速度向量成像技术评价妊娠期高血压综合征对胎儿左心室功能影响的研究

目的探讨速度向量成像技术对妊娠期高血压综合征胎儿左心室功能影响。方法通过我院进行治疗60例妊娠期高血压综合征孕妇的临床资料进行统计学分析,选取在我院体检的正常孕妇进行比较,观察左心室功能差异。结果两组患者的左心室侧壁、室间隔左室面Vs和Vd值随着孕周增加明显升高,差异具有显著性(P<0.05),两组患者S、SRs、SRd随孕周增加无显著性差异(P>0.05)。孕周28周后,实验组胎儿左心室侧壁、室间隔左室面Vs和Vd值同对照组比较明显下降,具有显著性差异(P<0.05)。24周后实验组患者S、SRs、SRd较对照组显著降低(P<0.05)。结论妊娠期高血压综合征胎儿心功能发生改变,VVI技术可检测胎儿左心室功能变化。     

立体定向与神经导航技术在少量大脑半球出血患者中的应用

目的对于少量自发性脑出血伴明显功能障碍的患者是采取保守治疗还是手术,通常有争议性,探讨通过立体定向技术清除血肿对患者预后的改善作用。方法选取近5 a大脑半球出血患者150例(出血量20~30 mL),其中50例采用立体定向技术给予血肿清除术,50例采用导航技术给予血肿清除术,分别为手术组1、手术组2,另50例为药物保守治疗组,对比3组患者的改良Barthel指数评分及mRS评分。结果入组患者单侧肢体肌力<3级,出血量≤30 mL,出血部位为基底节区或丘脑。通过6个月随访,手术组改良Barthel指数评分、mRS评分显著优于保守治疗组。手术组相对保守组有更好的功能改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于少量自发性脑出血伴明显功能障碍的患者,通过立体定向手术、神经导航技术能显著改善患者的日常生活功能,其中立体定向技术并发症及血肿清除率优于神经导航技术。     

弥散张量成像在轻度认知功能障碍中的应用

轻度认知功能障碍（MCI）目前已经成为严重影响老年人健康的疾病，早期具有可逆性。近年来弥散张量成像（DTI）以其定量显示脑白质纤维束的优势，越来越多的应用于临床，成为了研究的热点。目前研究表明，MCI患者海马、穹隆、扣带回和胼胝体的DTI指标变化明显，可用于MCI的早期识别和病情评估及预测，且多个指标联用可能增加其准确性。MCI患者DTI表现与认知功能的下降程度具有相关性，尤其与记忆功能的相关性较为确定。MCI亚型中，遗忘型MCI （aMCI）发展为阿尔茨海默病（AD）的风险更高，其部分各向异性（FA）值越低、平均弥散度（ADC）值越高预示着转化为AD的可能性越大；DTI技术对AD与MCI患者脑白质的差异较为灵敏，AD的脑白质病变范围更广、程度更重。但目前关于DTI在MCI中的应用尚存在诸多问题，尚需进一步研究。     

外伤性多发性颅内血肿的手术时机及手术方式分析

目的分析并探讨外伤性多发性颅内血肿手术的时机与手术的方式。方法对该院2012年‐2015年实行双侧开颅手术医治外伤性多发性颅内血肿的84例患者资料进行研究和分析,并根据手术的时期分成A、B两组,每组42例。A组一期实行双侧开颅;B组则是双侧实行开颅。观察并对比两组近期疗效。结果 A组患者不仅良好率比对照组高,而且重残和死亡概率均比对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论患者前往诊治时间、其受伤机制、在临床上出现的症状及CT特点对指导选择合理的手术措施方面有着重要意义,选择合适的手术措施及手术时间能明显改善患者预后,因此,提倡对外伤性多发性颅内存在血肿的患者选择双侧一期的手术医治。     

神经内镜手术治疗分隔型慢性硬膜下血肿

目的探讨神经内镜治疗分隔型慢性硬膜下血肿的方法及疗效。方法回顾性分析2007年2月至2013年11月采用神经内镜辅助行钻孔引流术治疗的分隔型慢性硬膜下血肿患者的临床资料。结果 55例患者术前临床症状消失,3例患者临床症状改善。无术后并发症及死亡发生,患者如期出院,随访3个月,无复发。结论神经内镜治疗分隔型慢性硬膜下血肿效果良好,而且可以避免术后血肿复发,是治疗CSDH安全、直观、微创的有效手段。     

微创穿刺治疗高血压脑出血的护理

目的探讨微创穿刺治疗高血压脑出血的护理。方法对我院采用微创穿刺治疗高血压脑出血患者45例进行护理。结果 65例患者治愈41例,症状好转22例,存活率96.92%,死亡2例。结论微创穿刺治疗高血压脑出血能快速有效地缓解血肿压迫,降低颅内压,从而降低患者的病死率,致残率,有效的护理措施是治疗取得成功的关键。     

颈椎前路术后早期急性并发症的原因及治疗

[目的]探讨颈椎前路植骨融合内固定术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)后早期急性并发症发生原因及预防处理方法。[方法]统计2011年5月~2013年6月312例因颈椎病、颈椎外伤、后纵韧带骨化症等疾患而行颈椎前路手术的患者,对术后出现急性并发症患者的临床资料进行回顾分析,探讨早期急性并发症的发生原因及防治措施的有效性。[结果]312例患者中,有6例出现早期急性并发症,其中椎管内血肿形成致脊髓受压2例,均行血肿清除减压术,术后随访1年,患者四肢肌力部分恢复;颈前皮下血肿压迫呼吸道致呼吸困难2例,床旁紧急切开清除血肿后,呼吸困难解除,后康复出院;喉头水肿及气道痉挛致上呼吸道梗阻而猝死1例;术后颈前软组织肿胀气道受压致呼吸困难1例,予以气管插管、脱水等对症治疗后康复出院。[结论]颈椎前路减压术后需要密切观察有无并发症出现,一旦发生应紧急处理,大多可避免灾难性的后果。     

硬通道穿刺术与显微小骨窗治疗中等量高血压脑出血的疗效比较

目的：比较硬通道穿刺术与显微小骨窗治疗中等量高血压脑出血的疗效。方法选取中等量高血压脑出血的患者50例，随机均分为2组（n=25）。观察组采用硬通道穿刺术，对照组采用显微小骨窗法治疗。观察并比较2组手术有效率、手术时间、术中出血量、住院时间。结果对照组手术时间为（162±3.4）min，观察组手术时间为（6.9±0.4）min；对照组术中出血量为（356.5±18.7）mL，观察组术中出血量为（0.64±0.1）mL；对照组住院时间为（16.53±3.2）d，观察组为（7.8±0.3）d，以上3个指标组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；有效率方面，观察组（40%）也要优于对照组（28%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论硬通道穿刺术治疗中等量高血压脑出血的疗效一定程度上优于显微小骨窗法，值得临床推广应用。