社区脂肪肝患者血脂水平与超声诊断结果的对照分析

目的探究社区脂肪肝患者超声诊断结果,分析脂肪肝与血脂间的相关性。方法选取2012年7月-2015年4月某社区接收的参加社区健康体检的92例居民为该次调查对象,留取空腹静脉血,行血脂水平测定;并应用深圳迈瑞DC-6型超声诊断仪,经腹部超声检查肝脏,行脂肪肝检测,并将调查对象划分为脂肪肝组和健康对照组两组,观察两组血脂水平。结果 92例社区居民中共检出脂肪肝43例,检出率为46.73%;无脂肪肝者(健康体检者)49例,占53.26%。脂肪肝组TG、TC、LDL-C水平(mmol/L:5.27±0.77 vs 4.37±0.72;4.34±1.20 vs 2.22±0.67;4.34±1.01 vs 3.24±0.86)均较非脂肪肝组高,HDL-C水平(mmol/L:1.31±0.51 vs 1.86±0.36)较非脂肪肝组低,且TG、TC、LDL-C异常率(74.41%vs32.65%;41.86%vs 14.28%;55.81%vs 28.57%)均较非脂肪肝组高,差异有显著统计学意义(P0.05)。结论超声检查结合血脂异常状况能有效指导脂肪肝诊断,临床须引起重视。     

肺结核密切接触者应对方式与社会支持的相关分析

[目的]调查肺结核密切接触者应对方式与社会支持水平,分析两者的相关性,比较不同人口学特征肺结核密切接触者的应对方式、社会支持状况。[方法]采用特质应对方式问卷、社会支持评定量表对1 143名痰涂阳性肺结核家庭密切接触者进行问卷调查。[结果]1.75%的肺结核密切接触者积极应对方式得分处于低水平,4.90%的肺结核密切接触者消极应对方式得分处于高水平,98%以上的肺结核密切接触者主观支持和社会支持总分处于中高水平,肺结核密切接触者对支持利用度得分处于低水平。肺结核密切接触者的客观支持、对支持的利用度和社会支持总分与积极应对评分呈正相关,主观支持、客观支持、对支持的利用度和社会支持总分与消极应对评分呈负相关。多元线性逐步回归分析结果显示,家庭状况是主要影响因素。[结论]应对方式与社会支持密切相关,少部分肺结核密切接触者采用消积应对方式,社会支持利用度低,经济困难家庭是需要关注的群体。     

泛素连接酶和小清蛋白在脑性瘫痪小鼠模型海马组织中的表达及其意义

目的:探讨泛素连接酶(Huwe1)和小清蛋白(Parvalbumin,PV)在脑性瘫痪小鼠海马组织中的表达及意义。方法:新生7 d昆明小鼠,随机分为模型组和对照组,模型组按Rice的方法手术通过结扎小鼠单侧颈总动脉并缺氧来制作脑性瘫痪模型。对照组麻醉后仅切开颈部皮肤,分离单侧颈总动脉,不结扎不剪断,然后缝合伤口,未置于缺氧环境。各组小鼠分别在术后7 d、14 d、21 d、28 d用4%多聚甲醛灌注固定、取脑、作冰冻切片,片厚30μm,应用免疫组化法检测小鼠海马组织中Huwe1和PV的表达。结果:(1)Huwe1和PV在对照组成年小鼠脑中广泛表达,在小鼠发育过程中海马各区Huwe1和PV的表达随着年龄的增加呈上升的趋势,至成年时趋于稳定;(2)模型组小鼠自术后7 d起,模型组损伤侧海马CA1、CA3、DG区Huwe1的表达均高于其对侧和对照组(P<0.05);PV的表达虽然高于其对侧,却又低于其对照组(P<0.05)。结论:Huwe1在脑性瘫痪小鼠模型损伤侧海马中表达增高可能与脑损伤后其清除异常蛋白有关。PV的低表达可能与脑缺血有关,其损伤侧一过性的高表达提示可能与脑损伤后PV缓冲胞内钙超载的能力增强有关。     

卒中与免疫

正卒中包括缺血性卒中和出血性卒中,目前已成为国人的第一位死亡原因~([1])。缺血性卒中占卒中的70%以上,因其高发病率、高致残率和高死亡率,已经成为全球亟待解决的健康问题~([2])。研究发现,卒中可以快速激活免疫炎性反应,引起继发性脑损伤,最新观点认为,卒中后脑内炎症不会局限于缺血灶周围,而会向全脑     

小细胞肺癌的CT分型与影像特征分析

目的探讨小细胞肺癌(SCLC)特征性CT表现。方法回顾性分析经病理证实的53例SCLC患者的CT图像,将SCLC分为肺门肿块(I型),肺门肿块伴同侧纵隔淋巴结肿大(II型),肿块与淋巴结分界清晰(IIa)或不清晰(IIb),肺门肿块伴双侧纵隔淋巴结肿大(III型),肿块与同侧淋巴结分界清晰(IIIa)、不清晰(IIIb)或与双侧淋巴结融合(IIIc),周围型肿块(IV型)。结果53例中IIb和IIIb与IIIc共22例,占41.5%。病变多累及支气管,伴有支气管狭窄或梗阻40例(75.5%),中央型SCLC常见病灶侵犯血管32例(60.4%)、胸膜22例(41.5%)、肺实质34例(64.2%)等表现。通过Pearson相关性分析得出血管受累、胸膜病变及肺内伴随表现均与肿瘤的位置及纵隔浸润程度呈正相关。结论小细胞肺癌特征性CT表现就是肺门肿块伴纵隔融合性肿块。中央型SCLC大多累及支气管、大血管与胸膜。     

心脏再同步治疗与希浦氏起搏在慢性心衰合并完全性左束支传导阻滞中的应用进展

［摘要］　心脏再同步化治疗（CRT）是慢性心力衰竭器械治疗中的一种方法，通过左右心室同时起搏纠正心室收缩的不同步，从而逆转心室重构，提高射血分数，改善临床预后。自20世纪90年代开始CRT应用于临床，现已得到广泛应用，但其也存在植入难度大、易脱位、费用高等诸多缺点，难以在基层推广。希浦氏起搏是近年来开展的新的心脏起搏技术，有研究表明，希浦氏起搏可以获得传统CRT类似甚至更好的临床效果，为慢性心力衰竭的起搏治疗带来了新的希望。该文就CRT的研究现状与希浦氏起搏在慢性心力衰竭中应用前景进行综述。     

乌梅丸治疗更年期崩漏的临床观察

目的探究乌梅丸治疗更年期崩漏的临床疗效。方法选择2017年3月—2019年11月收治的52例更年期崩漏患者,以随机数字表法分为治疗组和对照组,每组26例。对照组给予乙烯雌酚2 mg/d和醋酸甲羟孕酮片10 mg/d,治疗组给予乌梅丸治疗。观察2组患者治疗效果及治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分变化情况。结果治疗组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05),且治疗组治疗后的HAMA、HAMD评分均低于对照组(P<0.05)。结论乌梅丸可有效改善更年期崩漏患者的临床症状,缓解患者负面情绪,临床应用价值较高,值得推广。     

乳腺癌上肢淋巴水肿的研究进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤。得益于综合治疗手段的进步，5年生存率接近90%，保障幸存者的生活质量应该成为治疗方案中的核心内容。乳腺癌患者面临罹患淋巴水肿的终身风险。尽管采用侵袭性更小的治疗方法，发病率仍然较高，大约1/5的幸存者最终出现乳腺癌相关淋巴水肿（breast cancer-related lymphedema，BCRL），这对她们的生活质量造成不利影响。本篇综述总结了近年来的研究进展，主要探讨BCRL的发病机制、诊断技术、危险因素及治疗方法，为临床防治提供参考，努力最终改善乳腺癌幸存者的生活质量。     

青霉素杂质谱分析方法的优化与转换

目的建立青霉素杂质谱HPLC分析方法,并将其转换成UPLC/UHPLC方法。方法以青霉素混合降解溶液为样品;首先分析《中国药典》(2010年版,ChP2010)方法甲醇-缓冲盐二元流动相色谱系统的缺陷;再利用实验设计理念,以响应曲面法(response surface methodology,RSM)的中心组合设计(central composition design,CCD)对色谱系统进行优化,满意度函数法确定最优色谱条件,并优化梯度洗脱条件;最后,利用软件对HPLC方法的流速、进样体积和梯度时间进行几何缩放,并通过色谱柱的选择,将其分别转换为UPLC方法和UHPLC方法。结果新HPLC方法:色谱柱为Capcell Pak C18 MGII(4.6mm×250mm,5μm),流速:1.0m L/min,进样体积:20μL;UPLC方法:色谱柱为Cortecs C18(2.1mm×100mm,1.6μm),流速:0.35m L/min,进样体积:2.0μL;UHPLC方法:Cortecs C18(4.6mm×150mm,2.76μm),流速:0.8mL/min,进样体积:10μL。3种方法的检测波长均为225nm,柱温均为34℃;流动相A均为磷酸盐缓冲液(取磷酸二氢钾10.6g,加水至1000mL,用磷酸调pH至3.4)-甲醇(72:14,V/V),流动相B均为乙腈;均为梯度洗脱,但梯度洗脱表不同。结论 3个色谱系统的分离效果(出峰顺序和个数)相似。新HPLC方法可以分离出更多的降解杂质,并明显改善了青霉素峰的拖尾,缩短了分析时间。