急性动脉性上消化道出血的数字减影血管造影诊断及介入治疗

目的:分析在急性动脉性上消化道出血中应用数字减影血管造影的诊断价值和介入治疗效果。方法:将2017年10月至2019年10月我院收治的150例急性动脉性上消化道出血患者纳入研究,所有患者接受数字减影血管造影检查,根据检查结果实施介入治疗,观察治疗效果。结果:结果显示,全部150例患者中,118例明确出血部位,诊断阳性率为78.67%。118例患者接受介入治疗,均成功止血。结论:数字减影血管造影有利于急性动脉性上消化道出血明确出血部位,通过介入治疗可有效、安全的止血。     

不稳定骨盆骨折的手术治疗效果及影响因素分析

目的:评价不稳定性骨盆骨折的手术治疗效果,并分析其疗效及影响因素.方法:2007年6月至2012年1月,收治38例骨盆骨折按Tile分类确定为不稳定性骨盆骨折,TilesB型16例,C型22例.男27例、女11例.年龄在21-78岁之间,平均33.8岁.所有病例在入院时均有休克及合并伤.伤后至手术时间8-33d(平均15.4d).均行切开复位内固定手术.结果:38例随访时间10-41个月(平均20.4个月).骨折愈合,骨盆环无畸形,下地行走,无腰腿痛及步态异常；功能评分:优占83.4％；良占89％,可6.7％,优良率达到占93.3％.logistic回归分析示骨折复位时间、复位质量是影响术后功能效果的独立危险因素.结论:切开复位内固定可重建骨盆的稳定性和早期活动,减少术后并发症,是不稳定骨盆骨折稳定性重建的良好方法；手术复位时间、骨折复位质量是影响术后功能结果的独立危险因素.     

神经营养因子-3基因移植的雪旺细胞延缓肌萎缩的实验研究

目的 探讨神经营养因子-3(neurotrophic factor-3,NT-3)基因修饰的雪旺细胞(Schwann cells,SC)延缓失神经性肌肉萎缩的作用.方法 采用双酶消化法和贴壁法培养、纯化与传代SC.应用阳离子脂质体以NT-3基因修饰SC,免疫组织化学S-100染色检测NT-3基因转入前后SC的纯度.切断右侧胫神经建立腓肠肌失神经支配的动物模型.将104只SD大鼠按注射药物的不同随机分为4组,每组26只.A组,细胞外基质(extracellular matrix,ECM)凝胶组;B组,SC-ECM凝胶组;C组,NT-3基因-ECM凝胶组;D组,NT-3基因修饰的SC-ECM凝胶组.术后12周进行腓肠肌肌肉电生理,8周和12周做肌湿重、肌纤维横截面积的检测.结果 NT-3转染前后SC纯度分别为(94.7±2.1)%及(95.6±2.5)%,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后12周用电刺激腓肠肌,均可引出肌肉收缩活动;且随着时间的延长,单次收缩的波幅、速度,及强直收缩的时间和强直收缩波幅的恢复率均增加.D组均优于B、C组,B、C组均优于A组(P＜0.05),而B、C组相比差异无统计学意义(P＞0.05).术后8周和12周的肌湿重与肌纤维横截面积D组均优于B、C组,B、C组均优于A组(P＜0.05),而B、C组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 转染NT-3基因的SC移植能够实现失神经骨骼肌的神经再支配,并且能与骨骼肌建立起功能性突触连接,有延缓失神经性骨骼肌萎缩的作用.     

锁定加压钢板联合自体髂骨植骨治疗胫骨远端骨不连21例

目的观察锁定加压钢板(LCP)内固定联合自体髂骨植骨术治疗胫骨远端骨不连的临床疗效。方法本组21例患者均确诊为胫骨远端骨不连,采用LCP内固定联合自体髂骨植骨术治疗。结果本组患者平均随访(18.0±2.1)个月,骨不连均愈合,无感染及内固定松动、断裂发生,关节功能恢复良好,采用Mazur标准行功能评价:优13例,良7例,差1例,优良率95.2%。结论 LCP内固定联合自体髂骨植骨术治疗胫骨远端骨不连临床疗效可靠。     

神经营养因子3在促进脊髓损伤大鼠功能恢复中的价值研究

目的分析神经营养因子3在促进脊髓损伤大鼠功能恢复中的价值。方法将80只大鼠采用Allen打击法制作脊髓损伤模型,随机分为对照组（电刺激治疗组）40只和观察组（电刺激联合神经营养因子3治疗组）40只,分别于干预前和干预后7、14、28 d对两组大鼠Tarlov评分、皮质运动和体感诱发电位及脊髓组织巢蛋白（Nestine）、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、5-羟色胺（5-HT）阳性细胞数进行统计并比较。结果两组大鼠干预前Tarlov评分、皮质运动和体感诱发电位及脊髓组织Nestine、GFAP、5-HT阳性细胞数比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;而干预后7、14、28 d观察组Tarlov评分0、1级比例分别为60%、50%和40%,皮质运动诱发电位峰峰值和潜伏期分别为（172.08±15.56）、（221.46±18.63）、（255.56±20.43）μV和（2.97±0.25）、（2.89±0.22）、（2.78±0.20）ms,皮质体感诱发电位峰峰值和潜伏期分别为（229.19±19.69）、（280.73±23.07）、（312.48±27.85）μV和（2.91±0.22）、（2.80±0.19）、（2.65±0.15）ms,均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;脊髓组织Nestine阳性细胞数分别为（17.26±1.98）、（21.33±2.68）及（18.78±2.53）个/HP,GFAP为（36.27±4.83）、（44.18±6.37）及（41.26±5.94）个/HP,5-HT为（26.83±1.78）、（33.27±2.38）及（30.68±2.07）个/HP,均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;并且观察组上述指标干预后7、14、28 d均优于同组干预前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论神经营养因子3在促进脊髓损伤大鼠功能恢复中的价值较高,对于运动及神经功能相关指标的改善均更为明显,且改善作用也较为持久。     

胸腰椎结核不同手术治疗的临床研究

目的对比胸腰段结核不同手术方式的术后疗效和结果。方法对50例胸腰椎结核进行单纯病灶清除或前、后路病灶清除并植骨融合内固定等手术,术后行功能评价、出血量、骨融合等比较。结果均获骨性愈合。术后功能评价:优39例、良8例、可3例,优良率94%。不同手术方式比较无明显统计学意义(P0.05)。结论胸腰椎结核应根据情况选择合适的术式,脊柱稳定、病灶彻底清除是手术成功的关键。     

改进一次性注射器在手足口病患儿护理中的应用

手足口病患者多为婴幼儿,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主特征,患病后患儿口腔黏膜出现疱疹,随着病情的进展,疱疹破溃后形成小溃疡,引起剧烈疼痛,患儿表现为进食时哭闹、拒食、张口困难伴流涎,所以再给患儿口腔护理、口腔局部涂药、进食等方面带来一定困难.我科通过使用改进的注射器并经临床实践,总结了以下方法,效果令人满意,既解决了难题又消除了患儿的痛苦.1材料与制作5ml一次性注射器(1ml 2ml 10ml均可)一个,头皮针一副.用5ml一次性注射器一支,去掉针头、针帽,将头皮针接口端留软管3.5cm,其余部分连同针头、针柄剪掉,一次性注射器与头皮针接口紧密连接.2使用方法2.1抽取5ml生理盐水或药液,让患儿头偏向一侧,在直观下,将头皮针细管放人上嘴角,沿牙龈侧慢慢进入,边进入边推入盐水或药液,使盐水或药液从上到下充满口腔.含漱后鼓励患儿吐出盐水或药液.适用于不会漱口或因口腔溃疡疼痛、张口困难的患儿.     

计算机多媒体在医学技能实验中的应用

总结计算机多媒体在医学技能实验教学中的应用,探讨进一步提高教学质量的方法。计算机多媒体教学方法使抽象的医学技能实验内容更加生动形象、直观具体地展示给学生,极大吸引了学生的注意力,提高了学习的效率;但是多媒体教学也有其局限性;教师只有认真合理利用计算机多媒体技术,才能达到较好的教学效果。