原络调神针刺法对脑卒中后抑郁患者血清IGF-1、BDNF、NGF水平及神经功能的影响

摘要：目的 探讨原络调神针刺法对脑卒中后抑郁患者血清IGF-1、BDNF、NGF水平及神经功能的影响。方法 选取2018年3月~2020年3月我院收治的80例脑卒中后抑郁患者,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,各40例。对照组给予盐酸氟西汀胶囊进行治疗,研究组在对照组的基础上给予原络调神针刺法进行治疗,两组均连续治疗8周。比较两组治疗8周后的临床疗效；对比两组治疗前、治疗8周后的抑郁程度、神经功能缺损程度、生活质量、血清炎症因子及神经细胞因子水平。结果 治疗8周后,研究组总有效率为95.00%,高于对照组(72.50%,P<0.05)。与治疗前比较,治疗8周后,两组HAMD、MESSS评分及血清IL-6、IL-1β、TNF-α水平均降低,且研究组均低于对照组(P<0.05)；两组ADL评分及血清IGF-1、BDNF、NGF水平均升高,且研究组均高于对照组(P<0.05)。结论 采用原络调神针刺法治疗脑卒中后抑郁,可明显升高患者血清IGF1、BDNF、NGF水平,改善神经功能,同时可减轻机体炎症反应,进而有助于提高临床疗效。     

醒脑静联合奥拉西坦治疗高血压轻微脑出血的疗效研究

目的探究高血压轻微脑出血患者联合采用奥拉西坦和醒脑静治疗的临床价值。方法通过随机数字表法将本院2017年3月-2019年4月收治的86例高血压轻微脑出血患者分为参照组和研究组,参照组(n=43)采用奥拉西坦治疗,研究组(n=43)在奥拉西坦治疗的前提下加用醒脑静治疗。比较两组治疗效果、GOS评分和临床观察指标。结果治疗后,研究组总疗效为93.02%,与参照组的76.74%对比明显提高(P<0.05);研究组治疗后的NIHSS评分、GOS评分以及临床观察指标均优于参照组,P<0.05,有统计学意义。结论醒脑静和奥拉西坦联用于高血压轻微脑出血患者中效果显著,能改善神经功能缺损,减轻炎性反应,具有临床应用价值。     

神经节苷脂联合高压氧对重型颅脑损伤患者脑复苏成功率及神经功能影响

目的神经节苷脂联合高压氧均为重型颅脑损伤治疗方法,两者联合效果尚不明确,本研究探讨神经节苷脂联合高压氧对重型颅脑损伤患者脑复苏成功率及神经功能影响。方法选取2013-01-01-2019-06-30固始县人民医院收治的重型颅脑损伤患者100例,根据性别、年龄和格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)组间保持均衡的原则分为两组,各50例。对照组给予高压氧治疗,观察组给予神经节苷脂联合高压氧治疗,对比分析两组患者脑复苏成功率、神经损伤、神经营养及神经功能。结果治疗后,观察组清醒率为92.00%,高于对照组的76.00%,χ2=4.762,P=0.029。治疗后,观察组星形胶质源性蛋白(astrocyte-derived protein,S100β)水平为(0.14±0.03)ng/mL,低于对照组的(0.28±0.02)ng/mL,t=27.456,P<0.001;胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)水平为(1.57±0.16)pg/mL,低于对照组的(2.58±0.28)pg/mL,t=22.146,P<0.001;泛素羧基末端水解酶L1(ubiquitin carboxyterminal hydrolase L1,UCH-L1)水平为(0.50±0.22)pg/mL,低于对照组的(1.14±0.17)pg/mL,t=16.278,P<0.001;神经元特异性烯醇化酶(2phosphod glycerate hydrolase,NSE)水平为(13.02±3.42)pg/mL,低于对照组的(19.98±2.46)pg/mL,t=11.682,P<0.001。治疗后,观察组神经生长因子(nerve growth factor,NGF)水平为(19.46±1.94)pg/mL,高于对照组的(11.42±1.53)pg/mL,t=23.010,P<0.001;脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)水平为(23.53±1.52)pg/mL,高于对照组的(15.26±1.78)pg/mL,t=24.983,P<0.001。治疗后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分为(18.06±2.42)分,低于对照组的(24.35±2.63)分,t=12.445,P<0.001;中国卒中量表(Chinese Stroke Scale,CSS)评分为(15.42±2.47)分,低于对照组的(22.53±2.36)分,t=4.717,P<0.001。结论神经节苷脂联合高压氧治疗重型颅脑损伤患者可增加清醒概率,提高脑复苏成功率,降低神经损伤相关因子水平,提高神经营养相关因子水平,促进其神经功能恢复。     

芬戈莫德对MCAO/R损伤模型大鼠的改善作用研究

目的:观察芬戈莫德对大脑中动脉闭塞/再灌注(MCAO/R)损伤模型大鼠的改善作用。方法:将雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组和芬戈莫德低、中、高剂量组(0.5、1、2 mg/kg),每组8只。除假手术组外其余各组大鼠均采用线栓法复制MCAO/R损伤模型。各给药组大鼠均于再灌注后灌胃相应药物[再灌注1 h(第1天)灌胃1次,再灌注22.5 h(第2天)灌胃1次,随后每24 h灌胃1次,直至再灌注142.5 h(第7天)];假手术组和模型组大鼠均灌胃等容生理盐水,每天1次,连续7 d。记录各组大鼠的神经功能损伤评分、平衡木行走评分、记忆错误[工作记忆错误(WME)、参考记忆错误(RME)和总错误]次数,采用酶联免疫吸附测定法检测其血清炎症细胞因子[白细胞介素6(IL-6)、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]含量,采用氯化三苯基四氮唑染色法检测其脑梗死率。结果:与假手术组比较,模型组大鼠神经缺损评分(给药第1～7天各时间点)、平衡木行走评分(给药第2、4、7天)、记忆错误次数(给药第2、4、7天)、血清炎症细胞因子含量以及脑梗死率均显著升高(P<0.05或P<0.01)。与模型组比较,芬戈莫德不同剂量组大鼠神经功能损伤评分(低剂量组给药第3～7天各时间点,中、高剂量组给药第2～7天各时间点),平衡木行走评分(低剂量组给药第7天,中剂量组给药第4、7天,高剂量组给药第2、4、7天),RME和总错误次数(低剂量组给药第4、7天,中、高剂量组给药第2、4、7天),WME次数(各剂量组给药第7天),血清L-6、IL-8、IL-10含量(各剂量组),血清TNF-α含量(中、高剂量组)以及脑梗死率(中、高剂量组)均显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论:芬戈莫德灌胃可显著降低MCAO/R损伤模型大鼠的神经功能损伤评分和平衡木行走评分,并减少其记忆错误次数,具有一定的脑保护和记忆功能改善作用。上述作用可能与芬戈莫德下调IL-6、TNF-α等炎症细胞因子的表达有关。