人性化护理在药物保守治疗瘢痕子宫妊娠中的应用效果

目的：观察人性化护理在药物保守治疗瘢痕子宫妊娠中的应用效果。方法选取80例瘢痕子宫妊娠患者，给予米索前列醇联合米非司酮进行保守治疗，同时实施人性化护理，观察患者护理前、后抑郁（SDS）、焦虑（SAS）评分，护理满意率，治疗期间药物不良反应及并发症发生率等情况。结果护理后 SDS、SAS 评分较护理前下降（ P ＜0．01）；药物保守治疗成功率100％；药物不良反应发生率7．50％；术后无产后大出血等并发症发生；患者护理满意率91．25％。结论药物保守治疗瘢痕子宫妊娠的成功率高，不良反应发生率低，治疗期间实施人性化护理能有效改善患者焦虑、忧郁等负性情绪，提高对护理服务的满意率。     

确炎舒松A瘢痕内注射联合扩张治疗儿童食管瘢痕狭窄46例

目的探讨儿童食管瘢痕狭窄的治疗方法与疗效。方法我们于近期采用确炎舒松A食管瘢痕内注射联合扩张治疗儿童食管瘢痕狭窄46例,观察其症状变化、狭窄直径、吞咽困难分级及并发症情况。结果 46例中,获及时扩张成功32例,于注射治疗后2~3周再行食管扩张14例。显效24例(占52.2%),有效19例(占41.3%),无效3例(占6.52%),总有效率93.5%。狭窄部位直径由(0.28±0.11)cm增至(0.95±0.34)cm,t=13.81,P0.01,差异有统计学意义。吞咽困难分级由(2.17±0.79)级降至(0.40±0.93)级,P0.01,差异有统计学意义。结论确炎舒松A食管瘢痕内注射联合扩张治疗儿童食管瘢痕狭窄是一种安全可靠的方法。     

圆形皮肤扩张器在面部旁正中瘢痕修复中的应用

目的:探讨应用圆形皮肤扩张器扩张皮瓣修复面部旁正中瘢痕的效果。方法:2014年1月至2019年5月收治面旁正中部瘢痕患者30例,于瘢痕外侧颧颊部埋置圆形皮肤扩张器,经注水扩张后,设计推进或异位扩张皮瓣修复面旁正中瘢痕。结果:30例患者完成扩张,注水扩张中3例发生感染经腔内灌洗引流控制,4例并发血肿行血肿清除术。30例面旁正中瘢痕成功修复,其中11例伴下睑外翻者完全矫正7例、改善4例;伴上唇外翻、口角歪斜、鼻翼畸形者均得到不同程度的改善。随访6~12个月,患者对瘢痕修复效果较满意。结论:选择圆形皮肤扩张器修复面旁正中瘢痕,皮肤利用率高、皮瓣设计方便、修复效果好。     

BTX-A局部注射预防兔医源性前尿道狭窄形成的研究

目的:探讨尿道粘膜下局部注射A型肉毒杆菌毒素(BTX-A)对新西兰雄兔医源性前尿道狭窄形成的预防效果。方法:选取16只成年新西兰雄兔,随机分为实验组与对照组,各8只。切开阴茎段腹侧尿道,电凝尿道粘膜,构建兔医源性前尿道狭窄模型。实验组在电凝的尿道粘膜下注射BTX-A溶液10 U,对照组同法注射无菌生理盐水1.0 ml。术后30 d行逆行尿道造影检查,手术显微镜下观察并切取尿道瘢痕组织,在HE染色及Masson染色下观察病理切片。结果:两组实验动物均未出现肉毒杆菌毒素全身中毒症状。逆行尿道造影显示:对照组兔手术段尿道直径为(0.15±0.08) cm,狭窄比为(3.68±1.22);实验组对应段尿道直径为(0.50±0.23) cm,狭窄比为(1.29±0.15),两组兔的尿道直径和狭窄比差异有统计学意义(P<0.05)。镜下观察发现,对照组兔尿道瘢痕增生及挛缩明显,凸起高,尿道腔狭小。HE染色显示对照组尿道上皮缺失、不连续,粘膜下纤维化增生伴大量成纤维细胞浸润;Masson染色下呈蓝色,胶原纤维增生、增厚。实验组上述改变轻微,尿道上皮连续。结论:BTX-A溶液局部注射对新西兰雄兔医源性急性热损伤后的前尿道狭窄的发生有减缓作用。     

瘢痕子宫妊娠的临床治疗方案分析与有效性初步研究

目的探究瘢痕子宫妊娠治疗方案和效果。方法选择2014年7月至2015年7月来我院就诊的64例瘢痕子宫妊娠患者为研究对象,对不同治疗方案和最终结果进行评价。结果在62例患者中,19例使用MTX法治愈,18例实施MTX联合清宫术治疗。20例患者实施MTX+UAE与清宫术,5例行手术治疗。患者均痊愈,在此其中有8例出现肝功异常,经有针对性的保肝治疗后,痊愈。结论瘢痕子宫妊娠疾病较为少见,对于该疾病患者必须实施有针对性的治疗方案,对于情况稳定者,可实施保守治疗,对于出血量大,危及生命者,必须手术治疗。     

二次妊娠合并瘢痕子宫产妇剖宫产并发症情况分析

选取2013年1月~2014年12月我院收治的二次妊娠合并瘢痕子宫产妇150例作为观察组,另选取同期在我院进行分娩的二次妊娠初次剖宫产产妇150例作为对照组,分娩方式均为剖宫产手术。比较两组产妇手术情况和术后并发症发生情况。结果与对照组相比,观察组术中出血量明显更多(P<0.05),分娩时间明显更长(P<0.05),并发症发生率明显更高(P<0.05)。与非瘢痕子宫产妇相比,二次妊娠合并瘢痕子宫产妇进行剖宫产后并发症发生率明显更高,对产妇的身体健康较为不利,临床上应对自然分娩多加提倡。     

瘢痕子宫再次剖宫产的临床护理分析

本次研究的93例瘢痕子宫再次剖宫产产妇均为我院2014年2月~2015年4月收治,将其按照护理方式的不同分为观察组47例和对照组46例,观察组实施综合护理干预,对照组患者仅进行常规护理,对比两组患者的手术时间、术中出血量以及并发症发生率。结果观察组并发症发生率为6.38%,手术时间为41.4±13.1min,出血量为224.5±29.8ml;对照组并发症发生率为32.61%,手术时间为57.8±19.4min,出血量为337.4±38.1ml。两组产妇并发症发生率、手术时间和出血量的组间比较差异有统计学意义(均P<0.05)。综合护理干预应用于瘢痕子宫再次剖宫产护理中的临床效果显著,产妇分娩时间较短,出血量少,且并发症发生率较低,预后良好,值得在临床上推广使用。