穿支皮瓣眼睑重建术对眼睑肿瘤术后患者眼睑修复和重建的疗效和安全性

目的 探讨穿支皮瓣眼睑重建术对眼睑肿瘤术后患者眼睑修复和重建的疗效和安全性。方法 选取2012年1月至2022年12月在我院收治的需行穿支皮瓣眼睑重建术的眼睑肿瘤术后患者80例80眼,均为早、中期眼睑肿瘤,且未发生局部眶内转移和全身转移。采用穿支皮瓣眼睑重建术治疗眼睑缺损。比较患者修复前后睑裂高度和长度差值,美观功能评分,抑郁、焦虑水平;评价患者的临床疗效、不良反应以及预后情况。结果 本组80眼中,显效35眼,有效35眼,无效10眼,总有效率为87.5%。修复后患者睑裂高度和长度差值分别为(1.49±0.47)mm和(1.43±0.55)mm,均低于修复前[(2.55±0.35)mm和(2.38±0.49)mm],差异均有统计学意义(均为P<0.01)。修复前患者的美观功能评分为(0.91±0.23)分,修复后患者美观功能评分为(1.87±0.19)分,患者修复后的评分高于修复前,差异有统计学意义(P<0.01)。修复后患者的焦虑自评量表和抑郁自评量表评分分别为(40.14±6.54)分和(39.45±7.65)分,均低于修复前[(59.56±8.23)分和(57.93±8...     

针吸穿刺细胞学在妇科肿瘤诊断中的临床价值

[目的]探讨针吸穿刺细胞学在妇科肿瘤及其转移灶诊断中的临床价值。[方法]对259例妇科恶性肿瘤转移灶（盲穿）及51例盆腔肿物（B超引导下）进行针吸穿刺。[结果]针吸穿刺细胞学诊断对转移灶组诊断的敏感性为96.3％,特异性为100％。对盆腔肿物组的敏感性和特异性均为100％.310例针吸患者未发现针道种植及感染。[结论]针吸穿刺细胞学在妇科恶性肿瘤及转移灶诊断中敏感性及特异性高,对妇科肿瘤及其转移灶的诊断具有重要的临床价值。     

子宫颈癌全量放疗后局部肿瘤未控或中心型复发患者的手术治疗

目的 探讨宫颈癌全量放疗后局部肿瘤未控或中心型复发患者行手术治疗的可行性.方法 1972年3月至2008年1月间因宫颈癌全量放疗后局部肿瘤未控或中心型复发而行手术治疗的患者47例,其中行筋膜外子宫全切除术37例,行子宫广泛切除术7例,次广泛子宫切除术3例.结果 术后病理检查证实为局部肿瘤未控或中心型复发36例,临床诊断的符合率为76.6%(36/47).36例患者的中位生存时间为22个月,5年生存率为40.4%.其中行筋膜外子宫全切除术患者(29例)的中位生存时间为22个月,5年生存率为40.4%;行子宫广泛或次广泛切除术患者(7例)的中位生存时间为26个月,5年生存率为40.0%,两组5年生存率比较,差异均无统计学意义(均P=0.348).筋膜外子宫全切除术、子宫广泛或次广泛切除术患者的平均手术时间分别为2.5 h和3.8 h,出血量分别为272.1 ml和610.0 ml,手术并发症的发生率分别为21.6%和70.0%,差异均有统计学意义(P=0.007).结论 宫颈癌全量放疗后局部肿瘤未控或中心型复发患者行手术治疗,可使部分患者获得长期生存的机会.选择合适病例行筋膜外子宫全切除术是安全、有效的治疗方法.     

终末期糖尿病肾病患者行血液透析的护理研究进展

目的：终末期糖尿病肾病是糖尿病的一种,血液透析期间护理周期长,护理质量直接影响患者恢复,加强终末期糖尿病肾病患者血液透析,能够加快患者恢复,提高患者满意度。方法：通过研究终末期糖尿病肾病行血液透析临床治疗方法,提出了血液透析时护理要点,即实施认知护理,宣讲血液透析相关知识及治疗案例;透析前实施细节护理,做好透析室内准备工作,加强信息核对,做好健康宣教和患者心理疏导工作;透析中期护理时,建立无菌屏障,皮肤严格消毒,密切关注患者生命特征;加强透析后细节护理时,指导患者正确压迫穿刺部位,密切关注患者血压,指导患者合理膳食和适时锻炼身体。结果：通过实施血液透析护理,能够加快终末期糖尿病肾病患者恢复,提高患者满意度。结论：对终末期糖尿病肾病行血液透析的护理,能够规范血液透析护理操作,提高患者生存质量。     

不同类型高血压病患者脑血管血液动力学参数指标比较

目的：通过测量高血压病患者脑血管血液动力学的指标，探讨其与脑血管血液动力学的差异。 方法：选择2004-08／2005-02在福建省级机关医院门诊就诊的原发性高血压病患者160例，男87例，女73例。按高血压的类型分为单项高血压组61例和双项高血压组99例。应用脑血管血流动力学检测仪检测平均脑血流量、平均脑血流速度、最大脑血流速度、最小脑血流速度、外周阻力，特性阻抗、脉搏波波速、动态阻力、临界压、舒张压与临界压差值。比较两组间脑血管血液动力学指标的差异。 结果：160例均进入结果分析。①脑血流量比较：左侧双项高血压组明显高于单项高血压组(9．38±2．13，8．87±1．58，P<0．05)。②最小脑血流速度比较：右侧单侧高血压组明显低于双项高血压组(7．42±2．76，8．39±2．58，P<0．05)。③左右侧双项高血压组舒张压与临界压的差值明显高于单项高血压组[左侧(2．49±094，2 11±0．66)，右侧(2．53±0．95，2．13±0．79)，P<0．05]。 结论：双项高血压组的脑血管血液动力学指标异常程度显著高于单项高血压组(除外右侧最小脑血流速度)。提示在临床工作中应加重双项 高血压病患者血压水平的调控。     

卡托普利与苯那普利治疗高血压及逆转左室肥厚的临床研究

目的 探讨卡托普利与苯那普利治疗高血压及逆转左室肥厚的作用。方法 分别对３２例用卡托普利的高血压病人及３６例用苯那普利的高血压病人行６个月的治疗,观测血压及心脏超声指数,比较治疗前后指标的变化。结果 两组经治疗后均有血压下降及室间隔厚度、左室后壁厚度、左室心肌重量的缩小。结论 两种药均有逆转左室肥厚的作用。     

宫腔镜在诊断子宫内膜癌及癌前病变中的价值

目的 探讨宫腔镜检查对子宫内膜癌和子宫内膜癌前病变的诊断价值。方法 回顾分析1994年4月至1999年2月206例具有临床症状伴子宫内膜癌高危因素行宫腔镜检查病列。结果 宫腔镜诊断子宫内膜癌及可疑癌37例（18.0%）,经病理证实为癌者22例（10.7%）,19例进行了手术,术后病理证实宫颈管受侵4例,未受侵15例,与之相比,手术前宫镜诊断符合率为94.7%。术中腹水细胞学检查15例,阴性13例,阳性1例,可疑1例。206例中经病理证实I～Ⅲ级非典型增生12例,而宫腔镜下诊断为可疑癌4例,增生4例,正常或萎缩子宫内膜3例,内膜结核1例。结论 宫腔镜检查直观病灶,准确活检,适用于早期诊断,同时明确病灶部位和范围,提高宫颈管受侵与否的诊断率,但是宫腔镜下难以区别各类型子宫内膜增生性质。     

先天性上睑下垂手术并发症40例临床分析

目的：探讨先天性上睑下垂手术并发症的发生原因。方法：对多种上睑下垂矫正术式术后并发症40例,进行了分析讨论。结果：对于各种程度的先天性上睑下垂,术前应定肌力,下垂量,上直肌功能,选择最适宜的手术方式和手术量。结果论：精确量化和精良的技术是预防各种并发症发生的关键。     

宫颈鳞状细胞癌ⅠB2期治疗模式探讨

目的 探讨宫颈鳞状细胞癌ⅠB2治疗方法及预后因素.方法 1999年5月至2010年5月,在中国医学科学院肿瘤医院初治、资料完整的宫颈鳞状细胞癌ⅠB2 264例入组.中位年龄43岁(21～60岁),全组中直接手术57例,术前新辅助化疗或新辅助化疗加腔内放疗140例,术前腔内放疗53例,放疗加增敏化疗14例.全组接受手术252例,其中2例因术中病理证实淋巴结转移而仅行淋巴结清扫,后改根治性放疗加化疗,250例行盆腔或加腹主动脉旁淋巴结清扫+Ⅲ型根治性子宫切除.结果 252例淋巴结清扫患者中切除淋巴结<20个47例,≥20个205例,淋巴结无转移190例,有转移62例.250例根治性子宫切除患者中,浅肌层受侵117例,深肌层受侵120例,未注明深度13例.脉管瘤栓阴性206例,阳性44例.高分化21例,中分化127例,低分化105例,未报分化11例.全组患者5年无瘤存活率、总存活率分别为85%、89%.术前化疗、放疗加手术,手术,同步放化疗三组无瘤存活率分别为85.2%、92.9%、52.2%,三组相比差异有统计学意义(P=0.001).淋巴结切除个数<20个与≥20个相比,无瘤存活率分别为77.9%、87.8%,差异临近统计学意义(P=0.057).淋巴结无转移与转移相比有统计学差异,P=0.001.脉管瘤栓阴性与阳性相比差异有显著性(P=0.000).而肌层受侵深度、组织分化程度对预后无影响.直接手术与术前新辅助化疗、放疗相比:淋巴结转移率直接手术组(31.6%)高于术前化疗、放疗组(21.8%),但无统计学差异.脉管瘤栓阳性率直接手术组(35.1%)明显高于术前化疗、放疗组(12.4%),差异有统计学意义(P=0.00).手术组接受术后辅助性放疗合并增敏化疗占71.9%,高于术前化疗、放疗组(62.2%),但无统计学差异.宫颈鳞状细胞癌ⅠB2期5年无瘤存活率、总存活率较高,达85%、89%.结论 术前化疗、放疗加手术和直接手术患者无瘤存活率好于同步放化疗.淋巴结转移数、脉管瘤栓明显影响预后.