多巴酚丁胺负荷对缺血性扩张型心肌病患者左心室充盈的影响：病理生理学及预后意义

目的：本研究旨在探讨多巴酚丁胺对缺血性心肌病（ICM）患者左心室（LV）充盈功能的影响，并确定峰值负荷时限制性充盈型（RFP）是否具有预后预测价值。背景：ICM患者峰值负荷时RFP的预后价值尚属未知。方法：在静息和负荷情况下，采用多普勒超声心动检查研究了69例ICM患者；RFP定义为跨二尖瓣E／A比≥1．0、等容舒张时间（IVRT）〈80ms及E波减速时间（EDT）〈120ms。结果：69例患者中有42例静息时出现RFP，其中有24例患者负荷情况下转变为非RFP（EA），18例患者RFP持续存在（EE）；69例患者中27例静息和峰值负荷时均无RFP（AA）。     

~(123)I-MIBG心肌显像预测依那普利对扩张型心肌病患者治疗效果的临床价值

目的探讨123I-MIBG心肌显像在治疗前预测依那普利对扩张型心肌病(DCM)患者治疗效果的临床价值。方法对24例DCM患者于依那普利治疗前行早期(20min)及延迟(3h)123I-MIBG心肌显像,采用心/上纵隔(H/M)比和心脏放射性洗脱率(WR)作为相对半定量计数分析,与超声心功能参数进行对比。根据123I-MI-BG心肌显像延迟相的H/M分为3组延迟H/M≥1.7为组Ⅰ,1.5<延迟H/M<1.7为组Ⅱ,延迟H/M≤1.5为组Ⅲ。组Ⅰ和组Ⅱ在平均治疗4.5个月后重复以上检查。结果治疗前3组间超声心功能参数比较均无统计学差异。治疗后组Ⅰ的左室射血分数(LVEF)和左室收缩末径(LVDs)明显改善,早期H/M和延迟H/M均明显改善(P<0.05),而WR无明显变化。治疗后组Ⅱ的延迟H/M明显改善(P<0.05),而早期H/M和WR均无明显变化,心功能参数也无改善。组Ⅰ和组Ⅱ患者均能耐受依那普利治疗,而组Ⅲ患者均不能耐受依那普利治疗。结论123I-MIBG心肌显像在治疗前预测依那普利对DCM患者的治疗效果方面有一定价值。     

消化系统疾病

20060195 感染性心内膜炎的肾脏损害；20060196 心肌mtDNA^4977缺失与扩张型心肌病猝死的关系；20060197 组织蛋白酶L在扩张型心肌病心肌中的表达及其意义；20060198 卡维地洛对扩张型心肌病患者心脏重构及心功能影响的观察；20060199 卡维地洛治疗扩张型心肌病充血性心力衰竭的疗效评价……     

气血双补治疗扩张型心肌病

扩张型心肌病是心肌疾病的一种，主要特征是一侧或双侧心腔扩大，心肌收缩期泵功能障碍，产生心力衰竭，常常伴有心律失常，发病率为5-10／10万。该病病因尚不完全清楚，除特发性，家庭遗传性外，近年来认为病毒感染是其重要原因，此外，围生期、酒精中毒、抗肿瘤药，代谢异常等多因素也可引起。本病起病缓慢，多在临床症状明显时才就诊，如有气急、甚至端坐呼吸，浮肿和肝大等充血性心力衰竭的症状和体征时才被诊断。     

说吧：怎一个惊艳了得

患者，男，32岁，以语言不利，伴右上肢无力3h为主诉，于2005年4月20日，11：45Pm收住我科。3h前，患者与他人闲聊时突然出现语言不利，右上肢麻木，渐至无力，并心慌、胸闷、咳喘，家人发现后速送我院，查头颅螺旋CT示：左底肖区脑梗塞。查体：T36．1℃，P100次／min，R20次／min，BP150／110mmHg神志清楚，端坐呼吸，咳喘频频，失语，双侧瞳孔等大等圆，直径约2．5mm．光反射灵敏，伸舌偏右，双肺呼吸音清，可闻湿性罗音，     

老年原发性扩张型心肌病113例临床分析

本文报道老年原发性扩张型心肌病１１３例，占同期扩张型心肌病的２６．２％，８０％患者从事体力劳动。临床特点为起病缓慢，病程较长，心脏扩大明显，全心衰及顽固性心衰发生率较高，各种心律失常多见。住院期病死率为２０．４％，明显高于同期成人病组。对本病的治疗及影响预后因素作了简要讨论。     

原发性扩张型心肌病的心律失常分析

近20年来,原发性扩张型心肌病日渐增多,现将我院1985年1月～1992年12月确诊为本病的98例住院患者所发生的心律失常进行分析。     

炙甘草汤加味治疗扩张性心肌病38例

1992年 2月至 2 0 0 1年 1 0月 ,我们用炙甘草汤治疗扩张性心肌病 3 8例 ,取得较为满意疗效 ,现报道如下 :1　临床资料所选病例符合 1 980年ＷＨＯ ＩＳＦＣ关于扩张性心肌病的诊断标准[1] 。男 2 1例 ,女 1 7例 ;年龄 2 3～ 56岁 ;病程 6个月～ 4年 ,平均1 8 7个月。心功能Ⅱ级 1 6例 ,Ⅲ级 1 0例 ,Ⅳ级 2例 ;心房颤动 5例 ,室性心律失常 2 1例。所有病例有心悸、胸闷、气短、头晕、乏力、畏寒、口干、多汗等临床表现 ,水肿 8例 ,紫绀 6例 ,面色白 2 9例 ,舌质淡 2 9例 ,苔白 2 9例 ,脉结或代 2 6例。中医辨证 :气血亏虚。2　治疗方法2 …     

成人孤立性心室心肌致密化不全

孤立性心室心肌致密化不全是一种胚胎期心肌发育异常的心肌病.就大组病例从历史、WHO分类、临床表现、诊断、病理解剖、遗传学、自然病史及预后和治疗选择等几方面加以讨论.     

肥厚型心肌病预后评估的研究进展

肥厚型心肌病是最常见的遗传性心脏病,其临床表现及预后极富多样性。该病患者的不良转归主要有:猝死、心力衰竭以及心房颤动所致的栓塞事件等。现就影响肥厚型心肌病预后的因素作一综述。