腹腔镜与开腹手术治疗子宫内膜癌的疗效比较

目的:探讨腹腔镜与传统开腹手术治疗子宫内膜癌的临床效果差异。方法:回顾性分析陕西省人民医院2013年10月至2018年3月114例确诊为子宫内膜癌并以腹腔镜治疗的患者为研究对象（腹腔镜组），以同期62例开腹手术治疗的子宫内膜癌病例为对照组，两组在手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数、术后膀胱功能恢复时间、排气时间、体温恢复时间、住院时间及并发症等各方面指标进行比较。结果:腹腔镜组术中失血量、输血率、术后体温恢复时间、肠道功能恢复时间、膀胱功能恢复时间、术后住院天数及手术并发症发生率显著低于开腹组(P<0.05)。腹腔镜组与开腹组在手术时间、术中清扫淋巴结数目、复发率及总生存率差异无统计学意义。结论:与传统方法相比，腹腔镜手术短期效果良好，生存率相当，在具备丰富的腹腔镜手术经验、完善的腹腔镜设备的条件下，可以广泛应用于子宫内膜癌患者的治疗。     

靶控输注麻醉中BIS值差异对行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者认知功能及实验室指标水平的影响

目的探讨靶控输注麻醉中BIS值差异对行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者认知功能及实验室指标水平的影响。方法选取该院2015年5月-2017年10月收治行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者180例,以随机数字表法分为A组、B组及C组,每组各60例,分别在靶控输注麻醉中维持BIS值为31～40,41～50及51～60,比较3组产妇麻醉前后MMSE评分、连线试验用时、MMP-9、NSE及S100β水平。结果 A组患者麻醉后MMSE评分和连线试验用时均显著高于B组、C组及麻醉前(P0. 05); B、C两组患者麻醉前后MMSE评分和连线试验用时比较差异无统计学意义(P 0. 05); A组患者麻醉后MMP-9、NSE及S-100β水平均显著低于B、C组(P0. 05); B、C两组患者麻醉后MMP-9、NSE及S-100β水平比较差异无统计学意义(P0. 05)。结论行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者靶控输注麻醉中BIS值维持在31～40范围可显著保护认知功能,调节MMP-9、NSE及S100β水平,临床受益优于BIS值维持在41～50和51～60范围。     

RPLU、FURL及PCNL治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效研究

目的探讨后腹腔镜切开取石术（retroperitoneal laparoscopic lithotomy，RPLU）、输尿管软镜碎石清石术（lithotripsy with flexible ureteroscope，FURL）及经皮肾镜碎石清石术（percutaneous nephrolithotomy，PCNL）种不同方法治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效，以明确直径大于1.5 cm的输尿管上段嵌顿性结石的最佳处理方案。 方法回顾性分析159例输尿管上段嵌顿性结石，收集其术前术中资料，按术式不同分为RPLU组56例、FURL组55例、PCNL组48例。对手术时间、术后住院时间、结石清除率、术后并发症等数据进行统计学分析。 结果FURL组手术时间和术后住院时间明显短于RPLU组和PCNL组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。RPLU组术后3 d和术后1个月的结石清除率（100%，100%）稍高于FURL组（90.9%，94.5%）和PCNL组（93.8%，93.8%），3组患者术后无严重并发症出现，差异均无统计学意义（P＞0.05）。 结论3种不同手术方法治疗嵌顿性输尿管上段结石均安全有效，FURL组手术时间及住院时间更短，患者术后恢复更快，更具有优势。