对药品集中招标采购的几点看法

为了保证药品质量，确保人民用药安全、有效，减轻社会医药费用负担，规范药品购销行为，遏制药品流通领域的不正之风，国家卫生部、国家计委、国家经贸委、国家药品监督管理局、国家中医药管理局、国务院纠风办等六部委（局）早在1999年即下发了《关于进一步做好医疗机构药品集中招标采购工作的通知》。为了贯彻、落实六部委（局）通知精神，全国各省、市、县级医疗机构均参与了各种形式的药品集中招标采购活动。药品集中招标采购开展近4年来，虽然有了一定的成效，但同时存在的一些问题也不容忽视。     

新生儿轮状病毒肠炎52例临床分析

人类轮状病毒作为婴幼儿急性肠炎的重要病原已有所认识 ,为了解新生儿轮状病毒肠炎的临床特征 ,我们收集了 2 0 0 0年 1～ 12月住院的 2 85例新生儿腹泻患儿中 ,粪便检测呈轮状病毒阳性者 5 2例 ,进行临床分析 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　 5 2例轮状病毒肠炎患儿 ,年龄最小 2天 ,最大 2 8天 ,平均 14 93天。其中男 32例 ,女 2 0例。平均病程 5 92天。本组 2 85例腹泻患儿 ,其中 2 0 0 0年 1～ 10月196例 ,轮状病毒阳性 16例 ,检出率为 8 16 % ;11～ 12月共 89例 ,轮状病毒阳性 39例 ,检出率为 40 2 5 % ;平均检出率为 18 2 5 %。2…     

新生儿窒息后血清皮质醇及胰岛素水平与血糖的关系

目的：探讨新生儿窒息后血皮质醇、胰岛素水平动态变化与血糖的关系，以利临床正确处理低血糖，减少神经系统损害。方法：采用放射免疫法监测43例新生儿窒息后第1、3、7d血清皮质醇、胰岛素浓度，葡萄糖氧化酶法监测血糖浓度。结果：新生儿窒息后第1、3、7d血清皮质醇逐渐降低(P＜0．01)，血胰岛素水平第1d显著增高(P＜0．01)，第3d恢复正常(＜20mIU/L)；出生第1d，血皮质醇水平与血糖呈正相关(r＝0．432，P＜0．01)，血胰岛素与皮质醇比值，低血糖组高于正常血糖组(P＜0．01)，高胰岛素血症组低血糖发生率(76．9％)高于正常胰岛素组(41．2％，P＜0．05)。结论：新生儿窒息后低血糖的发生与暂时性高胰岛素血症及相对低的血皮质醇水平有关。     

血府化瘀口服液的制备及临床应用

目的：研究血府化瘀口服液的制备、质量控制及临床应用效果。方法：确定处方组成和制备工艺，按《中国药典》规定进行质量控制，并进行临床应用。结果：成品经鉴别、检查符合《中国药典》要求。用于治疗视网膜静脉血栓病例157例，有效率为98％。结论：血府化瘀口服液的疗效肯定。制剂稳定，可长期应用。     

抗精神病药的不良反应

编辑:本期精神药物不良反应的综合报告共收集10篇稿件,由7个单位17位作者所撰写。1抗精神病药致锥体外系反应(EPS)钱峰,陈兵,洪涛,沐杭军:锥体外系反应(EPS)是抗精神病药最常见的不良反应之一,会影响治疗的依从性,2种药物联用时较易引起。现收集本院的住院病历中2种抗精神病药联用的患者就EPS的问题作分析。共300份,其中2种第二代抗精神病药联用者79例,于用药后2～40d有22例出现EPS(占27.8%);2种第一代抗精神病药联用者65例,于3～27d后有30例出现EPS(占46.2%);第一代与第二代抗精神病药合用者156例,于2～34d后有112例出现EPS(占71.7…     

缩小整形与保乳术相结合在乳腺癌伴巨乳症病人中的临床应用

目的：评估对乳腺癌伴巨乳症病人行双侧乳房缩小整形术与保乳手术的可行性。方法：我院对105例巨乳症病人作了缩小整形术，对其中9例同时患乳腺癌病人在保乳基础上同时行双侧乳房缩小整形术，中位随访时间为14．2个月。结果：平均年龄45岁，平均切下含肿瘤一侧乳房标本重量为561g，肿瘤大小0．5～3cm。其中1例因切缘阳性行乳房全切除。本组术后没有出现明显的并发症，病人随访显示满意率达87％。结论：对于希望行保乳术的乳腺癌伴巨乳症病人，双侧乳房缩小整形术是可行且安全的一种方法，将是对乳腺肿瘤外科的一种挑战。     

血清中唾液酸（SA）对于肺癌的诊断价值

唾液酸(Sialic acid)存在于细胞膜上,与细胞的代谢有密切关系,实际上各种组织的细胞均会有 SA。由于发现 SA 与恶性肿瘤及其生长程度有着密切关系,是一种有效的肿瘤标志物,因此该项目在临床工作中受到高度的重视。本文对部分肺癌进行测定,现将结果报告如下。     

皮瓣间断牵开在跟骨骨折L形手术切口中的应用

目的:探讨皮瓣间断牵开技术在跟骨骨折“L”形手术切口中的临床疗效。方法:自2017年1月至2019年1月采用”L”形手术切口切开复位钢板内固定治疗SandersⅡ-Ⅳ型跟骨骨折患者48例,根据术中皮瓣牵拉方法不同分为观察组和对照组,各24例。观察组男17例,女7例,年龄20～60 (45.12±9.56)岁;SandersⅡ型7例,Ⅲ型10例,Ⅳ型7例;Tscherne-Gotzen软组织评估C0级3例,C1级16例,C2级5例;采用间断牵拉技术治疗。对照组男19例,女5例,年龄20～60(47.32±10.67)岁;SandersⅡ型7例,Ⅲ型11例,Ⅳ型6例;Tscherne-Gotzen软组织评估C0级2例,C1级18例,C2级4例;采用静态牵拉技术治疗。观察并比较两组患者手术时间、皮瓣牵拉时间,比较术前和术后3d两组B?hler角、Gissane角变化情况及切口并发症发生情况。结果:术后48例患者获得随访,时间3～6(4.52±1.01)个月。两组手术时间、手术前后B?hler角和Gissane角变化情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中皮瓣牵拉时间与对照...