腹腔镜阑尾切除术治疗小儿阑尾炎术后感染研究

目的探究开腹与腹腔镜阑尾切除术治疗小儿阑尾炎术后感染及对血清炎症因子、免疫功能及T淋巴细胞亚型的影响。方法选取2013年1月-2016年12月医院收治的200例小儿阑尾炎患儿作为研究对象,按照手术类型分为开腹切除组和腹腔镜切除组,每组100例;统计两组患儿的手术指标;术后出现切口感染、腹腔脓肿及粘连性肠梗阻的概率;血清炎症因子及可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的含量;统计两组患儿手术前及术后1周外周血中的白细胞(WBC)数目、中性粒细胞(N)数目及淋巴细胞(L)数目及CD_4~+、CD_8~+T细胞的比例。结果与开腹切除组患儿相比,腹腔镜切除组患儿的术后排气时间、抗菌药物使用时间及住院时间减少;术后发生切口感染、腹腔脓肿及粘连性肠梗阻的比例均减少(P<0.05);手术后1周,腹腔镜切除组患儿血清中炎症因子水平降低(P<0.05);sICAM-1含量显著降低(P<0.05);CD_4~+T细胞百分比及CD_4~+/CD_8~+增加(P<0.05)。结论腹腔镜切除术治疗小儿阑尾炎具有良好的临床效果,术后并发症较少且恢复较快,能够显著改善患儿术后炎症因子、免疫功能及T淋巴细胞亚型。     

痛风性炎症自发性缓解的分子机制概述

急性痛风发作后会在一定时间内自行消退,这一过程称之为痛风性炎症的自发性缓解。其病理生理学机制与机体免疫系统中多种组分的动态调节有关,包括通过自身免疫细胞的吞噬,NLRP3炎症小体、白细胞介素1(interleukin 1,IL-1)和Toll样受体(Toll-like receptors,TLRs)等炎性介质的负调控,中性粒细胞胞外诱捕网(neutrophil extracellular traps,NETs)在晶体沉积部位的募集,以及局部慢性肉芽肿的形成等。该文就痛风性炎症自发性缓解的分子机制作一概述。     

基于“气道神经源性炎症-TRP通路”探讨慢性咳嗽发病机制及中医治疗

咳嗽临床常见，尤其是胸部影像学无明显异常的慢性咳嗽，病因复杂、易误诊误治，逐渐受到重视，国内外相继颁发相关指南，目前认为咳嗽高敏感性是其重要的病理生理机制。中医将慢性咳嗽归于"久咳""久嗽"范畴，在病因病机、治法方药上积累了丰富的临床经验，史利卿教授团队针对该病开展了专项临床及基础研究15年，根据传统中医理论及其突出临床症状提出"风邪伏肺"病机，应用祛风宣肺法治疗效果显著。文章结合西医学相关咳嗽机制研究进展及既往研究结果，初步探讨祛风宣肺法治疗该病的疗效机制，丰富慢性咳嗽风邪伏肺致咳相关学术理论的科学内涵，有利于提高中医药防治慢性咳嗽学术水平。     

木犀草苷对小鼠非酒精性脂肪肝病的作用研究

目的 探讨木犀草苷对小鼠非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的保护作用。 方法 将52只昆明小鼠随机分为对照组(11只)和模型组(41只),对照组给予标准饲料,模型组给予高脂饲料。喂养8周,对照组和模型组各随机取一只,经病理确认建模成功后,将模型组随机分为4组,NAFLD模型组、木犀草苷低[50 mg/(kg·d)]、中[100 mg/(kg·d)]、高[200 mg/(kg·d)]剂量组,每组10只。木犀草苷组给予相应木犀草苷量灌胃,对照组和NAFLD模型组给予等量生理盐水灌胃。4周后处死小鼠,测定血清甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、天冬氨酸氨基酶(AST)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平,血清及肝组织总超氧化物歧化酶(T-SOD)、谷胱甘肽(GSH)及丙二醛(MDA)水平,肿瘤坏死因子(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平;并观察各组肝组织切片变化。 结果 与正常对照组比较,NAFLD模型组TG、TC、AST及ALT水平明显升高,血清及肝组织MDA、TNF-α及IL-6水平显著升高(均P<0.05),T-SOD、GSH水平明显下降(均P<0.05)。与NAFLD模型组比较,木犀草苷低、中、高剂量组TG、TC、AST及ALT水平明显下降(均P<0.05),血清及肝组织MDA、TNF-α及IL-6水平显著下降(均P<0.05),T-SOD、GSH水平明显升高(均P<0.05)。木犀草苷组脂肪变细胞数量较NAFLD模型组显著改善。 结论 木犀草苷减少非酒精性脂肪肝脂质的沉积,减轻氧化应激及炎症反应程度,对非酒精性脂肪肝具有较好的保护作用。      

鼠神经生长因子治疗老年脑出血临床疗效及对患者血清NSE、hs-CRP、TNF-α、IL-8、MMP-9影响

目的探析鼠神经生长因子(mNGF)治疗老年脑出血临床疗效及对患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白介素(IL)-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、金属基质蛋白酶(MMP)-9和生活质量影响。方法选取本院2017年5月至2018年6月收治的老年脑出血患者58例,双盲法数字随机分组,对照组(29例)给予降血压、营养细胞、依达拉奉及尼莫地平等常规用药,观察组(29例)则常规用药基础联合m NGF治疗,比较两组血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、炎性因子,评价临床疗效及生活质量。结果两组治疗4w后hs-CRP、TNF-α、IL-8、MMP-9、NSE、NIHSS评分、血肿量及水肿面积均明显低于治疗前(P0.05),且观察组hs-CRP、TNF-α、IL-8、MMP-9、NSE、NIHSS评分、血肿量及水肿面积改善幅度明显优于对照组(P0.05);观察组治疗有效率明显高于对照组(P0.05)。两组治疗4w后Barthel指数、SIS评分均明显高于治疗前(P0.05),且观察组Barthel指数、SIS评分提高幅度明显优于对照组(P0.05)。结论老年脑出血患者采取m NGF治疗效果良好,可减轻炎症反应,血肿吸收及缓解水肿,促进神经功能恢复,改善生活质量。     

心脉隆注射液联合西药对冠心病心力衰竭患者的临床疗效

目的探讨心脉隆注射液联合西药对冠心病心力衰竭患者的临床疗效。方法 108例患者随机分为观察组57例、对照组51例,对照组给予西药,观察组在对照组基础上加用心脉隆注射液,疗程7 d。然后,观察2组临床疗效,检测2组左心室功能、NT-proBNP,免疫比浊法检测hs-CRP水平,ELISA法检测VEGF水平。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV),血浆NT-proBNP水平,超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平显著降低(P<0.05),左室射血分数(LVEF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平显著升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论心脉隆注射液联合西药可改善冠心病心力衰竭患者左心室功能,降低NT-proBNP水平,减轻炎症反应,临床疗效显著。     

小儿柴桂退热颗粒治疗小儿急性支气管炎伴发热临床研究

目的:观察小儿柴桂退热颗粒治疗小儿急性支气管炎伴发热的临床疗效。方法:选取260例急性支气管炎伴发热的患儿,采用随机数表法将患儿分为两组,对照组和观察组各130例,两组均给予对症支持基础治疗,采用布洛芬退热,地西泮抗惊厥,观察组在基础治疗基础上给予小儿柴桂退热颗粒治疗,治疗后,对比两组患儿临床疗效,退热情况,症状消失情况;治疗前、后血清炎症指标C反应蛋白(CRP)、白介素(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT);免疫功能指标:IgA、IgM、IgG水平。结果:观察组临床总有效率(90.00%)明显高于对照组(74.85%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组开始退热时间、完全退热时间及退热后上升次数均显著短于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P均<0.05);观察组患儿临床症状咳嗽、鼻塞、咽干、纳少、肺部啰音等消失时间均短于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P均<0.05);治疗后,观察组患儿血清CRP、PCT、IL-6和TNF-α水平显著低于对照组,两组比较差异均差异有统计学意义(P均<0.05);治疗后,观察组患儿血清IgA和IgM水平显著低于对照组,IgG水平显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:小儿柴桂退热颗粒治疗小儿急性支气管炎伴发热疗效较好,退热较快,并可有效降低患儿血清炎症因子水平,改善患儿免疫功能。