹腔镜疝囊高位结扎+脐内侧襞加强术修补腹股沟疝的安全可行性。方法:将健康新西兰雄兔(先天性双侧内环口未闭合)64只,随机均分为实验组与对照组,实验组行腹腔镜右侧疝囊高位结扎+脐内侧襞加强术,对照组行腹腔镜右侧疝囊高位结扎术;两组分别于术后第7、15、30、60天各随机取8只进行腹腔观察,及修补侧内环口的抗腹压能力测量。结果:实验期内无动物死亡。术后两组兔均无腹腔内并发症发生,实验组脐内侧襞与原腹膜融合良好。两组兔在术后修补侧腹股沟区承受抗腹压值均随时间延长而不断升高,且均在术后30 d基本达最高,但实验组术后各时间点的抗腹压值均明显高于对照组(均P0.05)。结论:腹腔镜疝囊高位结扎+脐内侧襞加强术修补兔腹股沟疝是安全有效,可为临床推广提供实验依据。     

蒲参胶囊治疗瘀血型高脂血症170例临床研究

目的:观察具有活血化瘀作用的蒲参胶囊的降脂作用。方法:170例高脂血症患者,随机分为治疗组113例,对照组57例,治疗组给予蒲参胶囊治疗,对照组给予脂必妥胶囊治疗,观察两组降脂总疗效和瘀血证候改善情况。结果:治疗组降脂总有效率和消除瘀血证候总有效率分别为76.99%和84.07%,明显高于对照组降脂总有效率和消除瘀血证候总有效率的56.14%和66.67%。两组比较,差异有显著性(P<0.05),且无明显毒性及不良反应。结论:蒲参胶囊治疗瘀血型高脂血证疗效确切、安全可靠。     

高分辨率CT联合多平面重组及曲面重组诊断外伤性听力损伤病因

目的 探讨高分辨率CT （HRCT）多平面重组（MPR）及曲面重组（CPR）技术诊断外伤性听力镫病因的价值。方法 对104例经手术证实外伤性听骨链异常致听力镫患者（共109耳）采集颞骨HRCT,并以MPR显示听骨、CPR显示听骨链,观察听骨链镫表现。结果 HRCT结合MPR及CPR对锤砧及砧镫关节脱位、半脱位和听骨骨折的检出率均为100%。109耳中,53耳（53/109,48.62%）存在锤砧关节脱位（44耳）或半脱位（9侧）,24耳存在（24/109,22.02%）镫关节脱位（20耳）或半脱位（4耳）;其中29耳（29/109,26.61%）同时存在锤砧及砧镫关节脱位;1耳（1/109,0.92%）锤骨颈骨折合并锤砧关节半脱位,1耳（1/109,0.92%）砧骨短突骨折合并锤砧关节脱位,1耳（1/109,0.92%）钻镫骨骨折。结论 HRCT结合MPR显示听骨及CPR显示听骨链可有效诊断外伤性听骨链镫,为明确外伤性听力下降病因提供影像学依据。     

不同血浆置换方式在免疫性疾病及肾移植急性排斥反应中的应用分析

目的探究不同血浆置换方式在免疫性疾病及肾移植急性排斥反应中的应用,为临床实践提供理论依据。方法本研究纳入2016年4月至2018年3月西安市中心医院收治的100例免疫性疾病及肾移植急性排斥反应患者,分为对照组和研究组,每组各50例,对照组给予单重滤过血浆净化,研究组给予双重滤过血浆置换,对比两组患者生化指标、治疗情况、不良反应、预后情况,进行统计学分析。结果研究组治疗后的血浆免疫球蛋白G和抗肾小球基底膜抗体水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者住院时间、治疗费用均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者肾功能恢复率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论免疫性疾病及肾移植急性排斥反应患者实施选择性双重滤过血浆净化,有效改善血液免疫球蛋白G与抗肾小球基底膜抗体水平,缩短治疗时间,提高治疗有效率,降低不良反应,治疗效果显著。     

儿童淋巴瘤患者化疗前后血液中lncRNA GAS5水平变化的临床意义

目的:探究儿童淋巴瘤患者化疗前后血液中长链非编码RNA GAS5（lncRNA GAS5）水平变化的临床意义。方法:收集淋巴瘤患儿（81例）及健康儿童（52例）的血液样本,采用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）检测两组样本血液中的 lncRNA GAS5含量。分析不同临床分期儿童淋巴瘤化疗有效和无效患儿血液中lncRNA GAS5表达及凝血功能在化疗前后的变化差异。淋巴瘤患儿血液中lncRNA GAS5水平与凝血指标的相关性利用皮尔森(Pearson)相关性分析。结果:患儿组 lncRNA GAS5水平与凝血指标均显著高于对照组（P＜0.01）;淋巴瘤Ⅰ-Ⅱ期（n=45）与Ⅲ-Ⅳ期（n=36）患儿的 lncRNA GAS5水平以及凝血功能间无统计学差异（P＞0.05）;化疗有效患儿（n=60）化疗后凝血指标及 lncRNA GAS5水平与化疗前相比均显著降低（P＜0.01）;而化疗无效患儿组凝血指标lncRNA GAS5水平化疗前后差异无统计学意义（P＞0.05）。 lncRNA GAS5水平分别与PT（r2=0.792）、APTT（r2=0.776）和FIB含量（r2=0.750）呈正相关（P＜0.001）。结论:血液中lncRNA GAS5水平可能是反映淋巴瘤患儿化疗疗效和血栓发生风险的潜在标志物。     

乳腺癌患者血清PCSK9及血脂水平的检测及临床意义

目的:探讨PCSK9在乳腺癌患者血清中的水平及其与血脂水平的相关性。方法:选取从2018年01月至2019年12月在我院就诊的139例乳腺癌术后患者和125名健康体检者为对照组。测定PCSK9、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,分析在乳腺癌患者血清中的相关性。结果:PCSK9水平在乳腺癌患者中明显高于对照组(P＜0.05)。在乳腺癌患者中TC和LDL水平明显高于对照组,而HDL水平明显低于对照组(P＜0.05)。结论:PCSK9和血脂水平与乳腺癌相关,检测PCSK9和血脂水平可为乳腺癌的早期诊断、筛查及精准治疗提供依据。     

心肌梗死QT离散度研究的进展

1985年Compbell等提出体表心电图(ECG)不同导联间校正QT间期(QTcd)存在着差异,具有一定规律性和临床价值。1990年Day等指出QTd对预测室性心律失常有重要     

壳聚糖修饰的载穿心莲内酯介孔二氧化硅纳米粒的制备及其pH响应性释药性能考察

目的:制备壳聚糖修饰的载穿心莲内酯介孔二氧化硅纳米粒(CS/Ap-MSN),对其进行体外质量评价及p H响应性释药性能考察。方法:根据改良经典stober法一步合成了氨基修饰的介孔二氧化硅纳米粒(NH2-MSN),利用壳聚糖进行偶联修饰,表征其形貌及结构,通过体外释放试验考察CS/Ap-MSN在不同p H条件下的响应性释药性能。结果:CS/Ap-MSN的平均粒径(178.0±3.2)nm,多分散指数0.378±0.117,Zeta电位(34.04±0.22)mV,载药量和包封率分别为(27.8±1.7)%,(63.6±3.2)%,壳聚糖的修饰量6.3%。CS/Ap-MSN在p H 5.0的释放条件下,8 d累计释药量达53.3%;pH 7.4的释放条件下,8 d的累计释药量23.4%。结论:CS/Ap-MSN的体外释药具有p H响应性,累积释放量随p H减小而增大,且具有一定的缓释性能。     

新生儿颅内左额颞部恶性畸胎瘤1例

患儿男性 ,1个月。因出生后颅骨进行性增大 1个月入院。查体 :大头畸形 ,颅缝增宽 ,前囟增大。脑ＣＴ示 :左额颞部扁圆形囊实性病变 ,约 7ｃｍ× 6ｃｍ× 4ｃｍ ,边界清楚 ,其内见散在钙化点 ,诊断为颅内畸胎瘤。行左额颞部肿瘤切除术。术中见肿瘤位于左额颞部脑实质表面 ,7ｃｍ× 6ｃｍ× 4ｃｍ大小 ,边界清楚 ,向右下挤压脑组织至对侧。肿瘤为囊实性 ,表面光滑 ,切面紫红色烂肉状 ,有大小不等囊腔 ,可见毛发、骨及软骨。病理检查　巨检 :肿瘤为灰白、灰红色碎块组织 ,总体积4ｃｍ× 4ｃｍ× 2ｃｍ ,质脆 ,中间参杂骨样物质。镜检 :肿瘤由 …