磁敏感加权成像在中枢神经系统肿瘤中的应用

目的 探讨磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)在脑肿瘤诊断中的应用价值.资料与方法 回顾性分析在手术病理证实前均行T1液体衰减反转恢复序列(FLAIR)、T2FLAIR、SWI及增强T1 FLAIR检查的51例脑肿瘤患者资料.计算病灶与正常对照区的校正相位值(CP),并对SWI与增强T1FLAIR显示的肿瘤静脉、出血产物进行统计学比较.结果 SWI对于肿瘤内的出血及小静脉显示敏感,病灶与正常对照区的CP值分别为-0.288±0.332及0.050±0.155,差异有统计学意义(t=-3.489,P＜0.05).SWI比增强T1FLAIR能更清楚地显示肿瘤结构的细节.结论 SWI对肿瘤的边界、内部结构、出血和静脉血管及水肿区的显示有很高的临床应用价值,对肿瘤的准确分级可能有用.     

USPIO增强MRI在检测颈动脉易损斑块炎性反应中的作用

动脉粥样硬化疾病是一种由血管壁损伤引起的慢性炎性反应。粥样硬化疾病的发生、发展都与单核巨噬细胞存在密切关系。斑块内的单核巨噬细胞的炎性增殖导致纤维帽变薄，进而发生各种易损斑块病变。巨噬细胞吞噬了超小超顺磁性氧化铁粒子（USPIO）后产生强烈的顺磁效应，在1．5 T MRI的T1WI、T2WI及T2^＊（滞度回波）序列上显示为低信号，可以发现炎性反应。故USPIO可作为诊断粥样硬化斑块的新型靶向对比剂。     

首发抑郁症患者空间工作记忆的fMRI研究

目的：探讨首发抑郁症患者矩阵工作记忆任务的脑功能磁共振成像（fMRI）激活特征,为抑郁症空间工作记忆力的缺损机制提供影像学线索。材料和方法：12例首发抑郁症患者与12例健康对照者,配对进行矩阵工作记忆任务的脑fMRI扫描。以AFNI软件对fMRI数据定位定量分析。结果：①首发抑郁症患者组矩阵工作记忆0-back及2-back任务执行正确率均低于对照组（P〈0.05）;②矩阵工作记忆任务激活两组受试者的脑区为：右侧与左侧前额叶BA9/46、右侧与左侧顶叶BA7/40、右侧与左侧额叶BA6区及辅助运动区SMA（P〈0.05）;③患者组的上述前六个脑区激活强度分别为：0.21%、1.11%、2.61%、2.82%、1.23%与1.31%,低于对照组的2.60%、2.50%、4.96%、4.36%、2.94%与3.45%（P〈0.05）。两组间SMA区激活差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：首发抑郁症患者矩阵空间工作记忆能力下降,双侧BA9/46、BA6与BA7/40区功能减弱是其空间工作记忆能力缺损的机制之一。     

椎管内占位性病变的脊髓造影

目的对比分析脊髓造影、脊髓造影CT及MRI在椎管内占位性病变中的作用.方法对资料完整的64例椎管内占位性病变病人进行了脊髓造影、CTM、MRI影像学比较研究.脊髓造影采用常规脊髓造影和CTM相结合(以下称脊髓造影).CTM在常规脊髓造影后4～6h进行.MRI采用SE序列加GE序列.椎管内占位性病变的病灶检出率、定位和定性准确率做一统计和分析.结果脊髓造影CT与MRI的检出敏感性分别为88.6%,85.7%,定性准确率分别为66.2%,79.6%,定位准确率分别为90.6%,92.3%,病变检出率及定位准确率在造影与MRI之间无显著差异,而定性准确率存在显著差异(P＜0.05).结论脊髓造影CT与MRI结合将有利于椎管内病变的检出、定位及定性能力的提高.     

四反转恢复序列在颈动脉粥样斑块MRI中的应用

颈动脉粥样斑块MRI成为预防、诊断及治疗由粥样斑块引发的脑卒中的重要影像学方法.虽然,磁共振血管造影(MRA)可以有效地评价血管腔的狭窄程度,但是不能清楚地显示附着于血管壁上的粥样斑块,无法提供其结构及成分的信息.目前普遍认为,含有薄纤维帽及大的坏死中心的斑块容易破裂,导致栓子形成,引发脑卒中,而斑块内的炎性反应是导致斑块破裂的主要原因[1].     

颈椎过屈位磁共振成像在平山病诊断中的应用

目的:研究颈椎过屈位MRI对平山病诊断的价值。材料和方法:对13例临床确诊为平山病的患者和10例正常对照者进行颈椎过屈位MRI矢状面和轴面扫描,观察低位脊髓萎缩、变扁、C6椎体上缘水平颈髓前后径及硬膜外异常信号。结果:①低位颈髓的萎缩:病例组9例(69%),对照组1例(10%)。②低位脊髓变扁:仅见于病例组11例(84%),其中有10例(77%)为不对称变扁,脊髓呈"梨形",1例(7%)呈三角形变扁。对照组未出现脊髓变扁的表现。③C6水平颈髓前后径与对照组相比明显变窄,差别有统计学意义(t=-4.54,P<0.05)。④低位颈椎椎管内硬膜后方T_2WI异常信号:仅见于患者组的10例(77%)。结论:颈椎过屈位MRI对诊断平山病有重要的价值。     

前颅凹底脑膜瘤的影像诊断与病理对照研究

目的:探讨前颅凹底脑膜瘤的影像学和病理组织学之间的关系.材料和方法:病理证实的前颅凹底脑膜瘤27例,男8例,女19例.年龄13～79岁,平均62岁.均行MRI检查(增强16例);15例行CT检查(增强8例).分析CT、MRI影像,并与手术病理对照.结果:27例前颅凹底脑膜瘤,起源于嗅沟15例,前颅凹底6例,眶顶4例,鞍结节向前生长2例.多数水肿明显,均匀增强;少数不均匀增强,并出现脑膜尾征,少数伴钙化、坏死、囊变和出血.累及邻近颅骨时引起骨质增生.结论:前颅凹底脑膜瘤具有典型的影像学表现.CT和MRI具有诊断价值,MRI优于CT ,但CT观察钙化和骨质改变优于MRI.     

脑内中央性神经细胞瘤的CT和MRI诊断 附6例分析

中央性神经细胞瘤为罕见的良性神经源性肿瘤[1,3]，占脑肿瘤的0.5％；WHO分级为Ⅰ级。好发于侧脑室内前2/3处近孟氏孔区或透明隔，常以一侧脑室为主向双侧脑室生长。近来从临床病理角度将其与神经节细胞瘤，神经母细胞瘤和原发神经外胚层肿瘤分离出来。临床上不借助超徽结构和免疫组化很难作出正确的诊断。因为光镜下该肿瘤的结构类似少突胶质瘤或室管膜瘤。中央性神经细胞瘤国内外文献报道较少[4-8]。本文目的在于探讨中央性神经细胞瘤的MRI表现，并与CT比较，以便对诊断孟氏孔区病变和鉴别诊断提供参考。     

脑内原发性恶性淋巴瘤16例的MRI诊断报告

目的:探讨脑内原发性恶性淋巴瘤的MRI诊断价值.方法:回顾性分析16例经手术或病理证实的脑内原发性恶性淋巴瘤的MRI表现.结果:16例脑内原发性恶性淋巴瘤,单发5例、多发11例,共发现46个病灶,幕上44个,幕下2个;位于脑深部13例、脑皮层及皮髓质交界处3例、小脑2例;通过胼胝体向对侧侵犯3例,累及软脑膜、室管膜4例.所有病灶T1WI呈略低或等信号;T2WI 41个病灶呈高信号,5个呈等信号,DWI 42个病灶呈高信号,4个病灶呈低信号.增强后病灶团块状或结节状均匀显著强化.瘤周轻度水肿13例、中重度水肿3例.结论:脑内原发性恶性淋巴瘤的MRI增强扫描形态、占位效应以及肿瘤的发生部位具有一定特征,有助于临床诊断和制定治疗计划.