时间-空间相关成像技术评估宫内生长受限胎儿心功能的研究

目的 :探讨时间-空间相关成像技术评估孕晚期宫内生长受限(IUGR)胎儿的心功能变化。方法 :选择孕晚期30例IUGR胎儿和50例正常胎儿,分别作为研究组和对照组。在孕29~36周,通过时间-空间相关成像技术分别采集2组胎儿左心室收缩末期容积(ESV)和舒张末期容积(EDV),计算2组胎儿左心室每搏输出量(SV)、心输出量(CO)和射血分数(EF),并行统计学分析。结果:2组胎儿随着生长发育,SV和CO逐渐增加组间比较差异均有统计学意义(均P0.05),且均与孕龄呈正相关(均P0.05);EF则相对恒定(均P0.05)。结论 :时间-空间相关成像技术可较简便、准确地测量胎儿的心室ESV和EDV,IUGR组SV和CO明显低于正常组,EF评估胎儿心功能不够完善。     

胆管癌影像学诊断的价值

４６例胆管癌，均经手术及病理证实。文中重点阐述胆管癌的超声（ＵＳ）、ＣＴ扫描（ＣＴ）、逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）、经皮经肝胆管造影（ＰＴＣ）的影像学特征，并将检查结果做对比分析，试图评价四种影像学对胆管癌的诊断价值。     

彩色多普勒超声诊断左冠状动脉肺动脉瘘1例

<正> 患者女性37岁,间断性心悸、气短、伴胸闷三年余,尤在剧烈运动后加重,有时疲乏,休息时能缓解。近一年上述症状加重.体格检查。血压16/12KPa,口唇、皮肤粘膜无发绀。胸骨左缘2—3肋间可闻及收缩期杂音,P_2亢进。心电图示:正常范围。X 线胸片:心影正常,肺动脉段膨隆,双肺纹理增强。二维超声心动图:左房舒张期内经27mm,左室舒张期内径48mm,右室舒张期内径20mm,主动脉窦部内径30mm,主肺动脉内径27mm。主动脉根部短轴切面示:左冠状动脉近端扩张,内径7mm,可迫     

肾病综合征的中医研究进展

肾病综合征（ＮＳ）是以大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症为特征的临床综合征。西医首选糖皮质激素治疗,但长期使用副作用较多,且停药后疾病容易复发。中医认为ＮＳ属于“水肿”、“虚劳”、“腰痛”等范畴,中医药治疗ＮＳ有较好疗效。笔者结合近５年的文献,就ＮＳ的病因病机、辨证分型、治疗、疗效及实验研究的进展回顾如下。１ 病因病机 本病可因先天不足、外感及内伤等多种因素导致。病机特点为本虚标实、虚实错杂。本虚主要涉及肺、脾、肾、肝、气、血、阴、阳;标实主要有风、寒、湿、热、瘀、毒等邪气。综合文献资料,…     

脑白质损伤早产儿血清髓鞘碱性蛋白和S1OOB蛋白的变化及与预后的关系

目的 探讨脑白质损伤( periventricular leukomalacia,PVL)患儿血清髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)及S100B蛋门(S100B protein,S100B)的动态变化及其与患儿预后的关系.方法 对2007年11月至2008年7月我院住院的78例PVL早产儿(PVL组)和43例正常早产儿(正常对照组),分别在其生后第1、3、7、14天测定血清中MBP及S100B含量.30例正常早产儿及69例PVL患儿出院后每3个月随方1次,直至纠正胎龄至1岁,用Gesell发育量表测定其智力以及运动发育情况.结果 (1) PVL组患儿血清MBP于生后第1天升高[(7.61±1.78) μg/L]、第3天达峰值[( 14.53±3.12) μg/L],后随病情好转,逐渐降低;与正常对照组比较,PVL组患儿在生后第1、3、7、14天血清MBP水平均明显高于正常对照组(P＜0.05).(2) PVL组患儿血清S100B水平在生后第1、3、7天明显升高[(3.82±0.68),(4.41±0.91),(5.78±1.54) μg/L],第7天达峰值,与正常对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);至生后第14天时,S100B明显降低,两组比较已无明显差异(P＞0.05).(3) PVL组患儿生后第7天血清S100B、MBP持续升高者,随访至1岁时其发育商比生后第7天血清S100B及MBP明显下降者落后;也明显落后于正常早产儿(P＜0.05).结论 PVL患儿生后血清MBP及S100B水平与病情严重程度相关.如患儿血清MBP及S100B持续升高超过7d,则发育商明显落后,预后不良.     

血糖代谢异常患者右心室功能的超声研究

目的 应用多种超声技术综合评价血糖代谢异常不同阶段患者右心结构和功能变化。方法 收集门诊及住院患者并分为两组：2型糖尿病组（T2DM组）43例,糖尿病前期组（也称糖调节受损,IGR组）38例,同时选取50例体检健康者为正常对照组（NC组）。对入选者进行常规超声心动图及组织多普勒（TDI）超声检查,主要检测右心室大小、右心室前壁厚度、三尖瓣口多普勒血流频谱及三尖瓣环右心室侧壁组织多普勒频谱参数,分别进行组间比较。结果 与NC组比较,T2DM组和IGR组三尖瓣口舒张晚期峰值流速（A）增高、E/A降低（P＜0.05）,三尖瓣环右心室侧壁舒张晚期峰值速度（Am）增高（P＜0.05）、Em/Am降低且＜1（P＜0.01）,右心室快速充盈减速时间（DT）延长（P＜0.05）,右心室心肌作功指数（MPI）增大（P＜0.01）。结论 与正常人比较,2型糖尿病和糖尿病前期患者右心室舒张功能均降低,组织多普勒成像在判断右心室舒张功能方面较多普勒血流有更好的敏感度。     

中医痰证与载脂蛋白A5基因-1131T>C多态性的关系研究

目的探讨载脂蛋白A5(ApoA5)-1131T>C基因多态性与中医痰证的关系。方法运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析技术对湖南地区131例痰证患者及74例健康人的ApoA5-1131T>C基因型进行检测,同时检测所有研究对象的血脂、血压及体质量指数。结果 205例受检者中,ApoA5-1131T>C位点TT型76例(37.07%),TC型94例(45.85%),CC型35例(17.07%),T等位基因频率60.00%,C等位基因频率40.00%。CC型血清三酰甘油水平明显高于TT型(P<0.01)。病例-对照研究及多因素Logistic回归分析均支持ApoA5-1131C是痰证发生的独立危险因素。结论 ApoA5-1131C可能是痰证发生的独立危险因素。ApoA5-1131CC型可能与血清三酰甘油水平升高有关。     

超声多种探头联合应用在新生儿颅脑疾病中的诊断价值

目的:探讨超声多种探头联合应用在新生儿颅脑疾病诊断和随访中的价值。方法:利用心脏探头及高频线阵探头对300例小儿进行颅脑超声检查,除外15例无合并症的未成熟脑患儿,其余阳性病例或虽超声未有阳性发现但临床表现可疑者均行头颅CT检查对比结果并随访观察。结果:诊断新生儿颅脑疾病主要类型有颅内出血、缺氧缺血性脑病、未成熟脑、脑积水、外部性脑积水、头皮血肿、脑膨出,均经CT或随访证实。结论:多种超声探头联合应用于新生儿颅脑疾病,能最大程度显示颅脑各层结构,利于动态随访观察颅脑疾病的变化,指导临床治疗。     

孕中期超声检测子宫动脉血流用于预测早发型子痫前期的价值

目的 探讨孕中期超声监测子宫动脉血流动力学变化在早发型子痫前期临床诊治中的应用价值.方法 应用彩色多普勒测量妊娠妇女在孕20～23＋6周及孕24～28周的子宫动脉血流PI（搏动指数）、RI（阻力指数）、S/D（收缩期峰值流速/舒张末期流速）,追踪随访孕妇中晚期妊娠过程及分娩情况,比较早发型子痫前期组和正常妊娠对照组子宫动脉血流参数的差异.结果 根据妊娠结局,获取早发型子痫前期组21例,正常对照组40例,早发型子痫前期组妊娠20 ～ 23＋6周及妊娠24～28周子宫动脉PI、RI、S/D均高于正常对照组,两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 早发型子痫前期子宫动脉血流动力学较正常妊娠妇女有较大不同,孕中期子宫动脉血流参数可作为一项辅助指标协助临床医生筛查出早发型子痫前期的高危人群.