代谢综合征、血脂水平和脂联素基因多态性与主动脉瓣膜钙化启动的相关性研究

目的 探讨代谢综合征(MS)、血脂水平和脂联素(APN)基因多态性与主动脉瓣膜钙化启动之间的关系。方法 回顾性以厦门大学附属东南医院2017年2月至2019年4月期间收治的主动脉瓣膜钙化(AVC)患者120例为研究对象,为病例组。另选取同期于该院进行健康体检的120例志愿者为对照组,检测两组体重、身高、血压、血脂[胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]、空腹血糖(FPG)、APN、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等相关临床指标。同时培养脂联素rs7649121细胞(AVC组)和空白对照组(不作任何处理)并计数,采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)法检测SNPs基因表达情况;采用Logistic回归分析MS、血脂水平和APN基因多态性与主动脉瓣膜钙化之间的相关性。结果 与对照组比较,病例组BMI、血压、TC、TG、FPG、LDL-C显著升高,HDL-C及APN水平显著降低,差异均有统计意义(P 0. 05)。与对照组相比,病例组细胞侵袭能力显著提高(P 0. 05),且细胞中SNPs基因表达下调,mRNA表达水平明显被抑制(P 0. 05)。LDL-C、APN rs7649121位点的基因及MS与AVC显著相关(P 0. 05)。结论 代谢综合征、血脂水平和脂联素基因多态性与AVC启动有关。     

是否存在实体型或微乳头型成分与ⅠA期肺腺癌患者预后关系的回顾性队列研究

目的探讨ⅠA期肺腺癌各病理学亚型成分比例对预后的影响, 以及实体型或微乳头型成分(S/M成分)对预后的影响。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月在同济大学附属上海市肺科医院接受完整手术切除的321例ⅠA期肺腺癌患者的资料。男性130例, 女性191例, 年龄59(11)岁[M(IQR)](范围:55～66岁)。采用受试者工作特征曲线分析各病理学亚型成分比例对无复发生存和总体生存的判断价值。根据有无S/M成分将患者分为2组, 其中无成分组又根据主型不同分为2组:含S/M成分组(S/M+组)120例、无S/M成分且贴壁型为主型组(S/M-LPA组)129例、无S/M成分且腺管型或乳头型为主型组(S/M-P/A组)72例。采用Kaplan-Meier法绘制3组生存曲线, Log-rank检验进行组间比较。采用Cox比例风险模型验证有无S/M成分是否为预后因素。结果 S/M成分对于复发(实体型成分:曲线下面积=0.588, P=0.095;微乳头型成分:曲线下面积=0.566, P=0.106)和死亡(曲线下面积=0.589, P=0.104;曲线下面积=0.607, P=0.056...     

“厚薄”教学理念在病理教学中的应用研究

病理学理论课教学是灌输病理学基础知识的基本手段,是医学教育的关键组成部分,普遍应用LBL教学模式。如何让传统病理学理论教学模式从被动灌输方式转化为主动学习的过程,充分调动教学双方的内在动机,拓展学生的思维能力,这是病理学理论教学研究的重要内容。文章尝试"把书读厚及把书读薄"的教学思想有效应用到病理学教学中,通过引入"思维导图"优化相关教学内容;结合双师型培训机制,灵活做到将病理学"教薄教厚";积极创建网络互动平台,提升学生的动手操作能力,实现把病理学"学薄学厚"。     

磁共振弥散加权成像结合三维乳腺数字化断层摄影钙化分数在乳腺良恶性钙化病变鉴别中的诊断价值

  目的  评估磁共振弥散加权成像（DWI）结合三维乳腺数字化断层摄影（DBT）钙化分数对于钙化征象在乳腺良恶性病变诊断的应用价值。  方法  回顾性分析我院118例行乳腺DWI检查和DBT检查的患者，DBT检查发现有钙化征象，其中乳腺癌患者51例，病理类型包括:浸润性导管癌、浸润性导管癌、导管原位癌、髓样癌、浸润性小叶癌、黏液腺癌；乳腺良性病变67例，病理类型包括:纤维腺瘤、腺病、导管内乳头状瘤。对所有患者DBT图像的钙化征象进行钙化评分并且测量相应病变区域的表观扩散系数（ADC）值，分析ADC值、钙化分数及二者联合在乳腺含钙化病变的诊断效能。  结果  乳腺癌组ADC值低于乳腺良性病变组，差异有统计学意义（P < 0.05）；钙化分数高于良性病变组，差异有统计学意义（P < 0.05）。ADC值对诊断乳腺良恶性病变的曲线下面积（AUC）为0.853，钙化分数对诊断乳腺良恶性病变的AUC值为0.855，采用Delong检验得出两种方法对诊断乳腺含钙化病变的良恶性诊断效能一致，差异无统计学意义（P=0.625）。两种方法（钙化分数+ADC值）的Logistic回归分析显示，两种方法相结合的AUC值为0.903，具有很高的诊断效能。将ROC曲线（钙化分数、ADC值、两种方法结合的预测概率）经两两Delong检验结果显示，两种方法结合的ROC与单一ROC的差异有统计学意义（P=0.041、0.022）。  结论  DWI与DBT钙化分数对于钙化征象在乳腺良恶性病变的鉴别诊断效能无差别，两种方法相结合的诊断效能显著高于单一方法，为乳腺含钙化病灶的诊断与鉴别诊断中提供了更加可靠的依据。      

探讨多层螺旋CT在大面积脑梗塞中的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT在大面积脑梗塞中的诊断价值。方法:回顾性选取2018年5月-2019年5月我院收治的大面积脑梗塞患者80例进行实验。其中,所有患者均接受多层螺旋CT的方法,并以病理学检查结果为金标准,继而对多层螺旋CT检查的准确性进行考量分析。结果:病理学检查的结果同多层螺旋CT的检查结果不存在显著差异,无统计学意义(P>0.05)。结论:在大面积脑梗塞的临床诊断中,应用多层螺旋CT检查的方法,可以保证检查结果的可靠性,降低漏诊、误诊发生的概率,从而为患者的后续治疗提供支持。因此,此种诊断方法值得临床推广应用。     

硫代硫酸钠治疗慢性肾脏病患者血管钙化临床应用进展

近年来,慢性肾脏病(CKD)作为世界范围内主要的公共卫生问题受到越来越多的关注。慢性肾脏病矿物质和骨异常(CKD-MBD)是由于CKD的矿物质及骨代谢异常综合征所致,严重地影响了CKD患者的生存率和生活质量。血管钙化是CKD-MBD的临床表现之一,其包括:动脉内膜钙化、中膜钙化、心脏瓣膜钙化和钙化防御。     

人工智能在病理学教学中的应用

病理学属于基础医学学科,它着重研究疾病的起因、形态结构改变以及由这些变化引起的机体功能改变,为临床诊断提供依据,是基础医学与临床医学之间的重要纽带和过渡,其教学质量对后续临床实践起到举足轻重的作用,病理学教学也从传统的教学模式发展出混合式教学、虚拟病理实验室、互联网+等多种教学模式。近年来随着人工智能在医疗医学行业的飞速发展,其技术已广泛应用到医疗领域的各个方面,培养适应智能化医疗时代的新型病理人才刻不容缓。文章研究从病理学科教学工作的特点和性质入手,结合我国病理学人工智能应用现状,分析了中国目前病理专业技能培养的现状,为人工智能在病理人才专业技能与素质培养的应用中提供启发。     

胰腺纤维钙化性糖尿病一例并文献复习

本文结合1例胰腺纤维钙化性糖尿病患者的临床资料和文献复习,分析该病的病因、临床表现、诊断标准及治疗、预后等。该病是一种继发于胰腺外分泌疾病的特殊类型糖尿病,主要见于热带发展中国家营养较差的青年人。其特点为胰腺内、外分泌功能同时受累,表现为胰管结石,胰腺钙化及糖尿病。治疗主要包括内科改善营养、控制血糖等及外科胰管取石。临床上容易误诊误治,值得重视。