社区护理干预对提高高血压治疗依从性的影响

目的探讨和分析社区护理干预对提高高血压治疗的依从性影响。方法将社区内高血压患者分为对照组和实验组,对照组进行常规治疗和护理,实验组在对照组基础上进行社区护理干预,包括心理护理和健康教育等干预手段,将两组患者对相关知识掌握情况及服药依从性、疗效进行比较。结果实验组在通过社区护理干预后患者对高血压相关知识掌握、服药依从性、治疗效果显著提高（P〈O．05）。结论社区护理干预对提高高血压治疗依从性有很大的影响,并具有很好的防治效果,值得推广。     

人工网片无张力修复老年人腹股沟疝20例的护理

目的介绍使用人工网片修复老年腹股沟疝的护理经验。方法采用人工网片修复疝的方法对20例患者进行治疗，注册围手术期的护理。结果全组平均住院8（6-12）d痊愈出院，经6mo-2a的随访无复发。结论采用新护理方式护理人工网片修复腹股沟疝的患者术后恢复快，手术简便，效果满意。     

脐部敷药加穴位封闭治疗产后尿潴留

尿潴留是产后常见的并发症。过去常采用局部热敷、热水熏洗外阴、针灸、听流水声诱导排尿，但效果不甚满意。我院从１９９４年６月至１９９８年１０月采用脐部敷药并足三里注射新斯的明治疗产后尿潴留１６例，疗效满意，治愈率达９９％，现报告如下。１　临床资料１１　一般资料　我院自１９９４年６月至１９９８年１０月共接分娩人数及门诊产后人数６２１例，出现产后尿潴留１６例，其中初产妇１２例，经产妇４例，会阴侧切１０例，在家自产６例。年龄最小２１岁，最大３２岁。产后６～８ｈ未排尿６例，９～１１ｈ未排尿７例，１２～２４…     

急诊心肺复苏病人血管紧张肽Ⅱ的改变及意义

目的 探讨心肺复苏后病人血管紧张肽Ⅱ（AngⅡ）的变化及其意义。方法 ①对84例危重病人分为急诊心肺复苏组（A组，41例）和非心肺复苏组（B组，43例），另设正常对照组（C组，35例）。②A、B组病人于住院后第1、3、5和7天晨7：30测定AngⅡ的浓度（C组仅做一次），同时记录平均动脉血压和发生心律失常等情况。结果 ①A、B组的AngⅡ均显著高于C组（P〈0.01），而A组更高于B组（P〈0．01）。②死亡病人不同时期AngⅡ明显高于存活者（P〈0．01），而平均动脉血压均显著低于存活者（P〈0．05或P〈0．01）。③死亡者不同时期发生快速型室上性、室性心律失常均比存活者显著增多（P〈0．05或P〈0．01）。结论 心跳呼吸骤停心肺复苏后病人体内始终存在AngⅡ升高，且微循环严重障碍，易发生再灌注心律失常，病情严重，预后差。AngⅡ可作为评估心肺复苏后病人预后的有效指标。     

高果糖饮食与胰岛素抵抗关系的探讨

目的：探讨高果糖饮食与胰岛素抵抗之间的关系。方法：采用高果糖饮食诱导构建胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）大鼠模型。SD大鼠用普通标准饲料适应性喂养1w后检测空腹胰岛素（FINS）浓度。按大鼠体重分层随机抽出10只为对照组（C组）,继续用普通标准饲料喂养;其余50只为IR模型组（IR组）,用高果糖饲料喂养,两组大鼠均分笼喂养10周,其间每2周测体重、血压及空腹血糖（FBS）;于第4、8、10周断尾取血检测FINS浓度,比较所得数据。结果：对照组大鼠FBS、FINS及胰岛素抵抗（HOMA—IR）均无明显变化;IR组大鼠FBS、FINS及HOMA—IR呈进行性升高趋势。结论：高果糖饮食与胰岛素抵抗明确相关。     

吡格列酮和非诺贝特在调节代谢综合征大鼠主动脉重构中的作用

目的 探讨非诺贝特和吡格列酮对果糖饲养的代谢综合征大鼠主动脉重构的影响.方法 用高果糖饮食饲养SD大鼠构建代谢综合征大鼠模型,分别单用非诺贝特或吡格列酮及二者合用干预.分析比较两种药物单用及合用干预后,代谢综合征大鼠在主动脉形态结构上的差异.结果 非诺贝特和吡格列酮干预均可使代谢综合征大鼠主动脉内膜变平滑,抑制中膜平滑肌细胞增殖,使血管壁变薄;吡格列酮干预还使代谢综合征大鼠主动脉中膜平滑肌细胞及弹力纤维排列更为整齐.舍用吡格列酮和非诺贝特干预,使主动脉结构更趋向于正常状态.结论 非诺贝特和吡格列酮干预均可抑制代谢综合征大鼠主动脉的病理性重构;但单用非诺贝特作用不如单用吡格列酮明显;合用非诺贝特和吡格列酮,可通过不同的机制和作用靶点,产生协同作用,进一步改善及逆转代谢综合征状态下的血管重构,降低发生心血管疾病的危险性.     

肾上腺素治疗止血敏过敏性休克致心绞痛1例

患者,男,23岁,未婚,工人,因双侧鼻腔反复流血,再发2天于2006年4月6日晚上9点46分就诊于我院某社康中心。既往无药物过敏史。查:T36.5℃,P75次/分,R18次/分,BP110/70 mm Hg,身高170 cm,体重55 kg。皮肤粘膜无出血点及蜘蛛痣,双鼻腔未见肿块、息肉;咽无充血,扁桃腺无肿大,双肺未闻及干、湿罗音;心界不大,心率75次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音;腹平软,肝脾未扪及。诊断为鼻衄查因,嘱次日去院本部耳鼻喉科进一步诊治;暂予5%GNS 250 ml+止血敏1.5 g坐位静滴。静滴约20 ml时,患者出现头晕胸闷伴气短,面色苍白;即停止输液,平卧。体查:血…     

氧化亚氮吸入用于分娩镇痛的观察与护理

目的研究氧化亚氮吸入用于分娩镇痛的效果。方法80例初产妇随机分为观察组和对照组，前者采用氧化亚氮吸入用于分娩镇痛，对照组除不给予氧化亚氮吸入外，其他产科处理措施与观察组相同。结果比较两组镇痛效果、产程时间、分娩方式、产妇及新生儿情况，活跃期短于对照组，难产率低于对照组。结论氧化亚氮吸入用于分娩镇痛能减轻产妇疼痛，缩短产程，减少难产率。     

急性冠状动脉综合征患者血清白细胞介素6和高敏C反应蛋白浓度变化及辛伐他汀干预治疗

探讨炎症在急性冠状动脉综合征发病中的作用 ,以及他汀类药物治疗急性冠状动脉综合征的机制。分别测定 5 0例急性冠状动脉综合征患者 (急性心肌梗死 2 0例 ,不稳定型心绞痛 30例 )、34例稳定型心绞痛患者及 30例正常对照者的血清白细胞介素 6和高敏C反应蛋白水平 ;并从急性冠状动脉综合征组随机抽取 30例患者随机分成辛伐他汀组和常规组 ,每组 15例 ,干预 3周 ,分析比较组间及辛伐他汀治疗前后血清白细胞介素 6、高敏C反应蛋白及血脂水平变化 ,以及血清白细胞介素 6、高敏C反应蛋白水平与冠心病的相关性。结果发现 ,急性冠状动脉综合征组血清白细胞介素 6和高敏C反应蛋白水平均明显高于稳定型心绞痛组及正常对照组 (P <0 .0 0 1)。治疗3周后 ,辛伐他汀组血清白细胞介素 6、高敏C反应蛋白、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇浓度明显下降 (P <0 .0 0 1) ;辛伐他汀组和常规组组间白细胞介素 6和高敏C反应蛋白水平下降率相比有统计学差异 (P <0 .0 5 )。相关分析显示 ,辛伐他汀组血清白细胞介素 6、高敏C反应蛋白下降与血脂下降无关。单因素回归分析及调整传统冠心病危险因素后的多因素回归分析均显示 ,血清高敏C反应蛋白水平与冠心病显著相关 (P <0 .0 5 )。结果提示 ,炎症在急性冠状动脉综合征的发生中起了重     

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目的：通过观察吡格列酮干预对代谢综合征患者颈动脉内中膜厚度、斑块阳性率的影响,为改善代谢综合征患者动脉重构寻找新的方法。方法：将代谢综合征患者分为对照组(n=60)和吡格列酮组(n=61),所有患者均给予降压、降胆固醇、降糖等基础治疗,吡格列酮组加用吡格列酮(15 mg/d),对照组加用安慰剂(维生素C)干预24周。采用彩色多普勒超声测量2组患者干预后颈动脉内中膜厚度及斑块阳性率,用日本日立7600-020自动生化分析仪测定空腹血清三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、游离脂肪酸、空腹血糖、餐后2小时血糖及肝肾功能等生化指标;分析比较干预后吡格列酮组和对照组患者颈动脉内中膜厚度、斑块阳性率及各血生化指标的差异。结果：干预后,与对照组比较,吡格列酮组患者颈动脉斑块阳性率较对照组明显降低(P<0.05),颈动脉内中膜厚度无明显差异(P>0.05),血清三酰甘油、游离脂肪酸水平降低(P<0.05),其他生化指标无明显差异(P>0.05)。结论：吡格列酮干预可改善代谢综合征组患者颈动脉重构,较基础治疗更显著地抑制其斑块形成。