关于中医基础理论教学的反思——建立以学生为主体的教学模式

目的探讨建立以学生为主体的教学模式的意义及方法。方法改变教学观念,采用合理有效的教学手段和方法,改革考试评价制度。结果以学生为主体的教学模式能激发学生的学习兴趣,提高学习效果。结论建立以学生为主体的教学模式是提高中医基础理论教学质量的关键。     

单脐动脉124例超声诊断及临床分析

目的 探讨产前筛查对单脐动脉的诊断价值和临床意义.方法 回顾性分析2009年10月～2011年10月我院产前超声筛查发现的124例单脐动脉临床和超声资料.结果 超声诊断胎儿单脐动脉124例,单纯性单脐动脉101例,合并其他结构畸形23例,其中合并心血管系统畸形13例,泌尿系畸形4例,中枢神经系统畸形4例,四肢畸形3例,唇裂或唇腭裂3例,消化道畸形2例,前腹壁畸形1例,羊水异常24例(羊水过多7例,羊水过少17例),合并其他畸形1例.超声动态监测胎儿宫内生长发育情况,9例发生胎儿生长受限(FGR),2例胎死宫内,2例双胎输血综合征.33例行染色体核型分析,发现染色体异常2例.结论 超声检查发平均临产时间现胎儿单脐动脉(SUA)后,应仔细检查有无合并其他器官组织结构畸形,并建议行染色体核型分析,以减少出生缺陷.超声动态监测胎儿生长发育情况,加强SUA胎儿产后的检查及随访.     

冠心病痰证与载脂蛋白A5 c.553G〉T基因多态性的关系研究

目的探讨载脂蛋白A5（APOA5）c.553G〉T基因多态性与冠心病痰证的关系。方法运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析技术（PCR-RFLP）对湖南地区58例冠心病痰证、51例冠心病非痰证、73例非冠心病痰证患者及74名健康人的APOA5c.553G〉T基因型进行检测,同时检测所有研究对象的血脂、血压及体质量指数。结果 256例受检者中,APOA5c.553G〉T位点GG型221例（86.33%）,GT型35例（13.67%）,TT型0;G等位基因频率93.16%,T等位基因频率6.84%。c.553GT型血清TG水平明显高于GG型。病例-对照研究提示c.553T等位基因是冠心病痰证发生的危险因素,但多因素Logistic回归分析不支持c.553T是上述病证发生的独立危险因素。结论 APOA5c.553G〉T基因多态性不是冠心病痰证的独立危险因素,c.553GT基因型可能与血清三酰甘油水平升高有关。     

经阴道超声检查对剖宫产后子宫疤痕早期妊娠的诊断价值

目的 探讨剖宫产术后子宫下段疤痕早期妊娠的声像图特征,评价经阴道超声检查对子宫下段疤痕妊娠的诊断价值.方法 采用经阴道超声检查对15例子宫下段疤痕妊娠进行检查,观察妊娠囊的位置、子宫切口部位的同声、疤痕处肌层厚度、妊娠囊与子宫切口两者的关系以及血流分布.结果 15例子宫疤痕妊娠病例超声诊断正确14例,误诊1例,诊断符合率为93.3％.所有患者宫腔内未见妊娠囊,在子宫下段疤痕处见周边有滋养层强回声的妊娠囊声像,经CDFI观察疤痕处滋养层内见较丰富的血流信号,测其RI为低阻血流,平均RI值低于0.5.根据声像特征将子宫下段疤痕早期妊娠分为妊娠囊完整嵌于疤痕处胚囊型、妊娠囊向宫腔内生长的“茄”型、流产后宫腔内混合性回声三型.结论 经阴道超声检查在剖宫产术后子宫下段疤痕妊娠的早期有重要的诊断价值.     

阴式彩超对盆腔含液性包块诊断的临床价值

盆腔包块尤其是卵巢包块种类多、变化大，同病异图、异图同病在超声检查中多见。超声具有无痛、无创、可重复等优点，在盆腔疾病诊断中发挥着至关重要作用。阴式超声由于探头声束距探测的盆腔脏器较近，分辩率高，在许多方面明显优于经腹超声，将两者结合，可使诊断准确率大大提高。本文回顾性分析29例35个经手术、穿刺及病理证实的盆腔含液性包块的超声特点，并对漏诊、误诊原因进行分析，探讨超声对该系列疾病诊断的临床价值。     

熊继柏教授治疗抽动秽语综合征的经验

湖南省名中医、湖南中医药大学熊继柏教授从医50年，临证经验丰富，临床患者众多，疗效特别显著。笔者有幸随师临诊学习，受益匪浅。现择其辨治抽动秽语综合征的经验介绍如下，以供同行参考。     

论中医基础理论教学中临床思维的培养

介绍中医临床思维的内涵及核心,并阐述在中医基础理论教学中强化中医临床思维培养的必要性及方法.     

彩色多普勒超声诊断左冠状动脉肺动脉瘘1例

患者女性37岁,问断性心悸、气短、伴胸闷三年余,尤在剧烈运动后加重,有时疲乏,休息时能缓解。近一年上述症状加重。体格捡查。血压16/12KPa,口唇、皮肤粘膜无发绀。胸骨左缘2—3肋间可闻及收缩期杂音,P_2亢进。心电图示:正常范围。X线胸片:心影正常,肺动脉段膨隆,双肺纹理增强。二维超声心动图:左房舒张期内经27mm,左室舒张期内径48mm,右室舒张期内径20mm,主动脉窦部内径30mm,主肺动脉内径27mm。主动脉根部短轴切面示:左冠状动脉近端扩张,内径7mm,可追     

糖尿病对左室舒张功能影响与分析

近年来应用脉冲多普通勤超声心动图（PDE）评价左室舒张功能成为活跃的研究课题。本文应用测定糖尿病患者左室舒张功能变化并进行探讨对象与方法本组病例42例，男29例，女13例．平均年龄6O．36岁，最小年龄17岁，最大年龄74岁。平均血糖13．42mmol／l，，血糖范围7．8～30．smmol／l。。42例患者均为住院患者。均符合1979年全国会议的糖尿病诊断标准。还除去冠心病、高血压病、心肌病等病例。采用HP7702OAC彩色多普勒诊断仪．探头频率2．SMHZ。常规检查二维及M型超声后，取心尖四腔切面．将取样容积置于二尖瓣瓣尖处，测量参数…     

血液透析前后右房压力的改变与干体重

血液透析疗法中，干体重的动态观察，是透析充分与否的一个指标，与透析患者生存质量密切相关，对降低透析患者死亡率有重要意义。我们通过对“血透患者透析前后右房压力的改变与干体重相关因素”的研究，来作为测定透析患者干体重的新方法，现做一报告。1材料与方法资料：选择1996年～1997年慢性肾功能衰竭3O例，男18人，女12人。平均年龄43．56士17．36。血透前和血透中不服用影响心脏收缩的药物及各种降压药物，严重的心肌病和心衰者除外。所有患者通过临床法达到干体重，并分别于透析前后30min行超声检查。仪器：采用美国ATL公司的ult…