加味瓜蒌瞿麦汤联合常规西药治疗Ⅲ-Ⅳ期 糖尿病肾病30例临床研究

目的:观察加味瓜蒌瞿麦汤联合常规西药治疗Ⅲ-Ⅳ期糖尿病肾病上热下寒型患者的临床疗效。方法:将60例Ⅲ-Ⅳ期糖尿病肾病上热下寒型患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予降糖及口服氯沙坦钾治疗,治疗组在对照组基础上联合加味瓜蒌瞿麦汤治疗,2组疗程均为1个月。比较2组患者治疗前后24h尿蛋白定量(UTP)、尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及中医症候积分的变化情况,并评估临床疗效。结果:治疗组总有效率为83.33%,明显优于对照组的66.67%(P0.05)。2组患者治疗后UTP、UACR、中医症候积分均较治疗前明显降低(P0.05,P0.01),且治疗组较对照组下降程度更显著(P0.05,P0.01)。2组患者治疗前后Scr、BUN水平保持平稳,无明显改变(P0.05)。结论:加用加味瓜蒌瞿麦汤能有效缓解Ⅲ-Ⅳ期糖尿病肾病上热下寒型患者临床症状,减少白蛋白尿,降低肾功能损害,延缓疾病进程,提高患者的生活质量。     

针灸联合瓜蒌桂枝汤对脑卒中后上肢屈肘痉挛状态及肌电积分值的影响

目的:探究针灸联合瓜蒌桂枝汤对脑卒中后上肢屈肘痉挛状态及肌电积分的影响。方法:选取2016年11月至2019年1月延安大学附属医院收治的脑卒中后上肢屈肘痉挛患者116例作为研究对象,按照就诊顺序编号随机分为对照组和观察组,每组58例。对照组常规康复训练并口服巴氯芬片,观察组在对照组基础上加用针灸联合瓜蒌桂枝汤治疗,均治疗4周。观察2组治疗前、完成治疗临床痉挛指数(CSI)、改良Barthel指数(MBI)、改良Ashworth量表(MAS)、简式Fugl-meyer运动量表(FMA)、肌电积分值、肌电F波、生命质量并比较;治疗后评估疗效。结果:治疗后2组CSI、MAS较治疗前显著下降,MBI、FMA较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P0.05),治疗后观察组MBI、FMA显著高于对照组,CSI、MAS显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组肱二头肌、尺侧腕屈肌、三角肌较治疗前显著下降,肱三头肌则显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组肱三头肌显著高于对照组,余均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组肌电F波波幅较治疗前显著下降,阈值较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P0.05),治疗后观察组阈值显著高于对照组,波幅显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组精力影响、家庭角色、语言功能、活动能力、情绪影响、自理能力较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P0.05),治疗后观察组以上指标显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针灸联合瓜蒌桂枝汤能通过改善脑卒中上肢屈肘痉挛肌电,促进血液循环,提高生命质量和疗效。     

毫火针联合自拟芪白汤对白癜风皮肤和外周血病理影响研究

目的:探讨毫火针与自拟芪白汤联合应用于白癜风的治疗,对患者皮肤与外周血病理相关指标的影响。方法:选取2015年10月至2017年10月江苏省第二中医院收治的白癜风患者72例作为研究对象,按照治疗方案不同随机分对照组(n=35)和观察组(n=37),对照组单纯采取自拟芪白汤治疗,观察组采取毫火针结合自拟芪白汤治疗,比较2组治疗前后皮肤、外周血病理学相关指标变化情况。结果:观察组皮肤组织液病理指标IL-2(5. 03±0. 84) U/m L、T-AOC(5. 13±1. 08) U/m L、MDA(0. 56±0. 18) nmol/m L、ROS (0. 61±0. 25) U/L、IL-1β(5. 22±1. 39) pg/m L显著低于对照组,SOD(91. 18±10. 62) U/m L、GSH-Px(19. 12±3. 92) mg/m L显著高于对照组(P 0. 05);观察组在治疗3疗程后外周血病理指标IL-1β(16. 22±3. 46) pg/m L、MDA(3. 26±0. 46) nmol/m L、IL-2(188. 50±9. 16) U/m L、T-AOC(5. 13±1. 12) U/m L、ROS(0. 74±0. 25) U/L显著低于对照组,GSH-Px(35. 12±4. 25) mg/m L、SOD(171. 18±12. 67) U/m L显著高于对照组(P 0. 05)。治疗后,观察组中医症状评分(3. 55±1. 56)分明显优于对照组(9. 15±1. 22)分P 0. 05。结论:在自拟芪白汤治疗白癜风的基础上,增加毫火针能够有效调节患者氧化应激、免疫应答等病理学指标,对促进患者病情康复有积极意义。     

瓜蒌薤白半夏汤联合西药治疗痰浊闭阻型冠心病心绞痛的临床疗效

目的：观察分析瓜蒌薤白半夏汤联合西药治疗痰浊闭阻型冠心病心绞痛的临床疗效。方法：将该院在2014年7月至2015年6月收治的78例痰浊闭阻型冠心病心绞痛患者,采用随机数字法分为对照组39例和观察组39例,对照组采用西药治疗,观察组在对照组的基础上增加使用瓜蒌薤白半夏汤,成分为30g瓜蒌,25g葛根,20g白芍,15g丹参、茯苓、薤白,12g姜竹茹,10g柴胡、桂枝、延胡索、郁金、党参、法半夏,9g陈皮。1剂／d,水煎至200 ml,早晚各一次。比较两组治疗有效率。结果：观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）;两组患者均未出现严重不良反应。结论：瓜蒌薤白半夏汤联合西药治疗痰浊闭阻型冠心病心绞痛效果显著,不良反应发生率低,安全可靠,在临床上值得应用及推广。     

退白汤联合窄谱中波紫外线照射治疗寻常型白癜风的效果分析

目的:探讨退白汤联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗寻常型白癜风的临床效果。方法:选取2014年1月~2015年12月在我院接受治疗的寻常型白癜风患者120例作为此次研究对象,并按数字随机法分为2组,对照组60例,例行NB-UVB照射疗法,初始剂量为0.5J·cm-2,2次/周;治疗组60例,在给予NB-UVB照射的基础上,配合退白汤内服疗法,2次/天。2组患者疗程均为3个月,且均采用统一的疗效评定标准进行疗效评价。结果:治疗组有效率为75.00%,临床疗效效果明显优于单独使用NB-UVB照射对照组的有效率48.33%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:退白汤联合NB-UVB照射治疗寻常型白癜风安全、有效,值得临床推广应用。     

复方祛白汤联合穴位刺络灸治疗外阴硬化性苔藓疗效及对血清IL-18、IFN-γ的影响

目的观察复方祛白汤联合穴位刺络灸治疗外阴硬化性苔藓疗效及对血清白细胞介素(IL)-18、γ干扰素(IFN-γ)的影响。方法将92例外阴硬化性苔藓患者随机分为2组,对照组46例给予穴位刺络灸治疗,研究组46例给予复方祛白汤联合穴位刺络灸治疗,2组疗程均为2周。记录2组治疗前后中医症状评分,比较2组治疗后临床疗效,检测2组治疗前后IL-18、IFN-γ以及细胞免疫指标水平。结果治疗后,2组中医症状评分较治疗前显著降低(P均0.05),且研究组显著低于对照组(P0.05);研究组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);2组IL-18、IFN-γ水平均较治疗前显著升高(P均0.05),且研究组均显著高于对照组(P均0.05);2组CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+水平均较治疗前显著升高(P0.05)、CD8~+水平均较治疗前显著降低(P0.05),且研究组CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+均显著高于对照组(P均0.05),CD8~+显著低于对照组(P均0.05)。结论复方祛白汤联合穴位刺络灸治疗外阴硬化性苔藓,可升高血清IL-18、IFN-γ水平,疗效显著。     

通乳方与瓜蒌牛蒡汤治疗乳痈初期疗效比较

目的 比较通乳方与瓜蒌牛蒡汤治疗乳痈初期的疗效.方法 将60例乳痈初期患者随机分为治疗组和对照组,各30例,治疗组予通乳方加减口服,对照组予瓜蒌牛蒡汤加减口服.2组均于初诊当日,第4、7天评判症状体征积分、肿块积分,初诊当日、第7天检测血常规、CRP数值.结果 2组症状体征、肿块积分的改善趋势均不同(P＜0.05),其中治疗组较对照组更为明显.2组治疗前后CRP比较治疗组作用优于对照组(P＜0.05).结论 通乳方治疗乳痈初期对患者的症状体征及肿块有明显疗效,可降低血常规及CRP的水平.     

制川乌与瓜蒌不同比例配伍前后生物碱成分分析

目的：研究制川乌与瓜蒌不同比例配伍前后生物碱成分变化趋势,验证配伍禁忌“十八反”的科学性,为中药配伍提供试验基础。方法采用高效液相色谱法分析不同比例配伍组合制川乌中生物碱的含量变化。结果制川乌与瓜蒌不同比例配伍前后生物碱含量变化明显,当瓜蒌重量在一定范围内时,单酯型生物碱随瓜蒌比例增大而降低,当瓜蒌增大到一定量时单酯型生物碱含量有升高趋势。双酯型生物碱含量随瓜蒌比例增大而降低。结论制川乌与瓜蒌配伍后苯甲酰类生物碱含量先是随瓜蒌重量增加而降低后当瓜蒌继续增大时含量有增高趋势,乌头类生物碱含量随瓜蒌重量增加而减少,与中药“十八反”内容所述恰好相反,说明瓜蒌和川乌配伍不反,或者即使相反也不是因乌头类生物碱引起的。     

山东仁瓜蒌的HPLC指纹图谱研究

目的:建立山东仁瓜蒌的高效液相色谱法(HPLC)指纹图谱。方法:采用Agilent ZORBAX SB-C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,粒度5μm),以甲醇-水(95∶5)为流动相进行梯度洗脱,流速1 m L/min,柱温25℃,检测波长230 nm,进样量20μL。结果:建立了山东仁瓜蒌的HPLC指纹图谱,方法学考察结果良好,确立了9个共有峰,其中1个共有峰得到确认,10批仁瓜蒌药材的HPLC指纹图谱的相似度均0.95。结论:该方法重复性、稳定性良好,建立的指纹图谱可为山东仁瓜蒌药材的质量评价提供依据。     

中医中药治疗冠心病并血脂异常的临床观察

目的观察瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮加味治疗冠心病合并血脂异常的临床疗效。方法将72例冠心病合并血脂异常患者随机分为观察组与对照组,每组各36例。对照组采用常规药物进行治疗,观察组加用瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮加味。结果瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮加味可以明显改善冠心病患者的心绞痛症状,有效降低总胆固醇、甘油三酯。结论在常规药物治疗基础上,运用瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮加味治疗冠心病合并血脂异常的疗效显著。