高血压脑出血血肿清除率与手术疗效的关系研究

目的 :探讨高血压脑出血血肿清除率与手术疗效的关系研究。方法 :将2014年1月~2015年1月本院收治的进行手术治疗高血压脑出血患者99例,对患者血肿清除率的不同,将患者分为3组,每组患者33例:第一组患者血肿清除率<50%;第二组患者血肿清除率为50%~70%;第三组患者血肿清除率为>90%。手术后观察比较3组患者手术前、手术后7d、14d、28d围手术期血清NSE、S-100水平、ADL、手术后并发症情况从而分析血肿清除率与手术疗效的关系研究。结果 :第三组治疗对恢复围手术期血清NSE、S-100的治疗效果最佳,数据差异有意义(P<0.05),第三组血清NSE治疗后与治疗前相比较,差异有统计学意义(t=9.031,P<0.05),血清S-100治疗后与治疗前相比较,差异有统计学意义(t=2.008,P=0.0488<0.05);第三组与其余两组相比,患者手术后ADL指标更好,差异有统计学意义(χ2=10.343,P<0.05);第三组治疗后出血1例患者手术后发生脑积水现象。结论:在不影响患者手术风险的基础上,血肿清除率>90%有利于提高患者的生存率,提高手术后患者的生活质量,降低并发症的发生。     

体视学法在颅内血肿体积测量的应用

目的介绍改进后的体视学法测量颅内血肿体积,并验证其准确性。方法在92例颅内出血的CT图像上,同时运用体视法、CT定量法测量颅内血肿体积,以CT定量法的结果为标准验证体视法的准确性。结果按血肿体积大小分为5组,各组CT定量法、体视学法所测得体积采用配对样本的t检验分析P值皆大于0.05,即CT定量法、体视学法所测血肿体积无统计学差异。结论体视学法测量颅内血肿准确可靠,在CT工作站对颅内血肿病例行胶片打印排版时,在图像上加上合适的网格,可方便临床医生快速运用体视法准确测量颅内血肿体积。     

肾病综合征患者合理使用中成药初探

肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)是由多种肾脏病理损害导致的一组临床症候群,以大量蛋白量、低蛋白血症、高脂血症、水肿为主要特征。中医药在NS的治疗中占有重要地位[1]。中成药具有疗效确切、服用方便、副作用小等特点,已成为除中药汤剂以外治疗本病的常用方法,但在应用过程中也存在着一些不合理使用的情况[2]。本文较为系统地分析了NS使用中成药的现状,以期进一步提高中成药的临床疗效。     

肾上腺血肿的彩色多普勒超声诊断

目的:研究肾上腺血肿的超声表现,以提高对该病的认识。方法:回顾性总结分析由超声发现并经CT证实的肾上腺血肿19例患者的超声影像特征。结果:外伤引起18例,手术损伤引起1例;位于右侧18例,左侧1例;孤立性肾上腺血肿2例,二维声像图表现为肾上腺区域探及卵圆形等回声团块,彩色多普勒超声表现为团块内无血流信号显示。10例患者经1~6个月随访,肾上腺血肿均有不同程度的缩小或消失。结论:肾上腺血肿多位于右侧,孤立性肾上腺血肿少见,彩色多普勒超声对肾上腺血肿有一定的诊断价值。     

外伤性多发性颅内血肿的手术时机及手术方式分析

目的分析并探讨外伤性多发性颅内血肿手术的时机与手术的方式。方法对该院2012年‐2015年实行双侧开颅手术医治外伤性多发性颅内血肿的84例患者资料进行研究和分析,并根据手术的时期分成A、B两组,每组42例。A组一期实行双侧开颅;B组则是双侧实行开颅。观察并对比两组近期疗效。结果 A组患者不仅良好率比对照组高,而且重残和死亡概率均比对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论患者前往诊治时间、其受伤机制、在临床上出现的症状及CT特点对指导选择合理的手术措施方面有着重要意义,选择合适的手术措施及手术时间能明显改善患者预后,因此,提倡对外伤性多发性颅内存在血肿的患者选择双侧一期的手术医治。     

改善前列腺健康的8种食物

<正>近日,美国"前列腺"网站最新载文刊出亚特兰大泌尿学专家大卫·康耐尔博士总结出的"有益前列腺的8种超级食物"。1.坚果。坚果富含有益前列腺健康的微量元素硒。1盎司坚果(约28克)含硒量是日推荐量的10倍。研究表明,每周吃几盎司坚果等富硒食物可降低前列腺癌风险。2.西兰花。西兰花中含有大量的抗癌植物营养素萝卜硫素和吲哚,能降低前列腺癌风险。     

老年慢性硬膜下血肿钻孔引流术临床分析

<正>慢性硬膜下血肿(Chronic subdual hemorrhage CSDH)是神经外科常见的疾病,系头部外伤后3周以上出现临床症状的血肿,位于蛛网膜与硬脑膜之间,外周有包膜形成,约占颅内血肿10%左右,硬膜下血肿25%[1]。该病起病隐匿,病程较长,症状多不典型,无明显特异性,好发于老年人。由于老年人多有高血压、动脉硬化、出凝血机制异常及脑萎缩等因素,在颅脑外伤或者剧烈头部运动时更容易引起出     

颈椎前路术后早期急性并发症的原因及治疗

[目的]探讨颈椎前路植骨融合内固定术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)后早期急性并发症发生原因及预防处理方法。[方法]统计2011年5月~2013年6月312例因颈椎病、颈椎外伤、后纵韧带骨化症等疾患而行颈椎前路手术的患者,对术后出现急性并发症患者的临床资料进行回顾分析,探讨早期急性并发症的发生原因及防治措施的有效性。[结果]312例患者中,有6例出现早期急性并发症,其中椎管内血肿形成致脊髓受压2例,均行血肿清除减压术,术后随访1年,患者四肢肌力部分恢复;颈前皮下血肿压迫呼吸道致呼吸困难2例,床旁紧急切开清除血肿后,呼吸困难解除,后康复出院;喉头水肿及气道痉挛致上呼吸道梗阻而猝死1例;术后颈前软组织肿胀气道受压致呼吸困难1例,予以气管插管、脱水等对症治疗后康复出院。[结论]颈椎前路减压术后需要密切观察有无并发症出现,一旦发生应紧急处理,大多可避免灾难性的后果。