鼻咽癌血清L—岩藻糖，β2微球蛋白含量的初探

近年来有关血清Ｌ 岩藻糖、β2 微球蛋白与恶性肿瘤的关系研究较多 ,如宫颈、口腔等部位恶性肿瘤 ,而与鼻咽癌的关系尚少见报道。本文采用Ｄｉｃｈｅ法和酶联免疫吸附法 ,对 32名鼻咽癌患者放疗前后及 4年随访期内血清Ｌ 岩藻糖、β2 微球蛋白含量进行动态观察 ,现报道如下 :一、材料和方法(一 )临床资料　 32例鼻咽癌患者 ,均经病理证实为鳞状细胞癌 ,男 2 1例 ,女 11例 ,平均年龄 4 7岁。未分化癌 7例 ,低分化癌 17例 ,中分化癌 6例 ,高分化癌 2例。无颈部及全身转移 ,均行6 0 Ｃｏ根治性放疗 ,放疗剂量 6 0～ 70Ｇｙ/ 6～ 7周。随访 4年 …     

中国阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗回顾

目的评价我国阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS)的治疗工作。方法对1995年1月到2004年12月共10年间国内发表的有关OSAHS治疗研究的论著进行回顾性分析。结果10年间国内发表有关OSAHS治疗方面的论著201篇,文献数量逐年增加,其中回顾性病例分析文章占绝大多数,疗效评价标准不统一导致报告的治疗有效率差别明显;相同疗效评价标准下,远期疗效低于近期疗效;多部位手术疗效明显好于单纯悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngo-plasty,UPPP)疗效。结论今后应在中华医学会制定的OSAHS诊断治疗指南的指导下,统一疗效评价标准,开展多中心、大样本的随机对照试验(randomizedcontrolledtrials,RCT),研究并推广上呼吸道解剖性狭窄和上呼吸道咽壁易塌陷性增强的客观评估方法,对不同的情况采用不同的治疗措施,使我国OSAHS治疗工作达到一个新的水平。     

伴和不伴红细胞增多的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者临床对比研究

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome，OSAS)发病的主要影响因素是上呼吸道的解剖性狭窄和咽壁顺应性增强，其基本表现为睡眠中的呼吸暂停和低氧血症，并由此引起一系列的临床症状和并发症，如高血压病、冠心病、糖尿病等。我们在临床工作中发现部分OSAS     

2003年济宁市任城区大中型饮食单位卫生状况调查

随着经济水平的不断提高,物质的不断丰富,人们对饮食需求的改变,促使各种规模的饮食单位迅猛发展起来。饮食单位硬件条件及卫生设施的完善是避免食物中毒事件的发生,保障广大就餐者的身体健康的重要条件。因此,调查了解各饮食单位的卫生状况,对薄弱环节采取积极有效的措施,提高饮食安全是非常重要的。现将2003年济宁市任城区大中型餐饮单位卫生状况调查结果报道如下。1材料和方法对辖区内的128家大中型(大型为200客痤以上,中型为100~200客座)饮食单位依据《中华人民共和国食品卫生法》、卫生部《餐饮业食品卫生管理办法》、《山东省饮食单位…     

耳科手术中电钻噪声所致内耳声损伤的防治

目的观察电钻性能的改善、缩短电钻噪声暴露时间和药物干预对电钻噪声所致内耳声损伤的防护作用.方法总结1995年前病例24例,1995年后92例.1995年后的患者随机分组,对照组44例,术后常规治疗;治疗组48例,术后除常规治疗外,同时给予ATP 80mg/d和辅酶A 100u/d静脉滴注,阿米三嗪30mg、萝巴新10mg(都可喜1片)2次/d口服,持续一周.将对照组分别与1995年前病例和1995年后同期病例中的治疗组比较.结果1995年前和1995年后的对照组4kHz平均骨导听力损失分别为18.96±3.22dB和16.02±4.62dB,差异显著;平均骨导听力损失大于15dB的发生率分别为33.3%(8/24例)和11.4%(5/44例),差异显著.1995年后病例的对照组和治疗组间的比较表明,2、4kHz和平均骨导听力下降程度对照组明显重于治疗组;2、4kHz和平均骨导听力下降大于15dB的例数在对照组显著多于治疗组.结论选用性能良好的电钻、尽量使用高转速、缩短电钻使用时间以及电钻噪声暴露后及时给予药物干预治疗可以显著的减轻术后感音神经性聋发生的可能性和严重程度.     

悬雍垂腭咽成形术的麻醉处理

我院于1991年6月至1997年11月对42例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)病人在全麻下施行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)。现将麻醉处理报告如下。     

K形皮瓣用于先天性耳畸形耳道成形的体会

先天性耳道闭锁外耳道成形术后耳道再狭窄或完全闭锁是比较难解决的问题。自1987年以来，我们设计了K形皮瓣对5例先天性耳廓畸形外耳道闭锁病人施行外耳道重建术，获得了良好效果、现介绍如下。     

肿胀抽吸皮下修剪术治疗腋臭

腋臭俗称“狐臭”，临床上比较常见，治疗方法较多，但各有利弊。自2002年6月-2004年10月，笔者用意大利电子吸脂机进行肿胀法抽吸皮下脂肪和深部的汗腺组织，再用眼科剪剪除皮下的毛囊及大汗腺，形成全厚皮片原位覆盖，然后加压包扎固定。结果完全消除了腋臭异味且不留瘢痕，效果良好，现报道如下。     

性别和年龄对正常成人上呼吸道形态和咽壁顺应性的影响

目的了解年龄和性别对正常成人的上呼吸道形态和咽壁顺应性的影响,探讨不同年龄和性别间阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)发病率悬殊的原因.方法无明显睡眠呼吸疾病史的成年人,采用螺旋CT测量上呼吸道各平面气道横截面积、矢状径、冠状径、咽侧壁和咽后壁软组织厚度等指标;以纤维内镜观察平静呼吸和上呼吸道内压为-40 cm水柱的Müller动作时上呼吸道各平面形态的变化并照相,利用图像分析软件测量并计算总的咽壁顺应性、咽侧壁顺应性和咽前后壁顺应性, 比较不同年龄组间和性别间的差异.结果年龄组间比较除悬雍垂后区冠状径外,四个测量平面的各形态测量指标差异均不显著;软腭后区总咽壁顺应性、咽侧壁顺应性、咽前后壁顺应性和舌后区顺应性均存在显著差别,表现为随年龄的增长,咽壁顺应性逐渐增加.性别间比较上呼吸道各平面和各方向咽壁顺应性差异均不显著;软腭后区的所有测量指标性别间比较均无明显差异,男性悬雍垂后区、舌后区和会厌后区气道横截面积、矢状径均明显大于女性,男性舌后区冠状径明显大于女性,男性悬雍垂后区、会厌后区咽侧壁软组织厚度和会厌后区咽后壁软组织厚度也明显大于女性.结论性别间上呼吸道解剖形态的差异是OSAHS发病率悬殊的原因之一;而随年龄增加,上呼吸道咽壁顺应性增加是中老年人易发生OSAHS的基础.     

上颌窦癌上颌骨全切除一期颊瓣重建硬腭术

1994年以来 ,我们对 6例上颌窦癌患者行上颌骨全切除一期颊瓣重建硬腭术 ,效果较好 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料6例中 ,男 5例 ,女 1例 ;年龄 35～ 69岁。右侧上颌窦癌 5例 ,左侧 1例 ;病理诊断为鳞癌 4例 ,腺样囊性癌和上颌窦乳头状瘤癌变各 1例 ;ＴＮＭ分类 :Ｔ2 Ｎ0 Ｍ0 2例 ,Ｔ3Ｎ0 Ｍ0 4例。1 .2 　 手术方法采用气管插管静脉复合全麻。先行患侧常规上颌骨全切除术 ,保留软腭及健侧硬腭。然后用患侧颊瓣重建硬腭。其手术要点是 :①在颊瓣粘膜和面部皮肤间锐性切开分离 ,注意避免损伤腮腺导管。展开颊瓣 ,观其末端“Ｌ”形 …