瓜蒌薤白半夏汤联合痰热清注射液治疗慢性肺心病急性发作期55例

目的: 观察瓜蒌薤白半夏汤联合痰热清注射液治疗慢性肺心病急性发作期的临床疗效及对超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响。 方法: 将108例患者随机按数字表法分为对照组53例和观察组55例。对照组采用西医综合治疗措施,包括注射用硫酸头孢匹罗,2 g/次,静脉注射,1次/d;盐酸氨溴索颗粒,30 mg/次,3次/d,口服;昔萘沙美特罗气雾剂,每次吸入两揿(2×25) μg,2次/d。观察组在对照组治疗的基础上加用瓜蒌薤白半夏汤内服,1剂/d,和痰热清注射液,30 mL/次,静脉滴注,1次/d。两组疗程均为14 d。进行治疗前后纽约心脏病协会(NYHA)进行分级和主要症状、体征评分;检测治疗前后用力肺活量(FVC),1 s用力呼气量(FEV₁),呼气流量峰值(PEF),动脉血氧分压(PaO₂)和血氧饱和度(SaO₂);检测治疗前后hs-CRP和NT-proBNP水平。 结果: 治疗后观察组心功能总有效率为90.91%,对照组为77.36%,观察组高于对照组,但差异无统计学意义;治疗后观察组综合临床疗效总有效率为89.09%,对照组为69.81%,观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组FVC,FEV₁,PEF,PaO₂和SaO₂均比治疗前有所增加(P<0.01),观察组PEF,PaO₂和SaO₂高于对照组(P<0.05),两组间FVC和FEV₁差异无统计学意义;治疗后两组咳嗽、咯痰、气喘、胸闷和肺部啰音评分均比治疗前明显下降(P<0.01),观察组除气喘其他症状、体征评分低于对照组(P<0.01);治疗后观察组hs-CRP和NT-proBNP水平低于对照组(P<0.01)。 结论: 在西医常规治疗的基础上,瓜蒌薤白半夏汤内服联合痰热清注射液静脉注射能改善肺心病急性发作期患者痰、咳、喘、闷等症状,能改善心、肺功能,减轻了炎症反应,提高了疾病的综合疗效。     

瓜萎薤白半夏汤治疗肺心病验案2则

某男，52岁，农民，2001年11月15日就诊。咳嗽，气喘，胸闷，咯泡沫样痰。近2个月来夜间熟睡后，因气闷、气急而突然惊醒，被迫坐起，阵阵咳嗽，哮鸣性呼吸音，咳甚时浑身汗出，张口抬肩，胸闷气短，心悸不安，纳呆。面色苍白，舌质淡，脉沉细。辨证为肺气虚弱，心阳不振。治拟补益肺气，温通心阳。方药：瓜萎15g，薤白10g，     

中药治疗失眠二例

<正>例1,女,42岁,于2012年3月13日初诊。产后月余,劳神过度,头晕,心悸,汗出,失眠多梦,易惊,背沉,大便干,小便黄,舌质红,苔薄黄,脉细微数。证属产后失血营血未充,劳神过度,神不内守。治则:养心安神。     

“瓜蒌-薤白”药对治疗胸痹作用机制的研究

"瓜蒌-薤白"是仲景治疗胸痹的重要药对,验之临床确有疗效。基于此,文章从中医学的药性理论出发,结合实验研究来探讨"瓜蒌-薤白"药对治疗胸痹的作用机制。从临床实际看,不论何种证型的胸痹,都会导致胸阳失于温通,"胸阳不宣"等基本病机贯穿在胸痹的整个病程之中,故辛温通阳的"瓜蒌-薤白"药对对各种胸痹类型都具有较好的改善和治疗作用,对于胸阳不宣型效果尤佳。     

艾白汤熏洗治疗血透患者顽固性瘙痒疗效观察

<正>皮肤瘙痒是尿毒症患者在血液透析过程中常见的并发症,在临床中,大约有60%的血液透析患者存在皮肤瘙痒,而37%左右的患者瘙痒严重。皮肤瘙痒症给常规血透患者造成严重不适,使患者焦虑、抑郁及睡眠障碍,同时也成为患者死亡的独立危险因素,应引起重视。目前对于血液透析患者的皮肤瘙痒常用的治疗方法包括局部和全身的药物治疗,更重要的是HDF或iHD+HP治疗,这些方法的确能缓解一部分患者的皮肤瘙痒,但也有一部分患者疗效     

瓜蒌化学、药理及临床应用探讨

总结瓜蒌已有的实验和临床研究成果,分析瓜蒌的化学成分特点,探讨综合利用瓜蒌的途径。瓜蒌含有糖苷类、色素等成分,具有抗心肌缺血、抗心肌纤维化等作用。在冠心病心绞痛、肺源性心脏病等临床方面疗效较好。     

齐向华运用瓜蒌薤白半夏汤联合针刺治疗郁闷不舒型失眠

失眠是困扰人类健康的重要疾病,且病情缠绵难愈。齐向华教授在临床治疗失眠症时积累了丰富的临床经验,善于治疗各种失眠症。辨治时,针对"阳盛阴衰,阴阳失调"这一失眠的总病机,齐向华教授强调病症结合,尤其善于以情志为着眼点,从心理紊乱角度出发治疗失眠,并创造性的提出郁闷不舒、烦躁焦虑等5种心理紊乱状态,而郁闷不舒失眠症是临床常见病症之一。考虑到本病多因气滞所致,故临证多以行气散结为治则,运用瓜蒌薤白半夏汤治疗,再配以针灸,以求从根本上治疗失眠症,临床取得较好疗效,反映了其对不寐的认识和诊疗特色。     

二白汤治疗急性上消化道出血30例分析

目的探讨二白汤治疗急性上消化道出血临床疗效。方法采用二白汤200 mL从胃管灌入的方法治疗30例急性上消化道出血患者,观察其疗效、副作用等。结果 30例患者中显效22例,有效7例,无效1例,均未发现毒副反应。治疗前后监测肝功、肾功能等无改变。结论二白汤治疗急性上消化道出血疗效显著无副作用,值得临床推广应用。     

瓜蒌延胡汤联合西医常规治疗卧位性心绞痛疗效观察

目的探讨卧位性心绞痛行瓜蒌延胡汤联合西医常规治疗对心功能相关指标的影响。方法将卧位性心绞痛患者74例按照治疗方法不同分为2组,对照组37例予常规西药治疗,研究组37例在对照组治疗基础上加用瓜蒌延胡汤治疗,观察并比较2组心绞痛症状临床疗效、心功能相关指标及机体内环境相关指标改善情况。结果研究组心绞痛症状临床总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗后研究组心功能相关指标以及机体内环境相关指标均较治疗前明显改善(P均0.05),且显著优于对照组(P均0.05),对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05)。结论瓜蒌延胡汤联合西医常规治疗卧位性心绞临床效果显著,可有效改善患者心功能相关指标,利于稳定机体内环境,具有临床应用价值。     

瓜萎薤白半夏汤治疗肺心病验案2则

典型案例 1肺气虚弱,心阳不振 某男,52岁,农民,2001年11月15日就诊.咳嗽,气喘,胸闷,咯泡沫样痰.近2个月来夜间熟睡后,因气闷、气急而突然惊醒,被迫坐起,阵阵咳嗽,哮鸣性呼吸音,咳甚时浑身汗出,张口抬肩,胸闷气短,心悸不安,纳呆.面色苍白,舌质淡,脉沉细.辨证为肺气虚弱,心阳不振.治拟补益肺气,温通心阳.方药:瓜蒌15g,薤白10g,半夏10g,黄芪20g,党参15g,款冬花10g,紫菀10g,百部10g,桑白皮10g,陈皮10g,丹参10g,桂枝9g,茯苓10g,肉桂3g,甘草6g.服6剂见效.效不更方,继服9剂,嘱其春初秋末入伏天各服6剂.现能参加一般家务劳动.