椒目瓜蒌汤治疗慢性心力衰竭的效果及对心肌微循环的影响

目的：探究椒目瓜蒌汤治疗慢性心力衰竭的效果及对心肌微循环的影响。方法：在2019年11月-2022年11月展开此次研究,选取此期间在泰安市中医二院治疗的慢性心力衰竭患者92例,应用随机数字表法将其分为对照组（n=46,采用常规西医治疗）和研究组（n=46,采用常规西医联合椒目瓜蒌汤治疗）。对比两组中医症候积分（气短、痰多、胸肋胀满、疲倦乏力）、心功能指标[左室射血分数（LVEF）、左室收缩期末内径（LVESD）、左室舒张期末内径（LVEDD）]、炎症因子[白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-17(IL-17)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）]、心肌微循环指标（ST段下降频次、持续时间、心肌缺血总负荷）及氧化应激指标[脂质过氧化物（LPO）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）]。结果：治疗前,两组气短、痰多、胸肋胀满、疲倦乏力评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组气短、痰多、胸肋胀满、疲倦乏力均下降,研究组均低于对照组（P<0.05）。治疗前,两组LVEF、LVESD、LVEDD比较,差异均无统计学意义（P&...     

温阳涤饮法治疗慢性心力衰竭

目的评价温阳涤饮法治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的疗效。方法选择2017年3月至2018年9月上海中医药大学附属上海市第七人民医院符合入选标准的100例CHF患者采用简单随机抽样法分为对照组与治疗组,各50例。对照组采用西医常规疗法治疗,治疗组在对照组基础上服用真武汤联合瓜蒌薤白半夏汤加减治疗。两组均治疗30d。检测B型钠尿肽(B-type natriuretic peptide,BNP)、高敏肌钙蛋白T,采集左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、心排血量(cardiac output,CO)数据,评价临床疗效。结果治疗组总有效率为92.0%、对照组为74.0%,两组比较差异有显著性(χ^2=5.169,P=0.037)。治疗后,治疗组BNP、高敏肌钙蛋白T水平低于对照组(t分别为5.134、7.092,P<0.05),LVEF、CO高于对照组(t分别为2.541、4.674,P<0.05或P<0.01);LVEDD、LVESD低于对照组(t分别为3.781、1.095,P<0.05)。结论温阳涤饮法可以明显纠正和改善阳虚水泛型心力衰竭患者的临床症状,降低BNP、高敏肌钙蛋白T及LVEDD、LVESD,增加LVEF及CO。     

化瘀消瘤方含药血清对体外培养的人肺癌细胞周期的影响

目的：探讨化瘀消瘤方含药血清对肺癌细胞周期的作用。方法：制备高、中、低剂量含药血清、西药血清和对照血清，作用于人肺癌细胞。MTT法观察血清对细胞增殖的作用，流式细胞仪进行细胞周期时相分析。结果：高剂量含药血清组与对照血清组之间的吸光度差异有统计学意义(P<0.01)，中剂量血清组、高剂量血清组的S期细胞所占比例与对照血清组之间的差异有统计学意义(中剂量血清组P<0.05，高剂量血清组P<0.01)。结论:本实验提示化瘀消瘤方含药血清可能是通过干扰细胞DNA合成而抑制肺癌细胞的增殖，为该药的临床应用提供了科学的实验依据。     

瓜蒌薤白半夏汤加减治疗不稳定型心绞痛

目的观察瓜蒌薤白半夏汤治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法将119例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组（65例）与对照组（54例）。两组患者均用西医常规治疗．治疗组在常规治疗基础上加用瓜萎薤白半夏汤加减治疗。两组均以两周为1个疗程。结果治疗组临床症状疗效总有效率为93．85％,心电图疗效总有效率为78．46％;对照组临床症状疗效总有效率为66．67％,心电图疗效总有效率为68．52％。两组比较均有统计学意义（P〈0．05）。结论瓜蒌薤白半夏汤联合西药治疗不稳定型心绞痛优于常规治疗,且安全有效。     

宣痹祛痰方治疗冠心病合并肥胖症30例

目的:观察宣痹祛痰方治疗冠心病合并肥胖症的临床疗效。方法:两组各30例均给予西药基础治疗,治疗组加宣痹祛痰方(全瓜蒌、薤白、白术、姜半夏、莱菔子等)。结果:治疗后中医症候疗效、硝酸甘油停减率、血清瘦素(leptin)及血脂水平均有明显改善,治疗组疗效优于对照组,具有显著性差异(P<0.05);治疗后心电图有显著改善,但两组比较,尚无显著性差异(P>0.05)。结论:本方能显著改善症状、降低血清瘦素水平、降低血脂水平,从而达到改善冠脉循环的作用。     

附子与瓜蒌配伍对大鼠心、肝、肾脏的毒性作用

目的 研究附子配伍瓜蒌对大鼠心、肝、肾功能和形态学的影响.方法 取健康SD大鼠40只随机分为正常组、附子组、瓜蒌组、附子+瓜蒌组,每组10只.各组每日分别按2.5 g/kg灌胃给予生理盐水、附子煎液、瓜蒌煎液、附子与瓜蒌混合煎液,给药组浓度均为200 g/L.第14天停药,称重,采集心脏、肝脏及肾脏标本,计算体重增长率及心、肝、肾脏指数并观察其形态学改变;心脏取血,测定各组血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酰氨基转移酶(ALT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)含量.结果 体重增长率、脏器指数各组间均无显著差异(P＞0.05);心肌、肝脏形态学改变各给药组均可见不同程度的损伤;对肾脏形态学改变附子组明显,瓜萎及附子+瓜萎组不明显;生化检测指标与正常组相比,附子组LDH、BUN、Cr明显升高(P＜0.05,P＜0.01);附子+瓜萎组LDH、CK较瓜萎组明显升高(P＜0.05,P＜0.01).结论 给药剂量为2.5 g/kg时,单用附子对大鼠有显著的心脏、肝脏和肾脏毒性,瓜萎对大鼠肝脏的损伤明显,对心脏、肾脏具有一定的毒性;附子与瓜蒌合用心脏毒性可能略有提高,对肝脏的毒性不能下定论,对肾脏毒性不明显.     

退白汤中当归、黄芪、丹参、首乌、补骨脂的TLC法鉴别

目的制定退白汤的TLC鉴别方法。方法采用TLC法对处方中当归、黄芪、丹参、首乌、补骨脂的有效成分阿魏酸、黄芪甲苷、原儿茶醛、大黄素、香豆素类、补骨脂素、异补骨脂素进行定性鉴别。结果各品种的薄层色谱特征明显,专属性强。结论该方法可以准确地进行定性鉴别,能有效地控制退白汤的质量。     

MTT法分析含药血清对体外培养肺癌细胞增殖的影响

目的:M TT法观察莪术瓜蒌汤含药血清对人肺癌细胞增殖的影响。方法:家兔灌胃制备高、中、低剂量莪术瓜蒌汤血清分别作用于人肺癌细胞,采用M TT法观察莪术瓜蒌汤含药血清对细胞增殖的抑制作用。结果:高剂量血清组与对照血清组之间的吸光度差异有显著统计学意义(P<0.01),随着作用时间的延长,其吸光度逐渐降低,抑制率逐渐增高。结论:莪术瓜蒌汤含药血清具有一定的抗肺癌作用,并存在一定的量效关系,为莪术瓜蒌汤的临床应用提供了科学的实验依据。     

韩新民诊疗小儿叹气症经验

小儿叹气症病位主要在心,涉及肺、脾、肾,痰瘀为主要的病理因素,病机总属本虚标实。疾病初期,以疏散邪毒为主,重视清热解表或清热利湿,将邪毒止于萌芽中,防邪不解而传于心;疾病中期,以豁痰化瘀为主,兼以理气健脾,主张治痰勿忘祛瘀,治瘀常须豁痰,即痰瘀同治;疾病后期,兼以益气养阴,选方用药以瓜蒌薤白半夏汤、归脾汤加活血化瘀之品,豁痰化瘀而不忘养阴益气,进一步巩固治疗,避免复发。     

瓜蒌通脉丸对异丙肾上腺素诱导大鼠急性心肌缺血损伤的保护作用及机制

目的研究瓜蒌通脉丸对异丙肾上腺素（ISO）诱导大鼠急性心肌缺血损伤的影响。方法皮下注射ISO制备大鼠急性心肌缺血损伤模型,观察瓜蒌通脉丸对大鼠心电图ST段、乳酸脱氢酶（LDH）含量、肌酸磷酸激酶（CK）含量、丙二醛（MDA）含量、超氧化物歧化酶（SOD）活性、一氧化氮（NO）含量、一氧化氮合酶（NOS）活性的影响。结果与正常对照组比,模型对照组心电图ST段位移增加,LDH、CK、MDA含量明显升高,SOD活性、NO含量、NOS活性明显降低;经药物干预后,各治疗组可明显抑制ST段位移,降低LDH、CK和MDA的含量,升高SOD活性、NO含量、NOS活性。结论瓜蒌通脉丸可能是通过改善心电图ST段的变化,调节LDH、CK、MDA、SOD、NO、NOS水平来对抗ISO所致大鼠急性心肌缺血损伤,对缺血心肌起到保护作用。