食管胃吻合口良性狭窄的内镜治疗

[目的]探讨食管胃吻合口良性狭窄的两种内镜治疗的效果与经验.[方法]将48例食管癌术后吻合口良性狭窄的患者分别进行内镜下治疗,其中有22例单纯予以球囊扩张术,8例经球囊扩张术后放置食管镍钛记忆金属支架,18例经球囊扩张术后放置全覆膜可取出金属支架(Sigma支架),评价近期厦远期疗效.[结果]单纯球囊扩张术治疗的22例中,吞咽困难改善总有效率为90.9%,其中9例发生再狭窄;8例经球囊扩张术后放置食管镍钛记忆金属支架,其中2例再次出现狭窄;18例经球囊扩张术后放置Sigma支架,无1例出现再狭窄.[结论]全覆膜可取出金属支架是治疗食管胃吻合口术后良性狭窄的较佳方案.     

非药物疗法治疗早泄60例疗效观察

早泄是临床常见的男性性功能障碍之一,如不及早治疗则可使病情加重,导致阳痿。从临床观察来看,早泄多属于功能性,与神经和内分泌调节紊乱有关,而这两方面又多受精神因素的影响。根据早泄的这一特点,我们采取心理疏导和性行为指导为主,针灸、耳穴按压为辅的非药物疗法,治疗早泄60例,取得满意疗效,现报告如下。     

猪急性心肌梗死模型cTnI与DE-MRI相关性实验研究

目的探讨临床试剂盒是否适用于猪心肌梗死模型心肌肌钙蛋白(cTnI)的检测,其检测的cTnI峰值与DE-MRI所检测心肌梗死积分的关系。材料与方法 10只制备成功的猪急性心肌梗死模型分别于术前、术后1h、2h、5h、24h、48h、72h、1周采血行cTnI检测,所用试剂盒为临床试剂盒;术后行延迟增强MRI(DE-MRI)检查,心脏标本行氯化三苯基四氮唑(TTC)染色和免疫组织化学检查。结果 10例TTC染色和免疫组织化学均证实有心肌梗死;10例cTnI术后1h可见上升,于24h达高峰,24h峰值与DE-MRI、TTC检测的心肌梗死积分高度相关,相关系数分别为0.84、0.855(P值<0.05),有显著统计学意义。结论临床试剂盒对猪血清cTnI术前及术后检测,可反映猪心肌损伤;其24h峰值与DE-MRI心肌梗死范围强相关;两者均可活体内检测,且对坏死心肌有高度敏感性,两者结合有助于结果的相互印证和互为补充,可更准确地评价心肌梗死。     

肾穿刺活检组织病理技术的几点改进

肾穿刺活检技术是明确肾脏病诊断的重要检查手段之一。由于 ,并不是每次活检都能取材到满意的组织 ,故当出现取材不理想时 ,往往因为切片上的肾小球过少而漏诊 ,从而贻误最佳治疗时间 ,基于这一情况 ,作者在原先传统的技术方法上进行了几点小的改进 ,以提高诊断率。1　材料与方法1.1　材料　本院肾病实验室 1998年 1月至 2 0 0 0年 7月行肾活检穿刺患者 170例 ,镜下观察 ,活检组织肾小球 <10个且怀疑为急进性肾炎患者 10例。将全部活检组织放入生理盐水中浸泡 30ｍｉｎ后取出 ,冰冻切片 ,厚度 2～ 3μｍ ,连续切 6片 ,分别贴于两张干净玻片…     

同反相位减影图对肾上腺肿瘤的诊断价值

目的 探讨同反相位减影图对肾上腺肿瘤的诊断价值.方法 回顾性分析40例肾上腺肿瘤患者同反相位减影图,对肾上腺肿瘤的同、反相位信号强度指数(SII)、肾上腺肿瘤-脾脏信号比(ASR)、肾上腺抑制指数(ASI)、脂肪含量(FF)进行测量.采用Mann-Whitney U进行统计学检验,并通过ROC曲线计算各种指标的最佳阈值、敏感性、特异性及曲线下面积(AUC).结果 肾上腺腺瘤及非腺瘤的SII、ASR、ASI、FF差异有统计学意义(P＜0.05).IP/OP数据集(SII值)与同、反相位图像减影图(FF值)肾上腺肿瘤的AUC分别为0.802,0.838.结论 同反相位减影图有利于肾上腺含脂性肿瘤的诊断.     

针刺太冲穴治疗导引引起头胀痛二例报告

通过对针刺太冲穴治疗由于导引锻炼及导引治疗引起头胀痛的典型病历进行分析,阐述了该类疾病发生的机制为"气乱于头",其治疗方法应以"导气下行"为主,并对其治疗原理进行了剖析。     

中医导引法治疗亚健康41例疗效观察

目的 观察中医导引法治疗亚健康状态的临床疗效.方法 将86例亚健康患者随机分为2组,治疗组行中医导引功法锻炼,对照组行针刺治疗,2组治疗60 d后进行疗效评估及对比.结果 治疗组总有效率为82.9％,对照组为84.5％,2组比较差异无统计意义(P＞0.05).结论 中医导引法治疗亚健康状态疗效确切,与针刺治疗疗效相当,且方便、安全、经济,适于推广.     

EMT在腹膜纤维化中的作用及意义

腹膜透析是终末期肾衰竭患者的主要替代治疗方法之一,具有操作简便、不需依赖机器等优点。长期腹膜透析患者可能发生腹膜炎、腹膜纤维化等并发症,导致腹膜超滤功能和转运功能的障碍,是制约腹膜透析发展的主要原因。近期关于上皮细胞间充质细胞转分化（epithelial-mesenchymal transition,EMT）的研究为我们提供了新的突破口。本文就腹膜上皮细胞的转分化在腹膜纤维化中的作用作一综述。     

去甲斑蝥素对TGF-β_1诱导的人近端肾小管细胞上皮间质转分化以及转录因子Snail1表达的影响

目的：探讨去甲斑蝥素对体外人源性肾小管细胞株（HK-2）上皮间质转分化以及转录因子Snail1的影响。方法：常规培养HK-2细胞,分为对照组、TGF-β1组、去甲斑蝥素组（NCTD组）。对照组为无血清DMEM培养,TGF-β1组为TGF-β15ng/ml诱导,NCTD组为不同浓度NCTD（0.5、1.0、2.5μg/ml）与TGF-β1（5ng/ml）共同作用,各组作用时间48h。采用RT-PCR、Western blot分别检测α-SMA、E-cadherin与Snail1表达水平的变化。结果：与对照组相比,TGF-β1组α-SMA mRNA和蛋白表达上调（P〈0.05）,E-cadherin mRNA和蛋白表达下调（P〈0.05）;与TGF-β1组相比,NCTD干预组α-SMA mRNA和蛋白表达下调（P〈0.05）,而E-cadherin mRNA和蛋白表达上调（P〈0.05）,且均呈剂量依赖性。与对照组相比,TGF-β1组Snail1 mRNA和蛋白表达上调（P〈0.05）;与TGF-β1组比较,NCTD干预组Snail1 mRNA和蛋白表达下调（P〈0.05）,具有一定的剂量依赖关系。结论：去甲斑蝥素具有抑制肾小管上皮细胞EMT的作用,该作用可能与下调转录因子Snail1的表达有关。