区域性急诊抢救中心在新型冠状病毒肺炎防控期间的挑战与对策

目的:探讨新冠病毒肺炎疫情期间区域性抢救中心如何实施快速有效抢救危重症患者。方法:对比2020年1月16日至2月28日疫情期间抢救中心接诊676例危重症症患者作为疫情组,对照哦为2019年同期接诊714例患者,对照两者在抢救成功率、绿色通道停留时间上的差异。结果:两组病例在性别、年龄、病程、病例分布上无统计学差异。通过有效防控措施,两组病例在抢救成功率、绿色通道停留时间上无统计学差异。结论:COVID-19疫情期间,通过规范急诊流程、加强医护人员培训、分区诊治、设立隔离单元、单间收治、转运负压病房等措施,能够快速有效地保证患者留观、收治和延续抢救等积极救治。     

丹麦人乳头瘤病毒疫苗接种的恢复力:下降与恢复

该研究目的为分析丹麦媒体负面报道对本国人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种的影响以及采取全国宣传活动后疫苗接种的恢复情况。研究以1997—2006年出生在丹麦的12~15岁女孩(n=328779)为研究对象,以2009—2019年报告给丹麦国家健康登记处的第一剂HPV疫苗接种量为测量指标,开展了一项基于人群的回顾性队列研究,研究将2009-2019年划分为T1,T2,T3和T4共4个时期。T1(2009-01至2013-01)是媒体负面报道之前的时期,HPV疫苗的接种量与儿童免疫规划中其他疫苗的接种量相似,列为基线水平。T2(2013-02至2015-02)是出现一些媒体负面报道的时期,T3(2015-03月至2017-04)是出现广泛媒体负面报道的时期,在T3时期,丹麦电视台播放了一部纪录片,随后负面报道急剧增加。T4(2017-05至2019-02)是全国宣传活动时期。     

高危型人乳头瘤病毒感染宫颈病变患者体质特点探析

目的探究高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的宫颈病变患者中医体质分布特点,分析其临床特征与体质类型的关系,为中医药防治HR-HPV感染导致的宫颈病变提供依据。方法采用流行病学研究方法,以问卷调查的方式收集135例HR-HPV感染的宫颈病变患者相关信息,进行体质判定,分析其体质分布特点及主要体质类型与宫颈病变程度、HR-HPV感染特点、年龄及p16抑癌蛋白表达强度的关系。结果HR-HPV感染的宫颈病变患者体质类型所占比例由高到低依次为湿热质、阳虚质、平和质、气虚质、气郁质、阴虚质、痰湿质、血瘀质、特禀质,差异有统计学意义(P<0.05)。不同体质类型患者的宫颈病变程度、HR-HPV感染特点、年龄、p16抑癌蛋白表达强度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HR-HPV感染的宫颈病变患者体质类型以湿热质、阳虚质为主,其体质类型与宫颈病变程度、HR-HPV感染特点、年龄、p16抑癌蛋白表达强度有关。     

免疫力——健康的守护神

当前,新冠病毒肺炎正威胁着人们的健康,而且尚无特效药治疗,只能靠我们自身的国防部队——免疫系统来剿灭病毒,最终恢复健康。医生和科学家观察到合并基础疾病而使得免疫功能受损的患者,一旦感染新冠病毒,病情会比普通人更加严重,死亡率也更高;另一方面,研究也发现许多危重症患者最后往往死于免疫系统不受控制的过度激活,导致多个器官功能衰竭,而此时肺部已经检测不到病毒的痕迹。     

miRNA93和miRNA192在H3N2亚型SIV病毒复制及宿主抗病毒免疫中的作用

目的 探讨分离于广西猪流感病毒SW/Guangxi/NS2783/2010和SW/Guangxi/NS650/2012跨种属感染人肺腺癌A549细胞的miRNA93和miRNA192对病毒复制及宿主抗病毒免疫的影响。方法 通过测定不同稀释浓度的病毒感染细胞HA滴度值,确定病毒最佳稀释浓度。荧光定量PCR检测病毒感染细胞后miRNA93和miRNA192表达,Western blot检测病毒NP和HA蛋白表达水平;转染miRNA93和miRNA192抑制剂后,重新检测miRNA93、miRNA192、IFN-β及病毒NP、HA蛋白表达水平。结果 不同稀释度病毒感染人A549细胞后HA滴度的结果显示病毒SW2783的最佳稀释度为10^-3,而SW650的HA滴度无明显变化趋势,提示病毒SW2783对人A549细胞具有较好的适应性和感染能力。荧光定量PCR和Western blot结果提示两株病毒感染细胞后病毒NP和HA蛋白表达均先升高后降低,加入miRNA93抑制剂,两株病毒NP和HA蛋白的表达均上调;加入miRNA192抑制剂,病毒SW2783的HA蛋白表达下调（P=2.10×10^-4）,而SW650的HA蛋白表达上调（P=5.45×10^-5）,NP蛋白反而下调（P=0.034）;ELISA结果提示病毒SW2783和SW650感染细胞后炎症因子IFN-β表达水平随感染时间延长而升高。结论 研究表明miRNA93和miRNA192的表达与SIV病毒增殖及宿主抗病毒免疫有关,可作为干预猪流感病毒跨种属感染的新靶点。     

治疗新冠病毒肺炎(COVID-19)中药”药理谱-云”特点与有效性评价要素

本文通过系统总结分析新冠病毒肺炎(COVID-19)发病机制、我国治疗新冠病毒肺炎中药药理作用谱和作用机制。中药药理作用谱体现出的主要药效作用(对COVID-19治疗、抗病毒、抗炎及免疫调节等)、次要药效作用(主要靶器官保护、解热、化痰等)、一般药效作用(镇痛、活血化瘀、抗氧化等),构成了中药抗新冠病毒肺炎药理特有而又复杂的"中药药理谱云学说":即"点(多靶点)-线(多信号通路)-面(药理作用谱)-体(复杂易变的药效云)"。中药有效性评价要充分考虑中药适度调节特点、"药理谱-云作用"整合作用和患者风险收益。本文提出的中药药理"谱云"特点与药效学评价要素,对于建立适合评价治疗新型冠状病毒肺炎中药的动物模型及评价指标,为现有临床用药提供实验室数据和加速中药临床应用转化,推动符合中药特点的技术评价体系完善具有重要意义。     

“形气神一体同调”逆转乙肝肝硬化

文章从形、气、神的角度分析了乙肝肝硬化的发病机制,并提出了从精神方面、恢复肝脏功能及修复肝纤维化三方面综合治疗乙肝肝硬化的措施。     

原发腮腺淋巴上皮癌1例并文献复习

目的：分析原发腮腺淋巴上皮癌（Lymphoepithelial carcinoma，LEC）的流行病学特点、诊断及治疗，为姑息治疗方案的选择提供参考。方法：分析1例腮腺LEC患者的临床治疗资料，并进行相关的文献复习。结果：本例患者确诊时存在区域淋巴结转移，手术病理标本EB病毒编码的RNA检测为阳性，无病生存期26个月，一线方案化疗后无进展生存期达10个月，总生存期为55个月。结论：腮腺LEC是一种与EB病毒相关的少见恶性肿瘤，目前治疗模式是以手术+放疗，尚无标准化的姑息治疗方案，可考虑铂类+紫杉类+氟尿嘧啶+恩度、CHOP方案等。