不同影像学检查方法对肺部占位性病变的诊断价值分析

目的探讨胸部X线、强化CT和纤维支气管镜对肺部占位性病变诊断的应用价值。方法选取笔者所在医院2013年6月至2015年10月间就诊于我院的120例肺部占位性病变患者作为研究对象,其中确诊为肺癌有76例,肺部良性病变患者有44例,根据检查方法的不同分为X线、强化CT、支气管镜,所有患者均进行以上检查,对比和分析各种方法在诊断中的准确性。结果 X线对肺癌的诊断准确率为67.11%,强化CT为90.79%,纤维支气管镜为92.11%,强化CT与纤维支气管镜对肺癌的诊断准确率高于X线诊断,对肺部病变的诊断准确率X线为85/120(70.83%),强化CT为104/120(86.67%),纤维支气管镜为113/120(94.17%)。强化CT高于X线,有统计学差异(χ~2=5.37,P<0.05);纤维支气管镜高于X线,有统计学差异(χ~2=6.81,P<0.05);纤维支气管镜虽高于强化CT,但无统计学差异(χ~2=0.67,P<0.05)。结论临床上在对肺部占位性病变初诊筛查中,可将胸部X线放在第一位,强化CT和纤维支气管镜作为进一步检查,这对提高临床对肺部占位性病变的确诊率具有重要意义。     

胰岛素泵治疗对初诊2型糖尿病患者糖脂代谢的影响

目的分析胰岛素泵治疗对初诊2型糖尿病患者糖脂代谢的影响。方法选取我院2012年9月至2013年11月收治的50例初诊2型糖尿病患者进行胰岛素泵强化治疗,分析患者治疗前后血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、血清胆固醇、游离脂肪酸的水平。并对治疗前后胰岛β细胞功能改善的情况进行评价。结果所有患者通过治疗后,血糖得到明显下降,空腹、餐后2 h血糖分别在治疗后得到较好的控制,未出现低血糖现象。治疗后血清总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇得到明显的下降,高密度脂蛋白胆固醇明显增高。血清游离脂肪酸在治疗前为(0.68±0.22)mmol/L,在治疗后为(0.61±0.17)mmol/L。治疗前和治疗后差异显著(P<0.05)具有统计学意义。胰岛β细胞功能在治疗后得到明显的改善,胰岛素分泌第一时相得到明显增加,胰岛素曲线下面积比治疗前具有明显的提高。结论针对伴有明显高血糖的初诊2型患者来说,使用胰岛素泵治疗,具有快速稳定控制血糖的效果,有利于改善胰岛β细胞功能、脂质代谢情况,能够有效的减轻胰岛素抵抗的作用。     

强化护理干预对颅脑手术后昏迷患者双下肢深静脉血栓形成的护理效果

目的探讨强化护理干预对颅脑手术后昏迷患者双下肢深静脉血栓形成护理效果。方法选取2012年3月至2014年11月我院收治的颅脑手术后昏迷患者84例为研究对象,随机分为干预组和常规组,每组42例。常规组采用常规方法护理,干预组在此基础上采用强化护理干预。观察两组患者下肢静脉血栓、下肢肿胀、肺栓塞发生率,记录两组腘静脉和股静脉的血流速度,并比较两组的护理满意度。结果干预组下肢静脉血栓和下肢肿胀发生率分别为2.38%、4.76%,明显低于常规组的16.67%和21.43%;干预组腘静脉及股静脉血液流速分别为(19.8±2.1)cm/s、(26.9±2.9)cm/s,明显高于常规组的(14.2±1.8)cm/s、(19.2±2.4)cm/s;干预组家属满意度明显高于常规组(95.24%vs 73.81%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论强化护理干预应用于颅脑手术后昏迷患者可有效降低双下肢静脉血栓形成率,提高腘静脉和股静脉血液流速,提高患者家属满意度。     

Legg-Calvé-Perthes病早期发生股骨头畸形的风险因素:MR强化程度和扩散系数

正摘要目的研究扩散和/或MRI强化程度在早期LeggCalvé-Perthes病(LCPD)中的预测价值。材料与方法本研究经伦理委员会批准,所有病人家长均签署书面知情同意书。对46例单侧LCPD早期的儿童[男37例,女9例;平均年龄7.5岁(3.3~11.9岁)]在未出现明显股骨头畸形前进行MR扩     

伤椎内植骨联合骨水泥强化治疗重度骨质疏松椎体压缩骨折初步疗效观察

目的 探讨椎内植骨联合骨水泥强化治疗重度骨质疏松椎体压缩骨折(SVCF)的初步疗效.方法 对非植骨组(30例)和植骨组(19例)患者手术前后疼痛程度、病变椎体前缘高度、Cobb角,以及骨水泥渗漏、邻近椎体骨折等并发症情况进行观察,并进行统计分析.结果 无肺栓塞及神经并发症发生,2组患者疼痛均明显缓解,伤椎高度和Cobb角矫正较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).随访2～5年,平均3年2个月,骨水泥渗漏非植骨组5例,植骨组1例,邻近椎体再骨折非植骨组4例,植骨组1例.2组在骨水泥渗漏率、邻近椎体骨折发生率方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 椎内植骨联合骨水泥强化在降低骨水泥渗漏、邻近椎体骨折发生率上具有优势,是一种较理想的治疗方法.     

短期胰岛素强化治疗对围手术期高血糖患者胰岛β细胞功能的影响

【摘要】 目的 探讨短期胰岛素强化治疗对围手术期高血糖患者β细胞功能的影响。方法回顾性分析2011年1月~2013年7月我院短期胰岛素强化治疗围手术期高血糖的患者临床资料,其中采用持续性皮下胰岛素输注治疗患者25例(CSII组),采用多次皮下胰岛素注射治疗患者20例(MSII组)。治疗2周后,比较两组的血糖控制(FBG、2hPG、GSP)、β细胞功能、胰岛素敏感性指标以及TNF-α、IL-1β、CRP、APN的变化情况。结果〓CSII组与MSII组的FBG、2hPG、GSP水平均较治疗前显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后CSII组的FBG、2hPG、GSP水平与MSII组比较,差异不显著(P>0.05)。CSII组与MSII组的GSP、Homa-IR水平均较治疗前显著降低,Homa-β较治疗前显著升高,且与MSII组比较改善更显著(P<0.05);同样CSII组TNF-α、IL-1β、CRP水平与MSII组比较也改善更显著(P<0.05)。结论〓持续性皮下胰岛素输注治疗可有效控制血糖,显著改善胰岛β功能及提高胰岛素敏感性,其机制可能与下调炎性因子有关。     

强化胰岛素治疗重型颅脑损伤的前瞻性研究

【摘要】〓目的〓比较强化胰岛素治疗与常规胰岛素治疗两种方法在治疗重型颅脑损伤患者上的预后差异。方法〓以2012年1月至2014年6月在我院进行治疗的重型颅脑外伤且合并应激性高血糖的116例患者为研究对象,按病情、年龄、性别等因素配对分成两组,将应用强化胰岛素治疗的58名患者为实验组,将常规胰岛素治疗的58例患者为对照组,并以死亡率、神经功能恢复情况、院内感染率、低血糖发生率为指标分析两组患者的预后差异。结果〓实验组和对照组两组死亡率差别无统计学意义,但实验组院内感染发生率低于对照组,实验组神经功能恢复情况优于对照组,实验组低血糖发生率高于对照组。结论〓强化胰岛素治疗能降低重型颅脑损伤患者院内感染发生率,并利于患者神经功能恢复,但需警惕其可能诱发患者低血糖的风险。     

强化心理护理干预在血管神经性头痛患者中的应用效果及对负性情绪的改善作用

目的 探究强化心理护理干预在血管神经性头痛患者中的应用效果及对负性情绪的改善作用.方法 随机抽取2018年7月至2020年7月本院收治的68例血管神经性头痛患者为研究对象,依据护理方法的不同将其分为对照组和观察组,各34例.对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以强化心理护理干预.比较两组的头痛症状改善情况、负性情绪及自我感受负担.结果 护理后,两组的头痛症状持续时间、头痛程度及头痛发作次数评分均低于护理前,且观察组低于对照组(P<0.05).护理后,两组的DASS-A、DASS-D、DASS-S评分均低于护理前,且观察组低于对照组(P<0.05).护理后,两组的SPBS评分均低于护理前,且观察组低于对照组(P<0.05).结论 强化心理护理干预在血管神经性头痛患者中的应用效果显著,有助于促进患者症状改善,缓解负性情绪及自我感受负担.     

后路减压融合+骨水泥钉道强化内固定术治疗伴骨质疏松的单节段腰椎管狭窄症

目的探讨后路减压融合+骨水泥钉道强化内固定术治疗伴骨质疏松的单节段腰椎退行性疾病的可行性。方法回顾性分析2014年1月-2017年12月在本院脊柱外科住院接受手术治疗的腰椎管狭窄症患者62例,按骨密度分为A组(骨质疏松组)31例,B组(骨量减少组)31例,两组均接受常规后路减压融合+钉棒内固定术治疗,A组术中采用骨水泥钉道强化处理。对比两组患者的围手术期资料,并比较两组患者手术前后和随访12个月期间的VAS评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),健康调查简表SF-36评分(the MOS item short from health survey,SF-36)等疗效指标,并评估植骨融合情况。结果两组患者均顺利完成手术,其中A组的骨水泥渗漏率为10.78%。A组平均手术时间显著多于B组(P<0.05),两组的术中出血量和住院时间无显著差异(P>0.05)。两组患者术后1周和术后1、3、6、12个月的VAS评分、ODI指数和SF-36评分比较,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后复查均未出现螺钉松动现象,均获椎间骨性融合。结论后路减压融合+骨水泥钉道强化内固定术是治疗伴骨质疏松症的单节段腰椎管狭窄症的有效术式,但也有较高的骨水泥渗漏相关并发症。     

强化护理对继发性脑积水患者术后生活质量的影响

目的探讨强化护理对继发性脑积水患者术后生活质量的影响。方法按照入院顺序将行脑室-腹腔分流术的60例继发性脑积水患者分为2组,每组30例。对照组实施常规护理,在此基础上观察组施以强化护理。比较2组的护理效果。结果护理前2组SF-36评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后1个月,2组SF-36评分均显著提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论强化护理有利于提高继发性脑积水患者术后生活质量,且护理满意度高。