局部药物封闭治疗肩峰下撞击综合征的疗效观察

目的观察类固醇类药物肩峰下穿刺注射局部封闭治疗肩峰下撞击综合征的临床效果。方法对32例肩峰下撞击综合征患者采取肩峰下病变及疼痛部位类固醇药物局部注射治疗,对接受治疗的患者进行3~6个月随访,使用Constant Murley肩关节评分比较治疗前后肩关节功能情况。结果治疗结束后功能评分为(85.2±3.5)分,优于治疗前的(45.6±3.2)分(P0.05)。本组优16例,良11例,中4例,差1例,优良率达84.4%。结论类固醇类药局部封闭对肩峰下撞击综合征有良好的治疗效果。     

全膝关节置换术后关节功能恢复效果的影响因素研究

目的探讨全膝关节置换术后关节功能恢复效果的影响因素。方法回顾性分析2014年6月至2015年6月于本院行全膝关节置换术的318例膝骨关节炎患者的临床资料。根据患者术后1年美国特种外科医院(the hospital for special surgery,HSS)评分系统将入选患者分为恢复效果理想组(HSS评分≥66分,162例)和恢复效果不理想组(HSS评分<66分,156例)。收集两组患者的临床资料,分析影响全膝关节置换患者术后关节功能恢复效果的相关因素。结果年龄、是否采用软组织平衡术、术后胫骨平台后倾角、术前HSS评分、是否合并术后并发症以及术后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分均为全膝关节置换患者术后恢复效果的影响因素(P<0.05)。多因素分析显示,年龄≥65岁、未采用软组织平衡术、术后胫骨平台后倾角≥5?、术前HSS评分<45分、术后出现并发症以及术后VAS评分≥6分均为全膝关节置换患者术后恢复效果的独立影响因素。结论年龄≥65岁、未采用软组织平衡术、术后胫骨平台后倾角≥5?、术前HSS评分<45分、术后出现并发症以及术后VAS评分≥6分均为全膝关节置换患者术后恢复效果的独立影响因素,为提高患者术后恢复效果,需根据危险因素及时采取预防措施并给予对症治疗。     

探讨更昔洛韦联合皮质类固醇治疗角膜内皮炎的临床疗效

目的分析更昔洛韦以及皮质类固醇联合治疗角膜内皮炎所取得的效果。方法随机抽取42例角膜内皮炎患者,按照每组21例划分为对照组和治疗组,对照组使用阿昔洛韦进行点眼治疗,治疗组在对照组的基础上加用典必殊以及皮质类固醇。结果治疗组患者复发率为4.8%,显著低于对照组的33.3%。结论针对角膜内皮炎,应用昔洛韦以及皮质类固醇进行联合治疗可以促进临床疗效的提高。     

老年2型糖尿病合并代谢综合征和肌少症患者衰弱的影响因素分析

目的分析老年2型糖尿病合并代谢综合征和肌少症患者衰弱的影响因素。方法选取2015年4月至2019年4月首都医科大学附属北京天坛医院收治的405例老年2型糖尿病合并代谢综合征和肌少症患者为研究对象,采用Fried衰弱症状学量表评估入选患者衰弱情况,采用多因素Logistic回归分析探讨老年2型糖尿病合并代谢综合征和肌少症患者衰弱的影响因素。结果 405例患者中,171例Fried衰弱症状学量表评分≥3分,将其纳入衰弱组,余234例纳入非衰弱组。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥75岁、有吸烟史、营养不良、抑郁、糖化血红蛋白≥7.5%、中文版糖尿病自我管理行为量表评分<80%、社会支持评定量表评分<30.25分均为老年2型糖尿病合并代谢综合征和肌少症患者衰弱的独立危险因素(均P<0.05)。结论老年2型糖尿病合并代谢综合征和肌少症患者衰弱发生率较高,影响因素包括年龄、吸烟史、营养状态、精神状态、糖化血红蛋白水平、自我管理能力和社会支持情况,临床应强调衰弱高风险人群的早期评估,并针对危险因素进行个体化干预。     

重症胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征的相关危险因素分析

目的探讨重症胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征(acute respira-tory distress syndrome,ARDS)的高危因素。方法回顾性分析本院2013年6月至2016年6月收治的328例重症胸外伤患者的临床资料,分析重症胸外伤并发ARDS与患者性别、年龄、入院时血压、是否伴有呼吸困难(呼吸频率≥28次/分或<10次/分)、是否吸烟、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO_2)、肺挫伤、肺部疾病、呕吐误吸、腹内脏器损伤、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma score,GCS)、损伤严重程度评分(injury severity score,ISS)之间的相关性。结果年龄≥65岁、肺挫伤、肺部疾病、呼吸困难、PaO_2<60 mmHg、PaCO_2≥45 mmHg或≤36 mmHg、呕吐误吸、腹内脏器损伤、GCS≤8分、ISS≥16分是重症胸外伤并发ARDS的高危因素(P<0.05)。结论年龄≥65岁、肺挫伤、肺部疾病、呼吸困难、血气胸、PaO_2<60 mmHg、PaCO_2≥45 mmHg或≤36 mmHg、呕吐误吸、腹内脏器损伤、GCS≤8分、ISS≥16分是重症胸外伤并发ARDS的高危因素,应引起足够的关注。     

生物反馈疗法联合高压氧对不完全性脊髓损伤患者康复效果的分析

目的分析生物反馈疗法联合高压氧对不完全性脊髓损伤患者的康复效果。方法选取本院2017年10月至2019年2月收治的不完全性脊髓损伤患者100例为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各50例。对照组患者采用传统康复治疗,观察组患者采用生物反馈疗法联合高压氧治疗。比较两组患者治疗前后肱四头肌、股二头肌、胫前肌、腓肠肌的表面肌电信号(surface electromyography,sEMG)、肌力分级、平衡能力评分、日常生活能力评分、感觉障碍恢复情况和治疗效果。结果治疗前两组患者肱四头肌、股二头肌、胫前肌、腓肠肌的s EMG、肌力分级、平衡能力评分和日常生活能力评分比较差异均无统计学意义(均P> 0.05)。治疗4周和8周后,观察组患者肱四头肌、股二头肌、胫前肌、腓肠肌的sEMG和肌力恢复情况均明显优于同期对照组(均P <0.05),平衡能力和日常生活能力评分均显著高于同期对照组(均P <0.05),感觉恢复患者占比明显高于同期对照组(均P <0.05)。观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P <0.05)。结论不完全性脊髓损伤患者经生物反馈疗法联合高压氧治疗后肱四头肌、股二头肌、胫前肌、腓肠肌的sEMG、肌力分级、平衡能力评分、日常生活能力评分、感觉恢复情况均优于传统康复治疗,效果更加显著,值得临床推广。     

舍曲林合用喹硫平治疗强迫症的疗效观察

目的:探讨舍曲林合用喹硫平对强迫症的治疗效果以及不良反应。方法:选取我院收治的58例强迫症患者进行随机分组,包括治疗组(给予舍曲林合用喹硫平治疗)以及对照组(给予舍曲林单用治疗),每组29例患者,治疗时间为8周。利用强迫症量表、副反应量表、汉密尔顿抑郁症量表分别对两组患者治疗效果以及不良反应进行评定。结果:八周治疗时间后,两组强迫症量表以及汉密尔顿抑郁量表的评分都比治疗前有明显的降低,治疗组评分降低更加明显(P0.05),两组之间的副反应评分相差不大(P0.05)。结论:舍曲林合用喹硫平治疗强迫症具有显著效果,值得大力推广。     

急性冠状动脉综合征患者择期PCI术后认知功能障碍的影响因素分析

目的探讨急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者行择期经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后发生术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)的影响因素。方法选择2017年1月至2018年8月于本院拟行择期PCI手术的130例ACS患者为研究对象,采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale,MoCA)评估患者术后2周的认知功能,将MoCA评分<26分的患者纳入POCD组,其余患者纳入非POCD组。比较两组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析探讨ACS患者择期PCI术后发生POCD的独立危险因素。结果 130例ACS患者择期PCI术后2周时有35例患者发生POCD,发生率为26.9%。POCD组年龄≥65岁、高中及以上文化程度、高血压病史、手术时间≥60 min、胸痛至开通血管时间≥6 h、术后低氧血症患者占比均显著高于非POCD组(均P <0.05),术前使用右美托咪定患者占比显著低于非POCD组(P <0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁、术后低氧血症是ACS患者择期PCI术后发生POCD的独立危险因素(均P <0.05),而术前使用右美托咪定是其独立保护因素(P <0.05)。结论约1/4的ACS患者择期PCI术后可出现认知功能损害,高龄、术后低氧血症是发生POCD的独立危险因素,而术前使用右美托咪定能降低POCD发生风险。     

皮质类固醇激素治疗咽喉痛疗效的系统评价和分析

目的系统评价并分析皮质类固醇激素治疗咽喉痛的临床疗效。方法选取我院2013年3月~2015年12月收治的咽喉痛患者102例,回顾性分析其病历资料,统计并分析本组患者用药24、48 h后的治疗效果。结果皮质激素治疗组在疼痛症状改善时间、不良事件及缓解率等方面,均优于非皮质激素治疗组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论皮质类固醇激素治疗咽喉痛的疗效突出,见效快,是一种可靠的治疗方法。     

帕罗西汀联合生物反馈在抑郁症治疗中作用

目的探索帕罗西汀联合生物反馈在抑郁症治疗中的作用。方法选取2017年7月22日—2018年7月22日期间本院抑郁症100例患者(实施奇偶数法分组模式),对照组的50例患者进行帕罗西汀治疗,观察组的50例患者进行帕罗西汀联合生物反馈治疗。结果观察组治疗后2周UPDRS评分(51.59±1.38)分、治疗后4周UPDRS评分(48.56±2.45)分、治疗后6周的UPDRS评分(41.22±1.19)分、治疗后2周HAMD评分(25.33±1.86)分、治疗后4周HAMD评分(20.59±1.28)分、治疗后6周HAMD评分(12.38±1.07)分、总有效率(96.00%)均优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论对抑郁症患者实施帕罗西汀联合生物反馈治疗效果显著,可加速抑郁症状消失。